1、手术室差错事故防范措施一防止接错患者1. 手术室工作人员到病室接患者时，应根据手术通知单与病区护士共同核对以下各项：床号、姓名、住院号、手术名称及手术时间。与患者做好双向核对，对大手术、全麻手术、昏迷、神志不清、无自主能力、监护室、急诊抢救室患者应核对其手腕带。由当班护士认真填写手术交接核查表2. 患者接到手术室，须送到规定的手术间内，择期手术由值班护士与患者做好双向核对，应核对患者姓名、床号、住院号、手术部位及名称，交接班后，由该手术间巡回护士再次核对；急诊手术由该手术间巡回护士核对。对大手术、全麻手术、昏迷、神志不清、无自主能力、监护室、急诊抢救室患者应核对其手腕带。3. 实施麻醉前麻醉师
2、应再次核对，开始手术前手术医生和护士再次核对上述内容 手腕带 。防止 错 1. 时 做好 查 对，做到与患者双向核对 手腕带 。 麻、时 ， 人核对后 。2. 抢救时， 医 向医生 述一 ，由双人核对无 后 ，抢救后 时内及时 。3防止 位及手术部位 错1. 术前及 手术室时，应核对患者的手术部位，清患者应患者currency1人。2. 、“、 部位及fi的手术，应 手术单上fl 。3. 术前巡回护士与手术医生 须病 、”，与清患者再次核对手术部位。防止 、 患者1. 接送患者时应fl护患者 部及手，防止 ，患者 手术 ，须人住 防止， 患者时 。2. 患者 患 手术上 手术手术 送回病时，巡
3、回护士应 ，防止 床 。3. 全麻 期期应人 ，fl患者 位 ，防止 、，时 护带定。. 查 ，防止接送时 患者。防止 不 能不全 1. 手术前护士应根据手术 ， 应 查其 能 好。2. 施 大 殊手术所 殊 ，手术者应 手术前一日亲自 查 能 好，呈 状态。3. 操作前，应先 查 好，发现 应交巡回护士处理。六防止 、纱布和缝针遗留于创 腔内1. 凡、腹腔手术、深部手术， 须严格 纱布核对制度。2. 手术前，手术护士与巡回护士应对所 及敷料数量认真清点，填写于纱布核对表内， 写上日期，巡回护士签名。3. 患者带手术间的 敷料，引流管，应 手术前全部送手术间。. 手术中所增加的 、纱布、缝针及
4、的数目， 当场 ，如断针，应及时向医生 回， 存好，以便清点。5. 手术过程中，所 的 、纱布，未 过巡回护士同，不得带手术室，反之手术室的 与纱布也不得任带手术室内。. 深部手术填纱布垫 须 血管钳夹住，手术者 须告知 护士以便清点，防止遗留 、腹腔内。7. 缝合、腹腔深部创 前，巡回与 护士 须清点纱布、纱布垫、 、缝针、缝数量， 与术前所登 的数字核对， 全符合，确定、腹腔无纱布存留时， 缝合。8. 、腹腔缝合 后，再 点一次纱布及缝针，正确无 差时， 通知医生，一定 第 次核对正确后， 纱布核对表格内填上核对数，签上 次核对者的全名。皮肤全部缝合 后，应再清点一次。9. 防止烫、烧患者
5、1. 电灼 时，应将电极板坦地贴于患者肌肉丰厚处，接触面积大于70%，防止电极板灼患者，患者 其他部位应避免与手术床上的金属部分接触， 持手术野干燥， 安尔碘消毒皮肤 水干后，再 电刀，防止烧。2. 化学 如石碳酸 ， 掌握浓度，剂量与 法，避免 粘摸、皮肤。八防止燃烧、爆炸1. 手术室内 电炉、 时，应 ，防止爆炸。2. 电 、 时，fl 查 无 。3. 定期 查各手术室电 ，医 管 的安全 、 。定期对 电刀、无 以及其他 、 。. 术中 能持手术间地面干燥，防止 电。防止 位安 不当 的 1. 巡回护士、手术医生 安 位时，应 安全、 、术野 分、不currency1，根据手术部位正确“
6、 位。2. 患者 位时， 位垫与下应间10fifl， 位时，腹部，部，上 于90度，不 过度， ”处垫以，防止。3. 带不 定过，防止神 。. 术中加 血。防止 操作不当 1 电止血1. 电止血时，应严格掌握 ，当下化、血 管、 、化 者，不得 ， 部 的患者， 止血带时不 血。2. 前 查止血带、 好，无 。3.定止血带时，上上 上 分之一处，下大上 分之 处，内加垫， ，以能 一 。.电止血力 正确，人上力病人 100flfl ，一 30 ，下力 2，一 0 ，根据医 ，上工作时间1 时，下工作时间1.5 时， 不 过2 时。5. 手术时间 ， 由手术医生 定 时 止血， 血流10 15分
7、 ，再次 断血流。2 电刀1. 前接通电， 查 的 能，及 。2. 电极粘贴与病人 的合 部位， 接触面积，避免反 ，位 能接 手术部位。3. 正确连接电刀 ，根据手术 整输到 当大 。. 易燃 、液 就 拭未干 浓度 的环境中 电刀，防止引起燃烧爆炸而 致烫。5. 当病人 心脏起搏 时， 电刀 能引起室颤， 时鼻血 心内科医生和起搏 厂商的建议， 采取 的预防措施。膨宫 1. 主 于妇科手术及泌尿科输尿管弹 手术，术中加 。2. 前 根据医 正确 力，妇科手术一 10 15 ，泌尿科手术 30 。3. 手术过程中应正确连接膨宫 ，冲洗液应持连续不断，防止空 塞。 力系统1. 电 与“锯时，
8、前后应 查 整 ，灭菌前 查电池的 电情况。2. 时fl安全，扣上安全锁，切及自己及其他人。3. 时，应核对 种类，无 后 ，力 一 0. 1.0 ， 医 。. 时， 须 安 配 后， 踩脚踏开关， 后，余 时，洗手护士应将手柄提起，防止及他人。一.防止 错 1. 术中 ，如 开颅手术、腹腔镜手术时， 加 核对，确认无 后， 。2. 各类 定点位 ， 不同筒套予以区分不同 ， 挂标识牌和空满标 。3. 手术开始前加 查对，fl空满状态， 手术开始前与手术医生再次共同核对，确认无 后 打开 。. 神 科 开颅 氮 ， 黑色筒套，腹腔镜膨腹 化碳， 白色筒套。 .防止病理 查标currency1遗
9、失差错1. 护士应将所取下的标currency1于盛盐水的 杯内， 时 细 扎作标 ， 善 上。 较大的标currency1， 盐水纱布覆盖，防止干燥。2. 送冰冻切的标currency1，巡回护士应立即将标currency1标currency1袋内，fl 科室、床号、姓名、住院号、标currency1名称及采取部位， 正确填写送 登 ， 科室、床号、姓名、标currency1名称、采取部位以及标currency1数量， 家属签字确认后，连同病理标currency1申请单由专人送 病理科，由病理科核对签字。3. 一病理 查标currency1，术 由 护士交给手术医生，由手术医生负责填写病理申请单、标currency1定液， 存于定地点。. 手术室定专人负责标currency1送 ，送 前分 由值班护士、送 员共同核对标currency1袋上的标签、标currency1与病理申请单、标currency1送 登 currency1所填写各项内容 相符，无 后共同签名 送 。5. 病理科接到登 后，逐项 查各标currency1的登 情况，无 后 标currency1送 登 currency1上签名。
