1、0雅安市雨城区南郊乡现行医疗保障的调查报告调查时间：2012 年 4 月 7 日调查地点：四川省雅安市雨城区南郊乡调查对象:当地居民调查方法：问卷式调查【前言】农村医疗保障是党中央、国务院在我国社会主义新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大 农民群众的切身利益和农村公共卫生改革的根本大计，也是农村有效控制农村因病返贫、因病致贫的重要途径。但由于我国目前存在着较大的区域发展不均衡，各个地区的公共卫生建设参差不次，以及宣传力度不到位等情况，使得农村医疗保障的发展与推广存在着很大的困难，让农民觉得自身的利益未能得到充分的利用和保障，他们有自己的心声，却不知道该
2、如何表达，向 谁表达。我们此次调查正是以此作为入手点，积极走进群众，聆听基层最自然的声音，用调查问卷真实的记录下每一位被采访者的心声。让他们明白，国家其 实一直为他们在着想，国家正在 进一切办法做好这件民心工程。调查问卷可以真实的反映出目前我国农村医疗保障存在着哪些不足之处，这也是我们调查的关键所在，我们究其原因，提出相 应的对策与建议，使其促进农村医疗保障的发展与完善。在中国特设社会主义事业的道路上，迈出坚实的一步，促进我国经济全面发展、均衡发展、科学发展。【关键字】农村 医院 医疗保障 新农合 现状 问题 对策1、我国农村现行医疗保障现状目前，在我国农村施行的医疗保障主要是指“新型 农村合
3、作医疗”，在 20021年 10 月， 中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定明确指出“ 从2003 年起，中央财政对中西部地区参加新农合的农民按每年人均 10 元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型农村合作医疗的农民补助每年不低于 10 元。”随着我国国家 经济实力的不断增 长，国民经济的不断充 实，近些年，国家逐步 调整了投保费用，提升了报销比例， 报销范围不断扩大。截止目前，我国农村已经100%的施行了新型农村合作医疗，这是一项了不起的民心工程，足以让世界为之瞩目，各国媒体争相对其做出了报道，再世界公共卫生发展史上书写了一个奇迹，属于中国的奇迹；也为世界公共卫生发展指明了方
4、向，为各国特别是不发达国家出做了榜样。虽然，我国施行的新型农村合作医疗取得了如此之大的成绩，但还是存在着一系列的问题。例如，在一些偏远的山区，甚至 连一个像 样的医院都没有，医疗配套设施完全跟不上。当地群众生病之后只能由当地的土医生医治，土医生虽然具备一定的医疗水平，但在治 疗某些疾病大病的时候，只能束手无策。当地群众生了疾病大病根本得不到有效的治疗，随着时间的耽误，病情不断恶化，最 终造成不可挽回的后果。若他们选择到大城市看病，大城市昂贵的医疗费用他们根本无法负担， 虽然医疗费用能 报销一部分，但他 们支付剩下的那一部分对于他们来说也是一个天文数字啊！医疗保障的发展决不能单枪匹马的作战，它还
5、必须同增长国民经济、均衡区域发 展、 缩小贫富差距等一系列 问题联系在一起。医院的合理配置也是一件非常重要的事情，得确保每一个地方都得有那么一两所像样的医院，使得人们能就地医 疗，不用跑大老 远的路去看病。因此，国家应该及时完善相应的法律、法 规，切实的保障病人的自身利益，让医院不因病人可以报销医疗费用而大肆的乱收取费用，或者做一些无关病情2的检查来收取本不该有的检查费用。医院应该做到对症下药、合理收费，决不能乱开药、巧立项目来收取费用，合理的 对病人病情做出分析。二、调查的具体情况我们的调查主要针对“当地农民对农村现行医疗保障的认识” 、“当地农民生病后对医院的选择” 、“当地农民对医疗机构
6、的评价”、 “费用减免与不减免对家庭经济的影响”，通过与他们的交流我们得知：2.1 当地农民对现行医疗保障的认识由参与不积极到积极参与。国家在刚开始施行医疗保障的时候很多人对它持有抵触情绪，认为得自己交一部分钱，并且不了解它的实际用途。但随着政府及媒体宣传力度的加大，以及周围的人确实在参加医疗保障后得到了实惠，对医疗保障制度持有抵触态度的人开始参与了进来，慢慢的接受了它，并且给个不错的评价，在和他们的交流过程中我们发现他们是非常认同新型农村合作医疗的。一个从无到有的过程是困难的，但也是幸福的，因为人们切实拥有了一项福利，确 实有效地福利。2.2 当地农民生病后对医疗机构的选择依次是：离家较近的
7、医院、社区医院 、大医院。对于医院的选择一般视情况而定，一般生了大病才 选择到大医院去，大医院的医疗技术好，同时收费也很昂贵。并且一般生个小病也没有那个必要去大医院，大医院的看病流程比较复杂。2.3 对于给医疗机构的评价，大多人只给了一个“一般”，这说明医院的服务还有待进一步的提高。确实要做到令人满意的服务挺难的，但满意的服务是医院必须给的，这是医护人员的责任，必 须尽职尽责的为病人办好每一件事情，病人本身就属于弱势群体，我们需要给他们更多的爱护与关心。医院应该是一个处处3充满爱与温馨的地方，给病人以最好的关怀。2.4 多数人认为实施医疗保障过后，医疗费用确实得到了很大程度上的减免，但同时也发
8、现医疗费用涨了不少，原来得同样的病在没有施行医疗保障的情况下反而比施行了医疗保障的费用少很多，这说明医院在某些方面存在着不合理收费的情况。有一位阿姨说：“国家的政策是好的，但医院却在吃国家的 钱”，仔细想想阿姨说的话，其实也有自身的道理，在医疗费用上又有多少不可告人的秘密。现在的医院越来越多，收费越来越贵，医院的装 饰越来越豪华，医院的广告更是多不胜数，这一切的一切是为什么呢？很多医院已经改变了它本来的面目，已经不是单纯的救死扶伤了，朝着一切以利益为目的的方向奔去。2.5很多老百姓都是大病不犯，小病不断，但是小病看的次数多，每次又不想为一点钱去奔波就没有减免医疗方面的费用。相当于交了医疗保险费
9、用根本就没有享受到医疗上的优惠。比如每家医院都可以使用像身份证一样的卡，每位患者去就医时，不管大病小病，都是用卡来为其做记录，每次自 动的为患者减免费用。这样不用老百姓奔波操心，国家也不用 专门设置机构来监督保险和医院作假。这样就能使广大群众在医疗方面得到实惠，不用在生病之时还在担忧医疗保险是否能减免和到处忙碌奔波。3、对农村现行医疗保障存在的问题给出的建议3.1 报销范围不够全面，农民忽略对小病医疗费用的报销，应该尽快完善相应的报销制度，简化报销流程。在这次实践活动中，我们对农村现行医疗保障的调查中了解到，新型农村合作医疗在农村已经很普及了，大多数农民都能够理解到这个保险的作用。对比之下，也
10、存在着一些不足之处，尤其明 显的是，农民对医治小病所花去的费用并没有去报销。保险还不够完善，应该让老百姓不管在大4病方面还是小病方面的花费都能得到一定程度的报销，鼓励小病费用也去报销，使老百姓真真切切的享受其带来的好处。3.2 加大对医疗机构的财政投入，尤其是偏远山村地区。尽管农村现行医疗保障已经很普及了，但在一些乡村中依旧没有一个像样的卫生所，没有基本的医疗保障设施。因此，政府应该加大对其的资金投入，对已有的农村医疗保障设施进行升级、更新，对没有医疗保障设施的乡村进行修建卫生所来保障基本的医疗条件。3.3 加大对农现行医疗保障的监管力度，以及医疗保障的宣传力度，切实落实医疗保障所能提供的好处
11、。让农民更了解新型农村合作医疗保险的补偿方式、适用范围及报销比例等。建议增加资金来源，以更加雄厚的资金来保障农村医疗保障的施行，更加的有利于民。可以鼓励当地企业出资增加农民看病的报销比例，并且可以完全减免在小病方面的医疗费用，这一部分的费用可完全由集资资金承担。3.4 需定点报销，程序复杂，不易操作。有的外来人 员的医疗费用需要回到户口所在地进行费用报销，这非常的麻烦，需要在两地之间跑，耽 误时间，他们希望医疗保险能全国联网，采取就近报销原则。3.5 药品价格昂贵，不同医院的药价存在着很大的差异，建议对药品的进货渠道及价格公开化、透明化。从我们的调查中了解到，本来同一品牌同一 规格的药品，大医
12、院的标价往往比社区医院、药店的价格高出一大截，这令他们非常纳闷，为什么药品在不同的地方身价就差别如此之大呢? 当地有关部门应该严格把关，统一药价，做到货真价实，不应该出现擅自提高 药价以牟取利益的现象发生。54、对农村现行医疗保障调查后的收获4.1 做调查之前应该充分的做好准备，做足功课，对调查中可能出现的问题做出预见性分析，提出相应的解决办法，尽可能的完善调查内容，多方面的考 虑问题，做到有条有理，充分的掌握调查的主动权。4.2 应注重团队的合作精神的培养与发挥，但又得明确分工，使每一位的特点能得到充分的发挥，个人与个人之间又应该紧密协作，共同组成一个超强合作意识的团队。4.3 做到理论联系
13、实践，实践检验理论， 单纯的理论往往是空洞、乏味的。 应该通过实践进一步的对理论做出分析，指出理论中存在的问题，并对存在的问题找出相应的解决办法。由理论指导实践， 实践检验理论，两者必 须充分的结合，才能对问题做出详尽的分析，提出解决办法，得出正确的结论。4.4 社会应该均衡发展，彼此之间相互增长。在调查中我们发现，由于各家各户的经济状况存在的差异，他们选择的看病的地方也不相同，虽然医疗费用能进行一定程度上的报销，但其中的一部分群众对于支付医疗费用还是存在着困难。只有农民自身经济实力的增长，才能有效地遏制因病返贫、因病致贫的现象继续发生，医疗水平发展的同时也应该注重国民经济、文化等方面的同步发
14、展。4.5 了解民生，关注民生。作为当代的大学生，应该树立正确的价值观念，把为人民服务看做是一件义务，为人民服务是一件光荣的事。民生工程是一项长远的工程，我们应该全身的投入到民生工程事业中去，为人民谋取福利，做一个有理想、有道德、有文化、有纪律的当代大学生！【参考文献】6【1】肖云 王秀花 现行医疗保障制度下的农村基本医疗服务发展研究 【2】鼎鸣 关注农民健康【3】裴国智 贫困地区现行农村合作医疗制度农民权益缺失及其保障途径 【4】王锡金 我国现行的医疗保障制度的差异及成因分析 【5】张德元 农村的人文贫困与农村的制度贫困【6】李岚清 大力加强农村卫生工作 全面提高农民健康水平7雅安市雨城区南
15、郊乡现行医疗保障的调查问卷尊敬的先生/女士：您好！农村医疗保障是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲 民、惠民政策，是关系广大 农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。为了了解当地农村医疗保障的情况，我们小组设计了该调查问卷，以不记名的方式进行问卷调查。请您在相应位置选择您满意的答案，谢谢你的支持！1.您的性别？（ ）A 男 B 女2.您的年龄?( )A 小于25 B25-40 C 大于403.您目前是否有参加农村合作医疗保险？( )A 有 B 没有4.您主要通过哪些渠道了解农村合作医疗保险政策？( )A 宣传
16、资料、报刊 B 网络、电视 C 医疗机构工作人员 D 亲戚、朋友、同事5.您知不知道参加医疗保险后可以享受的医疗待遇吗?( )A 知道 B 不知道7.如果生病了，您一般首选去哪里看病？( )A 社区医院 B 大医院 C 离家较近的医院 D 视情况而定9.您去医院看病会每次都有得到减免吗？( )A 都有减免 B 大多数减免 C 偶尔减免 D 不需要减免10. 您对投保后享受到医疗待遇满意吗？( )A 满意 B 一般 C 不满意811.您对现在提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意？( )A 满意 B 一般 C 不满意12. 您觉得当前看病的费用如何？( )A 难以支付 B 可以接受 C 很合
17、理13.费用减免和不用医保减免，医生的态度如何?( )A 没变化 B 前者态度明显不如后者14.您认为农村医疗保险待遇水平如何?( )A 很高 B 高 C 一般 D 差 E 很差15.您觉得参加农村医疗保险对减轻家庭医疗负担有起到作用吗？( )A 作用显著 B 有一些作用 C 没有作用16.您是否知道发生住院医疗费用后如何报销？( ) A 知道 B 不知道17.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？( )A 好 B 较好 C 一般 D 较差 E 差18.您觉得农村医疗保障问题还有待进一步改进吗?( ) A 要 B 不要,现在很好了 C 无所谓 19.您希望农村医疗站提供哪些服务？（ ）A 日常保健知识的宣传 B 应急医疗措施的培 训 C 免费体检20.您认为医院还有哪些方面需要改进和完善？（ ）A 医疗环境的提高 B 增加药品种类 C 增加医务人员 D 住院补偿率低E 难以提供有效的大病补偿 F 服务质量低您的建议： 9
