1、手术分级一、 分类原则 1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目，根据科室专业特点，界定手术类型。 （1）甲类：疑难复杂手术类。 （2）乙类：大手术类。 （3）丙类：中手术类。 （4）丁类：小手术类。 2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求，界定手术范围。 （1）主（副）任医师：可完成甲、乙、丙、丁类手术。 （2）主治医师：可完成乙、丙、丁类手术。 （3）医师：可完成丙、丁类手术。 （4）助理医师（医士）：手术助手，可在上级医师参与指导下，完成丁类手术。 二、基本要求 1、原则上甲类及医疗机构执业许可核准以外的乙、丙、丁类手术，转上级医院诊治。 2、任何科室和个人不得擅自开展超出核准相应范围的
2、手术治疗活动。 3、若遇特殊（急诊）情况，超范围进行手术，必须及时报请上级医师会诊，给予指导协助完成。 泌尿外科甲类手术1.肾上腺区探查术2.肾上腺部分切除术(1)肾上腺病损切除术(2)单侧肾上腺切除术3.双侧肾上腺切除术4.肾动脉栓塞术5.肾动脉气囊导管扩张术6.肾血管重建术7.肾移植术(1)修肾术(2)植肾术8.全部肾切除术9.部分肾切除术10.肾裂伤修补术11.肾切开取石术12.肾盂成形术13.腹膜后淋巴结清扫术14.骼腹股沟淋巴结清扫术15.乳糜尿的相关手术(肾蒂淋巴结切除或结扎等 )16.输尿管切除术17.输尿管吻合术(输尿管- 肠吻合术、输尿管-输尿管吻合术、输尿管膀胱吻合术等)1
3、8.输尿管周围粘连松解术19.部分膀胱切除术20.全膀胱切除术21.膀胱重建术(原位膀胱术、可控膀胱术、肠膀胱术、膀胱扩大术等)22.根治性前列腺切除术23.耻骨上前列腺切除术24.耻骨后前列腺切除术25.经会阴前列腺切除术26.膀胱外翻修补术27.尿道上裂或尿道下裂整形手术( 尿道修补术、尿道重建术等)28.阴茎癌阴茎全切术29.泌尿系瘘的修补成形手术30.经腹腔镜手术31.经皮肾镜手术32.经尿道内腔镜手术(经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺切除术、尿道内切开术、输尿管镜手术、经尿道假道切开术、经尿道输尿管囊肿切开术、膀胱镜下碎石术等)33.全尿道切除术34.尿道修补术35.尿失禁的相关手
4、术36.精囊手术37.阴茎再植术38.阴茎假体置入或置换术乙类手术1.肾周围脓肿切开引流术2.肾囊肿去顶术3.肾固定术4.肾造瘘术5.经皮肾造瘘术6.输尿管切开取石术7.输尿管皮肤造口术8.膀胱裂伤缝合术9.膀胱修补术10.膀胱扩张术11.双侧睾丸切除术12.阴茎部分切除术13.尿失禁矫正术14.尿道会师术15.尿道下裂期阴茎伸直术16.睾丸固定术17.输精管修补术18.输尿管镜检术19.放射性粒子植入术20.肾、输尿管、膀胱体外震波碎石术21.阴茎裂伤缝合术22.阴茎成型术23.阴囊修补术丙类手术1.经皮肾囊肿穿刺术2.经皮肾组织活检术3.膀胱造瘘术4.尿道造瘘术5.尿道肉阜切除术6.睾丸切
5、除术7.睾丸鞘膜翻转术8.精索肿物切除术9.附睾切除术10.附睾囊肿切除术11.尿道旁腺囊肿切除术12.高位精索静脉结扎术13.经直肠前列腺穿刺活检术14.经尿道内镜手术(膀胱镜检术、膀胱活检术、输尿管逆行插管术)15.阴茎海绵体灌洗术16.阴茎海绵体分流术17.膀胱切开取石术18.膀胱切开异物切除术丁类手术1.膀胱穿刺造瘘术2.经尿道记忆金属放置术3.包皮环切术4.包皮外伤缝合术5.尿道扩张术6.尿道外口切开术7.阴茎、阴囊、会阴皮肤肿物切除术8.阴茎活检术9.睾丸活检术10.输精管结扎术11.复股沟淋巴结活检术12.会阴部脓肿切开引流术13.睾丸扭转复位术14.包皮嵌顿复位术15.肾造口、输尿管皮肤造口、膀胱造瘘导管置换术
