1、民用建筑节能规划设计方案意见书申 请 表长治市建筑节能审图管理中心监制填 表 说 明1、本表由建设单位填写，经审批后，由长治市建筑节能审图管理中心留存。2、建设单位根据各项指标参数设计值是否符合要求在方格内打“”或“” 。办理民用建筑节能规划设计方案意见书需提供资料说明：以上资料由建设单位统一提交市住房保障和城乡建设管理局节能中心审批后，用A4 纸依序胶装成册留存市建筑节能审图管理中心。序号 资 料 出具单位 原件 复印件 总数1 申请表 节能中心 1 12 民用建筑节能规划设计方案审查意见表设计单位 1 1 3 建筑能效理论预测评标识审查表（公建或民建）设计单位 1 14 节能规划设计方案（
2、必须单位建筑节能设计专篇和热工计算书）设计单位 1 1 5 委托审查意见书（含各专业审查意见书）评审专家 1 1 6 评审专家资料 评审专家 1 17 设计图纸（总平面图） 设计单位 1 1民用建筑节能规划设计方案意见书编号 建筑类型项目名称 项目地址建设单位 联 系 人 电话设计单位 设计时间项目概况建筑面积 建筑层数审查项目负责人 专业及职称专 业 姓 名 个人资格章编号建 筑暖 通电 气审查专家及专业人员能源管理气候分区 符合 不符合 节能标准 符合 不符合 日照标准 符合 不符合 体型系数 符合 不符合 耗热量指标 符合 不符合 可再生能源一体化应用备案情况主要指标参数设计值是否符合限
3、值要求能效预测评等级 星建设单位意见法人： （公章）年 月 日承办人签名： 年 月 日负责人签名： 年 月 日黎城县住房保障和城乡建设管理局意见分管领导签名： 年 月 日民用建筑节能规划设计方案审查意见表项目名称 项目地址建设单位（盖章）设计单位（盖章）建筑面积 建筑类别 建筑层数主要指标参数限值数据及设计值审核内容 指标参数限值 设计值 符合标准情况气候分区节能标准日照标准体形系数耗热量指标项目负责人 注册执业资格设计单位填报可再生能源体化应用专业 建筑 暖通 电气 能源管理意见评审专家会签签名专家组意见该建筑规划设计方案于 年 月 日收到，审查意见如下：审查项目负责人：年 月 日居住建筑建
4、筑能效理论预测评标识审查表项目名称 建筑类型项目地址 建筑面积（m 2） （层数）执行建筑节能标准建筑外表面积 F0 建筑体积 V0 体形系数S=F0/V0围护结构部位 传热系数 kw/(m2) 做法屋面外墙架空或外挑楼板分隔采暖与非采暖空间的隔断分隔采暖与非采暖空间的户口阳台门下部位芯板方向 窗墙面积比 传热系数 kw/(m2) 遮阳系数 SC 门窗类型及开启方式北东西外窗（含阳台门透明部位）南能否满足自然通风采光采暖系统及采暖系统计量、分室调温方式可再生能源一体化应用单位面积全年耗热量 Kwh/m2 能效预测评等级设计单位盖章年 月 日黎城县住房保障和城乡建设管理局建筑节能管理办公室审查意
5、见：盖章年 月 日居住建筑建筑能效理论预测评标识审查表项目名称 建筑类型 公建项目地址 建筑面积（m 2） （层数）执行建筑节能标准建筑外表面积 F0 建筑体积 V0 体形系数S=F0/V0围护结构部位 传热系数 kw/(m2) 做法屋面外墙架空或外挑楼板分隔采暖与非采暖空间的隔断分隔采暖与非采暖空间的户口阳台门下部位芯板方向 窗墙面积比 传热系数 kw/(m2) 遮阳系数 SC 门窗类型及开启方式北东西外窗（含阳台门透明部位）南能否满足自然通风采光采暖系统及采暖系统计量、分室调温方式可再生能源一体化应用单位面积全年耗热量 Kwh/m2 能效预测评等级设计单位盖章年 月 日黎城县住房保障和城乡建设管理局建筑节能管理办公室审查意见：盖章年 月 日
