1、附件 2：（封面） 编号： 南 通 名 牌 产 品 申 请 表（2006 年度）商标名称： 产品名称： 规格型号： 企业名称：（盖公章） 企业代码：企业所在地： 县（市） 、区填表日期 年 月南通市名牌战略推进委员会 印制2006 年南通名牌申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1、所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准 A4 纸（210mm297mm ），双面打印。申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。2、页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。3、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。二、填写要求1、申
2、报南通名牌产品综述内容包括：（1）企业基本情况；（2）主导产品现状，优势及特点；a、主导产 品在全国、省、市同行 业所处位置及竞争形势分析；b、企业发展名牌对行业、地区的带动和促进作用；（3）企业发展名牌中长期培育规划；（4）企业发展名牌的主要措施；a、规 模扩张战 略；b 、市场开拓战略c、技术开 发战略；d 、质量提高战略；e 、人才培育 战略2、规格型号填写齐全，如果表中位置不够，可以另附详细材料。3、表 1、表 2、表 3 由企业填写。表 2 中“顾客满意度”栏目企业不需要填写，由市名推委委托有关行业协会进行顾客满意度调查。4、每份申请表只填写一个注册商标的单一种产品，若同一企业申报的
3、同一产品有不同注册商标或同一企业申报的同一注册商标有系列产品的，按照实际注册商标或产品数分别填报。5、以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表 4 中予以具体填报。6、表中“企 业员工通 过质量专业技术人员职业资格考试的人数”， 应填写参加人事部、国家 质量 监督检验检疫总局联合开展的质量专业技术人员职业资格考试并通过考试获得证书的人数，同时提供有关证书复印件。7、表 5 推荐意见包括：申报产品实物质量状况，最近三年监督抽查和出口商品检验情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。8、有关采标情况说明：a、企业申
4、报产品已采用国 际标准或国外先进标准的，需出具采标标准确认证书；b、企业申报产品暂时无法采用国际标准或国外先进标准的，一是属执行国家标准和行业标准的，需提供市级或市级以上质量技术监督情报部门出具的标准有效性确认证书；二是属执行企业标准的，需提供市级或市级以上质量技术监督情报部门出具近两年的企业标准水平评估报告。9、有关指标解释a、工业成本 费用总额 =当年成本费用总额b、总资产贡献额=利税 总额+ 利息支出c、新产品 产值=当年新产品产值e、研发费 用=当年用于研制开发新产品的经费和投入。目 录一、申报南通名牌产品告知书 第 页二、企业申报南通名牌产品综述 第 页三、表 1-企业基本情况 第
5、页四、表 2-、续表 2 企业申报及综合评价表 第 页五、表 3-申报产品的用户名单 第 页六、表 4-申报产品近三年销售量销售额基本情况表 第 页七、表 5-市、县（市）、区和有关部门推荐意见 第 页八、证明材料（原件、复印件或扫描件） 第 页1申报产品，申报产品生产线及企业全貌的照片 第 页2企业营业执照及注册商标证书 第 页3其他基本证书（包括 3C 认证证书、食品安全市场准入证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、卫生许可证证书等） 第 页4县（市）、区统计部门出具的近三年销售量、销售额证明 第 页5县（市）、区外 贸管理部 门出具的近三年出口量、出口额证明 第 页6县（市）、区国税
6、和地税部门出具的近三年纳税额证明 第 页7采标标准确认证书、标 准有效性确认证书或企业标 准水平评估报告； 第 页8、申报产品采用标准首页复印件 第 页9申报产品主要性能指标对比表 第 页10近三年市级或市级以上质检机构出具的申报产品检测报告 第 页11获国家、省、市 质量管理 奖励证书 第 页12获中国、省、市名牌产品证书 第 页13获中国驰名、省著名、市知名商 标证书 第 页14获国家免检、省 质量诚信企业或省质量信用产品证书 第 页15获国家、省、市 质量管理成果 奖证书 第 页16获质量体系认证和环境体系认证证书或其他证书 第 页17获 HACCP 认证证书 第 页18 获无公害、有机
7、 产品、 绿色产品、原产地保护认证证书 第 页19获市级以上计量体系确认证书 第 页20获质量专业职业资格证书人数及编号 第 页21参加培训或继续再教育的证书 第 页22企业售后服务网点建设、“三包”承诺情况以及对消费者投诉意见的处理情况的说明材料 第 页23产品主要工艺程序及质量控制说明农产 品生产企业重点说明企业建立并实施了包括品种、种苗、种植（或养殖）过程以及采集、加工、包装、运输、贮存等 质量形成全过程的 综合标准化管理，注重环境保护与生态平衡，实现可持续发展情况 。第 页24企业开展质量培训情况（包括近两年参加市级以上质量部门组织培训项目名称、累计参加人数，企业质量培训制度、实施与考
8、核方案，以及企业近两年组织质量培训项目名称、累计参加人数）第 页25近三年会计报表（“资产负债表”、“ 损益表” 、“现金流量表”等报表） 第 页26新产品证书（国家、省、市 级） 第 页27专利证书及清单 第 页28国家、省、市级企业 技术中心认定证书 第 页29国家、省、市级高新技 术企业或产品证书 第 页30企业建立博士后流动站的证明 第 页31其他 第 页申报南通名牌产品告知书实施名牌战略是我市经济发展的战略选择，名牌评价工作是推进名牌战略的重要内容。为维护南通名牌产品评价工作的正常秩序，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特向申报南通名牌产品的企业告知如下事项：一、南通名牌产品评价
9、工作坚持企业自愿申请，科学、公正、公平、公开，不搞终身制，不增加企业负担的原则。二、南通名牌产品评价工作严格按照南通名牌产品认定管理办法规定的程序进行，凡不属于南通名牌产品认定管理办法规定的评价程序的任何活动，均与评价工作无关，对评价结果不产生任何影响。在南通名牌产品评价过程中，市质监局和市名牌战略推进委员会不举办、不参与、也不委托其他组织举办与名牌评价有关的任何活动。三、南通市名牌战略推进委员会由有关的政府部门、社团组织等 23 个单位 26 个委员组成。未经许可或委托任何组成单位和个人都不能代表市名牌战略推进委员会借南通名牌产品评价名义开展任何形式的活动。四、南通市名牌战略推进委员会将对初
10、选名单进行公示，接受社会各方面的监督。五、南通名牌产品评价由相关专业评审组按照评价细则进行。专业评审组由行业专家、检测机构和其他组织的专家代表组成。六、企业在申请南通名牌产品过程中，须恪守以下原则：1、申报企业要诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可查。相关数据按规定由县（市）、区级统计局、税务局、外经贸局和市级以上质量检测机构等权威部门提供证明材料。2、申报企业要遵守公平、公正的原则，不得采取请客送礼等不正当手段，干扰南通名牌产品评价工作。3、企业的申请材料一律按规定的格式编制，通过县（市）农办、质监局、区农工局、发改委（经贸局）、大生集团、市有关部门统一报送至市名推委办公室。同
11、时，各县（市）农办、区农工局上报市委农村工作办公室。4、企业的广告宣传、赞助等活动属于企业的商业活动，与南通名牌产品评价工作无关。企业应拒绝和抵制各种以盈利为目的的乱评比活动，并及时将有关情况向各级质监部门和市名牌战略推进委员会办公室反映。七、南通名牌产品评价接受社会监督，评价过程的相关信息可从南通名牌网（）或南通信息网站（）上 查询。市名推委办公室将设立专门的举报信箱，受理社会各方面的意见和投诉。本企业确认已经理解上述条款，并在申报南通名牌产品过程中严格遵守。企业名称 企业法人代表签字： 日期： 申报南通名牌产品综述（限 4000 字以内）表 1 企业基本情况企业名称详细地址企业法人代表 邮
12、政编码联系人 联系电话企业性质（按营业执照） 所属行业固定资产净值（万元） 职工人数专职从事质量工作的人数 企业科技人员数量通过质量专业技术人员职业资格考试的人数年份：2001 年 2002 年 2003 年 2004 年 2005 年人数：申报产品名称注册商标名称 何地何时注册是否为民营企业 是 否是否属于强制性认证管理产品是 否 产品获 3C 认证时间、证号时间：证号：是否属于生产许可证管理产品是 否 获生产许可证时间、证号时间：证号：是否属于计量器具制造许可证管理产品是 否 获计量器具制造许可证时间、证号时间：证号：是否属于食品安全质量管理产品是 否 获食品许可证时间、证号时间：证号：是
13、否卫生许可证管理、环保状况卫生许可证获证时间：环评时间：表 2 企业申报及综合评价表评价指标及评价内容 2003 年 2004 年 2005 年申报品牌产品销售量（单位： ）申报品牌产品销售额（万元）国家或省 国家省 国家省 国家省国内市场占有水平 同类产品排名 市顾客满意度 由市名推委委托有关中介机构进行调查。广告投入费用（万元）顾客满意水平 专卖店、超市、总代理、 经营门市部的发展数（个）申报品牌产品出口量（单位： ）一市场评价出口创汇水平申报品牌产品出口额(万美元 )申报产品近三年市级以上质检情况（检测类别、时间、是否合格）类别：时间：结论：类别：时间：结论：类别：时间：结论：采用程度（
14、 ） 1、等同 2、修改 采标状况 采用标准（ ） 1、国际标准；2、其他国际组织制定标准； 3、国 际权威组织或先进国家标准申报产品执行的标准及产品质量水平执行标准：产品质量水平标杆：产品质量水平：高于 相当 低于实物质量水平申报产品主要性能指标 （另附材料说明主要性能指标水平情况）企业获质量管理奖励情况（国家、省、市级）获奖时间：获奖名称：获名牌产品称号情况（国家、省、市级）获奖时间：获奖名称：二质量评价质量保证能力获中国驰名、著名、商标年份年份名称续表 2 企业申报及综合评价表评价指标及评价内容 2003 年 2004 年 2005 年获国家免检、省级质量诚信企业或质量信用产品年份年份名
15、称获省质量管理成果奖年份（国家、省、市级）年份名称质量管理方法应用情况通过质量体系认证的年份通过环境体系或其他认证的年份获 HACCP 认证的年份通过无公害、有机产品、绿色产品、原产地保护认证年份年份名称通过计量确认情况（ ） 1、计量检测体系；2、保证确认；3、合格确认 企业售后服务建设 （另附材料）企业质量培训情况 （另附材料）二质量评价质量保证能力企业参培、委培、自培质管人数企业纳税总额（万元）申报产品纳税额（万元）企业利润额（万元）企业纳税状况申报产品利润额（万元）工业成本费用总额（万元）三效益评价 效益状况 总资产贡献额（万元）企业新产品产值（万元）研 发 费 用 （万元）申报产品获
16、得专利项数技术中心（国家、省、市）高新技术产品（国家、省、市）技术开发情况企业博士后流动站企业总资产规模（万元）企业总销售额（万元）2007 年 2008 年 2009 年四发展评价企业规模水平企业后三年技改投入目标（万元）表 3 申报产品的用户名单用户名 工作单位 地址 邮编 联系电话注：申报企业需提供 40 个用户名单，请将相关信息填写齐全，否则影响调查结果，责任自负。表 4 申报产品近三年销售量销售额基本情况表企业名称企业地址年 份 2003 年 2004 年 2005 年申报品牌产品销售量申报品牌产品销售额厂名厂址销售量生产厂家1销售额厂名厂址销售量生产厂家2销售额厂名厂址销售量生产厂家基本情况 生产厂家3销售额表 5 市、县（市） 、区有关部门推荐意见县（市）质量技术监督局、农村工作办公室或区发改委（经贸局）农村工作局，市有关部门推荐意见（盖章） 年 月 日市名牌战略推进委员会办公室意见（盖章） 年 月 日市名牌战略推进委员会意见（盖章） 年 月 日
