1、继教妇产科护理复习题一、单项选择题1有关骨盆的组成正确的是 （ A ）骶骨、尾骨及 2 块髋骨 B骶骨、尾骨及 2 块坐骨骶骨、坐骨及 2 块髂骨 坐骨、耻骨及 2 块髂骨骶骨、尾骨及 2 块髂骨2有关成人子宫的叙述正确的是： （ B ）长 814cm 子宫底两侧与输卵管相通 容积 50m峡部位于子宫颈部 子宫腔呈下宽上窄的三角形3从骶骨侧缘到坐骨棘的韧带是 （ E ）主韧带 子宫骶骨韧带 骨盆漏斗韧带骶结节韧带 骶棘韧带4卵巢髓质部分含下列组织，但除外 （ B ）A平滑肌纤维 B卵泡 C血管 D淋巴 E神经5骨盆外测量坐骨结节间径小于 8cm 时应进一步测量 （ B ）A骶耻外径 B出口后矢
2、状径 C骶耻内径D出口前矢状径 E粗隆间径6保持正常子宫前倾位置的主要韧带是 （ B ）阔韧带 B圆韧带 主韧带子宫骶韧带 骶结节韧带7骨盆轴是指 （ C ）A连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线B连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线C连接骨盆各平面中点而成的假想轴线D连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线E以上都不是8孕妇骨盆外测量数值最小的是 （ E ）A骼棘间径 B骼嵴间径 C骶耻外径D粗隆间径 E坐骨结节间径9关于月经生理的描述正确的是 （ D ）初潮年龄多在 10 岁 月经全是血液 18 岁来月经称初潮月经血暗红色、不凝固 经期疼痛是生理现象10月经后子宫内膜的修复是由子宫内膜的 （
3、D ）A、致密层 B、海绵层 C、基底层 D、功能层 E、肌层11月经后的子宫内膜由下列哪一层修复 （ D ）A致密层 B海绵层 C基底层D功能层 E肌层12雌激素的生理作用是 （ C ）A降低子宫对催产素的敏感性 B使宫颈粘液分泌减少C使阴道上皮细胞增生角化 D使乳腺细胞增生E有升温作用13月经周期是 30 天，排卵应在本次月经的 （ C ）A第 12 天 B第 14 天 C第 16 天 D第 18 天 E第 20 天14正常情况下排卵发生在月经来潮前 （ B ）10 天 14 天 16 天 26 天 28 天15关于胎盘功能正确的是 （ E ）A能防止一切细菌通过 病毒不能通过胎盘 仅能合
4、成雌激素能防止胎儿受压 EIgG 可以通过胎盘传给胎儿16正常情况下，胎动每小时应为 （ B ）A12 次 B35 次 C68 次 D911 次 E1214 次17首次产前检查应在 （ B ）妊娠 8 周 确定妊娠时 妊娠 16 周妊娠 2024 周 妊娠 24 周后18目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的 （ D ）A皮质醇 B孕二醇 C雌二醇 D雌三醇 E醛固酮19妊娠晚期孕妇休息时取体位是 （ C ） 仰卧位 半卧位 左侧卧位 自由体位 头脚各抬高 15 度20妊娠期血容量的高峰在妊娠 （ D ）A8-10 周 B12-14 周 C 28-32 周D32-34 周 E34 周
5、至分娩21妊娠晚期孕妇休息时取体位是 （ C ）A仰卧位 B半卧位 C左侧卧位D自由体位 E头脚各抬高 15 度22某孕妇现妊娠 34 周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原因是 （ B ）回心血量增加 回心血量减少 脉压差增加脉压差减少 脉率增快23尿妊娠试验是测定尿中的 （ E ）雌二醇 雌三醇 孕激素 胎盘生乳素 绒毛膜促性腺激素24妊娠 24 周末，宫底高度位于 （ A ）脐上一横指 脐下一横指 脐上二横指 剑突下三横指 脐与剑突之间25孕妇妊娠 34 周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原因是 （ B ）回心血量增加 回心血量减少 脉压差增加脉压差减少 脉率增
6、快26妊娠 24 周末，宫底高度位于 （ B ）脐上一横指 脐下一横指 脐上二横指 剑突下三横指 脐与剑突之间27分娩时主要产力是 （ D ）腹肌收缩力 肛提肌收缩力 盆底肌收缩力子宫收缩力 骨骼肌收缩力28关于分娩先兆不正确的是 （ E？ ）不规则子宫收缩 宫颈缓慢扩张 先露下降阴道血性分泌物 见红后 2448 小时内开始分娩29产妇临产的重要标志是 （ B ）有排便感 规律性宫缩 胎膜破裂胎先露下降 E宫口开全30初产妇第一产程约为 （ B ）68 小时 1112 小时 1620 小时 1820 小时 E2024 小时31产程中观察先露下降程度的标志是 （ D）耻骨联合 骶尾关节 坐骨结节
7、水平坐骨棘水平 E骶骨岬32分娩时主要产力是 （ D ）腹肌收缩力 肛提肌收缩力 盆底肌收缩力子宫收缩力 骨骼肌收缩力33.属于分娩先兆临床表现的是 （ C ）A宫口扩张 B破膜 C见红 D拨露 E着冠34接产时会阴保护开始于 （ C ）宫口开全时 阴道口见儿头时 胎头拨露使会阴后联合紧张时胎头着冠时 双顶径出阴道口时35张女士，26 岁，妊娠 40 周，规律宫缩 6 小时，宫口开大 2，胎心 136 次/分，宫缩每 45 分钟一次，每次持续 40 秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护理是 （ C ）严密观察产程 按时听胎心 做好心理调适 按时做肛查 E鼓励进食36产后如恶露
8、持续为深红色，应怀疑 （ B ）宫腔感染 胎盘残留 宫缩乏力 凝血功能障碍 会阴软组织裂伤37产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 （ A ）会阴部伤口血肿 会阴部伤口水肿 产后出血胎盘残留 体位不妥38关于产妇产后落实避孕措施的时间，下列哪项是正确的 （ E ）A产后 2 周 B产后 4 周 C产后 6 周D产后 8 周 E产后 12 周39一个新生儿出生时体重 3000g，现产后 3 天，下述哪项异常 （ C）A体重 2900g B大便 3-5 次/日 C呼吸 54 次/ 分D心率 124 次/分 E、皮肤轻度黄染40产妇，26 岁，经阴道顺产一男婴，产妇一般情况良好，但胎儿娩出后
9、哭声不畅，此时的护理措施应是 （ C ）A处理胎盘 B保暖 C清理口鼻腔粘液 D擦净胎脂 E断脐41产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的 （ E ）A第一天 B第三天 C第五天 D第七天 E第十天42胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 （ E）A2 周 B3 周 C 4 周 D5 周 E6 周43关于新生儿沐浴时注意事项，错误的是 （ E ）A勿使水流入耳鼻 B避免扑粉进入眼、吸入呼吸道C皮肤感染者应隔离 D防止婴儿受凉、损伤E水温约 4860oC44张女士，第一胎，足月顺产，阴道分娩，会阴 I 度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪项正确 （ C ）冲洗阴道、
10、会阴 外用消炎药膏 50硫酸镁湿敷伤口坐浴，2 次日 取伤口侧卧位45某产妇，产后 7 天，有下列主诉，哪项不是正常产褥现象 ( B )出汗多 阴道分泌物颜色鲜红 乳房胀痛哺乳时腹部疼痛 低热，37546产后检查时间是在产后 （ C ）A2 周 B4 周 C 6 周 D8 周 E10 周47新生儿体重下降，能恢复到出生时体重的时间是 （ C ）A23 天 B46 天 C710 天 D1113 天 E1214 天48正常新生儿的描述，正确的是 （ D ）生理性体重下降达出生体重的 15% 胎便持续到生后 7 天左右脐带通常在第二天脱落 心率 120140 次/分 用抗生素预防感染49异位妊娠常发
11、生的部位是 （ D ）A卵巢 B宫颈 C腹腔 D输卵管 E子宫直肠陷凹50硫酸镁中毒最早出现的现象是 （ A ） 膝反射消失 呼吸16 次/分 尿量25 毫升/ 小时反应迟钝 心跳骤停51孕妇，28 岁，G1Po32W ，以往有 2 次人工流产史，突然阴道流血约 100ml，检查：BP：100/60mmHg，腹软无压痛。宫高 21cm，先露头，高浮，胎心率 136 次/分。首先考虑的诊断是 （ B ）前置胎盘 胎盘早剥 先兆子宫破裂帆状胎盘 宫颈息肉52对于不全流产者正确的护理措施是 （ D? ）A取头高脚低位 B通知医生来后再进行抢救C需要输血者让病人家属去取血 D将术中刮出物送病理检查E术
12、后认真测量血压，脉博，呼吸53关于难免流产，叙述正确的是 （ B ）A先兆流产发展而来，经休息和治疗流产可以避免B阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 C宫颈口关闭D子宫小于正常大小 E不需特殊处理54妊娠高血压综合症最基本的病理变化是 （ B ）过度水钠潴留 全身小动脉痉挛 血液浓缩肾小球滤过率降低 高凝状态，慢性 DIC 状态55重度妊高征患者，出现剧烈腹痛，伴阴道流血，首先考虑为 （ B? ） A前置胎盘 B胎盘早剥 C早产D子宫破裂 E临产56孕妇，28 岁，G 1Po32W，以往有 2 次人工流产史，突然阴道流血约 100ml，检查：BP：14.5/8kpa，腹软无压痛。宫高 21cm，先露
13、头，高浮，胎心率 136 次/分。首先考虑的诊断是 （ A ）前置胎盘 胎盘早剥 先兆子宫破裂帆状胎盘 宫颈息肉57女性，28 岁，停经 50 天，宫内妊娠。下腹阵痛伴阴道流血 2 天，量多，有指甲大小的肉样组织排出。考虑出血的原因是 （ C ）A先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 稽留流产58孕妇，28 岁，G 1Po32W，以往有 2 次人工流产史，突然阴道流血约 100ml，检查：BP：100/60mmHg，腹软无压痛。宫高 21cm，先露头，高浮，胎心率 136 次/分。首先考虑的诊断是 （ A ）前置胎盘 胎盘早剥 先兆子宫破裂帆状胎盘 宫颈息肉59硫酸镁中毒最早出现的现象是 （
14、 A ） A膝反射消失 B呼吸16 次/分 C尿量 25 毫升/小时D反应迟钝 E心跳骤停60风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据是 （ D ）夜里睡眠时常感胸闷 休息时心率超过 100 次/分 踝部有水肿肺底部有持续性湿啰音 休息时呼吸超过 20 次/分61女，34 岁，初孕，孕 16 周发现心慌、气短，经查心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周，自然临产。该孕妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是 （ B ）常规吸氧 胎盘娩出后，腹部放置 10砂袋 采取产钳助产补充营养 注意保暖62妊娠合并心脏病，心功能级，宫口开，产妇的体位最好是 （ C ）平卧位 右侧卧
15、位 左侧卧位 半卧位 随意卧位63孕妇妊娠 8 个月，诊断为妊娠合并心脏病，心功能 3 级，收住院治疗，对此孕妇的护理措施哪项不妥 （ D ）A卧床休息，多取侧卧位 B各种治疗护理要集中进行C宜少食多餐，低盐 D应予灌肠预防便秘E记出入量64子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项是错误的 （ E ）影响子宫胎盘的血液循环 使胎儿宫内缺氧 易于胎儿宫内窘迫易于新生儿窒息 但不会引起死亡65原发性子宫收缩乏力的表现是 （ C ）子宫如期扩张 胎先露部如期下降 产程延长子宫收缩转强 产程缩短66继发性子宫收缩乏力的临床表现是 （ A ）宫缩转弱 宫腔压力低 宫缩持续时间短产程延长 产程进展增快67协调性子
16、宫收缩乏力的主要特征是 （ B ）产程延长 宫缩时手按宫底部可出现凹陷引起产后出血 宫缩失去对称性和极性产妇疼痛难忍68协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的 （ D ）支持疗法 加强子宫收缩 加强第二产程的观察 静脉快速滴注催产素 预防产后出血69协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的 （ D ）支持疗法 加强子宫收缩 加强第二产程的观察 静脉快速滴注缩宫素 预防产后出血70协调性子宫收缩乏力的主要特征是 （ B ）产程延长 宫缩时手按宫底部可出现凹陷引起产后出血 宫缩失去对称性和极性产妇疼痛难忍71胎儿窘迫的护理措施下列哪项是错误的 （ B ）A左侧卧位 B间断吸氧 C观察生命
17、体征D每 30 分钟听一次胎心 E严密监测胎心变化72分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是 （ C ）抗休克、静脉输血输液 停止一切操作，抑制宫缩阴道助产尽快结束分娩 大量抗生素预防感染以上全正确73胎膜早破是指 （ A ）A胎膜在临产前破裂 B胎膜在潜伏期破裂C胎膜破裂发生在活跃期 D胎膜破裂发生在第一产程末E胎膜破裂发生在第二产程末指导孕妇自测胎动 禁止清洁灌肠74初产妇，孕 40 周，产程进展 24 小时，宫口开大 4cm，静滴催产素 10 单位，宫缩持续不缓解，胎心 160 次/分。耻上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为 （ B ）胎盘早剥 先兆子宫破裂 高张性宫缩乏力宫缩过强
18、 痉挛性子宫75某产妇 25 岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约 500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好，此出血原因为； （ C ）胎盘残留 B胎盘剥离不全 C 子宫收缩乏力D软产道裂伤 E凝血功能障碍76胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项处理是恰当的 （ A ）立即娩出胎盘，并注射宫缩剂 立即阴道检查有无软产道损伤抽血交叉备血检查凝血功能 立即静脉输入葡萄糖水立即输血77下列哪个情况不是先兆子宫破裂的表现 （ E ）子宫强直性收缩 病理性缩复环 呼吸急促、脉搏加快血尿 血压下降78产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 （ A ）会阴部伤口血肿 会阴部伤口水
19、肿 产后出血胎盘残留 体位不妥79初产妇，26 岁，孕足月出现规律宫缩，1 小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫 收缩良好。本病例出血原因可能是 （ A ）会阴阴道裂伤 尿道、膀胱损伤 子宫收缩乏力子宫破裂 凝血功能障碍 80新生儿娩出后 1 分钟内情况是：心率 92 次/分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，新生儿评分应得 （ D ）A10 分 B8 分 C 6 分 D4 分 E2 分81产褥感染最常见的是 （ A ）急性子宫内膜炎 腹膜炎 急性输卵管炎栓塞性静脉炎
20、 急性盆腔结缔组织炎82导致产褥病率的主要原因是 （ E ）手术切口感染 乳腺炎 上呼吸道感染泌尿系统感染 产褥感染83产褥感染在护理中，告知产妇取哪种卧位最为恰当 （ C ）A俯卧位 B平卧位 C半卧位 D头低足高位 E侧卧位84有关妇科检查注意事项，下述错误的是 （ E ）检查时应认真、仔细 防止交叉感染 阴道出血时禁作双合诊检查前应排空膀胱 未婚妇女作外阴视诊和肛腹诊85观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是 （ B ）A外阴检查 B 阴道窥器检查 C双合诊检查三合诊检查 E肛腹诊检查86妇科检查床的台垫更换应 （ A ）A按人 B每天 C隔天 D每周 E必要时87念珠菌阴道炎改变其阴道
21、酸碱度的药液为 （ C ）0.5%醋酸 B1:5000 高锰酸钾溶液 C 2%-4%碳酸氢钠1%乳酸 E聚维酮碘液88下列炎症中都有外阴瘙痒症状，但应除外 （ B ）外阴炎 前庭大腺炎 滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎 老年性阴道炎89王女士，36 岁，近几天感到外阴搔痒，白带增多，呈稀薄泡沫状且有腥臭味。应建议她到医院作 （ A ）阴道分泌物悬滴检查 B子宫颈刮片 C 阴道镜检查D阴道侧壁涂片 E阴道窥器检查90女，40 岁，近二天白带增多，呈黄色泡沫状，伴外阴瘙痒，初步考虑为（ A ）滴虫性阴道炎 阴道假丝酵母菌病 老年性阴道炎慢性宫颈炎 宫颈癌91不属慢性子宫颈炎病理表现的为 ( E )子宫颈
22、腺体囊肿 子宫颈息肉 子宫颈肥大子宫颈糜烂 子宫颈陈旧裂伤92宫颈糜烂的分度是根据 （ B ）A深度 B面积 C部位 D症状 E细胞学检查93已婚妇女，50 岁，近二天白带增多呈白色凝乳块状，伴外阴瘙痒，可能是 （B ）滴虫性阴道炎 B外阴阴道假丝酵母菌症 C 老年性阴道炎D慢性宫颈炎 E宫颈癌94妊娠可使子宫肌瘤发生 ( C )玻璃样变性 囊性变 红色变性 脂肪变性 恶变95女性生殖器肿瘤死亡率最高的是 （ D ）子宫肌瘤 子宫颈癌 子宫内膜癌 恶性卵巢肿瘤 成熟畸胎瘤96确诊宫颈癌的方法是 （ C ）阴道涂片 宫颈刮片 宫颈活组织检宫颈粘液检查 阴道窥器检查 97哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转
23、（ E ）A浆液性囊腺瘤 B粘液性囊腺瘤 C纤维瘤D颗粒细胞瘤 E畸胎瘤98妇科防癌普查最常用的方法是 （ A ）A宫颈刮片检查 B阴道分泌物悬滴检查 CB 超D阴道镜检查 E双合诊 9960 岁妇女，绝经 10 年，现出现阴道出血数月，妇检：子宫稍大，较软，附件阴性，应主要怀疑的疾病是 （ D ）老年性阴道炎 子宫肌瘤 宫颈糜烂子宫内膜癌 卵巢浆液性囊腺瘤10060 岁，绝经 5 年后出现不规则阴道少量流血，妇科检查发现子宫平位、略小，左侧触及乒乓球大的实质性肿块，诊刮报告“子宫内膜增生过长” ，该患者考虑是 （ B ）卵巢纤维瘤 卵巢颗粒细胞瘤 急性附件炎子宫内膜癌 未成熟畸胎瘤101有排
24、卵型功血大多发生于下列哪一年龄段妇女 （ C ）青春期 B更年期妇女 C 生育年龄妇女D老年期妇女 E以上都是102关于无排卵型功血错误的是 （ C ）A多见于青春期和更年期 B基础体温呈单相型C月经周期缩短 D经前为增生期子宫内膜E常不伴有痛经103关于无排卵型功血错误的是 （ C ）A多见于青春期和更年期 B基础体温呈单相型C月经周期缩短 D经前为增生期子宫内膜E常不伴有痛经10414 岁女学生，半年前初潮，周期 2060 天，经期 34 天，量不多，无痛经，乳房及外阴发育欠佳，基础体温呈单相型，目前处理是 （ D ）A小剂量雌激素周期治疗 B人工周期治疗 C促排卵药物治疗.D继续观察暂不
25、处理 E中药治疗105用孕激素治疗闭经病人，出现阴道出血是由于 （ D ）内膜对雌激素不起反应 内膜高度萎缩 子宫内膜炎内膜已受雌激素的影响 子宫发育不佳106某妇女流产后出现月经不调，疑诊子宫内膜不规则脱落，下列哪项支持该诊断 （ B ）A月经不规则 B周期正常，经期延长 C周期短，经期正常D闭经 3 个月 经期伴腹痛107为确诊子宫内膜不规则脱落需做诊刮，其时间约在 （ A ）月经周期的第 5 天 B月经的第 1 天 C 经前 3 天D经后 10 天 E随意刮宫108确诊宫颈癌的方法是 （ C ）阴道涂片 宫颈刮片 宫颈活组织检宫颈粘液检查 阴道窥器检查 109侵蚀性葡萄胎与绒癌最常见的转
26、移部位是 （ A ）A肺 B阴道 C脑 D肝 E盆腔110葡萄胎患者随访期间，宜选用的避孕方式是 （ A ）A阴茎套 B放置宫内节育器 C避孕药 D安全期 E体外排精111葡萄胎患者随访期间，宜选用的避孕方式是： （ A ）A阴茎套 B放置宫内节育器 C避孕药 D安全期 E体外排精112下列哪项不属于葡萄胎的临床表现 （ B ）停经后阴道流血 白带增多 卵巢黄素囊肿早孕反应明显 子宫比正常妊娠月份大113葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并配血，这是因为 （ A? ）葡萄胎刮宫中要静脉给药 病人要求 葡萄胎刮宫前需要输血、输液 医生建议114葡萄胎术后要求随访的时间是 （ B ）A1 年 B
27、2 年 C 3 年 D4 年 E5 年115关于女用短效口服避孕药的副反应，正确的说法是 （ B ）A类早孕反应是孕激素刺激胃粘膜所致B服药期间的阴道流血，多因漏服药所引起C不适用于经量多的妇女D体重增加是孕激素引起水钠潴留E出现闭经是正常现象，应继续服药116实施输卵管结扎术的最佳时间是 （ C ）A月经来潮之前 3-7 日 B 月经来潮第 3-7 日C月经干净后 3-7 日 D 人工流产术后 3-7 日E正常分娩后 3-7 日117避孕及防止性传播疾病最好的措施是 （ E ）皮下埋植药物 IUD 阴道隔膜加杀精药安全期避孕法 避孕套加避孕药膏118服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在
28、（ D ）小时内 B小时内 小时内 D12 小时内 E24 小时内119宫内节育器的避孕原理主要是 （ C ）A抑制性激素分泌 B抑制排卵过程C抑制受精卵着床 D改变精子的运行方向E改变卵子的运行方向120关于人工流产的并发症，下列哪项做法是错误的 （ C ）A、术后阴道流血 10 天以上，应考虑是吸宫不全B、子宫穿孔多发生于哺乳期妇女C、术中出血应停止操作D、术中出现人工流产综合征时可用阿托品治疗E、流产后感染多为子宫内膜炎二、判断题1真骨盆的大小、形状、倾斜度都与分娩关系密切。 （ ）2胎头是胎体的最大的部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。 （ ）产后体内呈低雌激素、高泌乳激素水平，乳汁开
29、始分泌。 （ ）产后 10 周，子宫恢复到正常非孕期大小。 （ X ）妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛。 （ ）轻度妊高征者常出现头晕、眼花。 （ ）妊娠合并心脏病孕产妇死亡率较低。 （ ）孕产妇心功能不良可发生早产、胎儿宫内窘迫。 （ ）9不协调性宫缩乏力者可用人工破膜或缩宫素静脉滴注加强宫缩。 （ ）10从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止称总产程。 （ ）11不哺乳产妇平均在产后 4 个月左右恢复排卵。 （ X ）12妊高征首选的解痉药物是 10葡萄糖酸钙。 （ X ）13第二产程产妇的心脏负担最重。 （ ）14产后出血者休克时间过长，可引起脑垂体缺血坏死。 （ ）15先兆子宫破裂
30、可出现排尿困难甚至血尿。 （ ）16慢性宫颈炎中最常见的是宫颈息肉。 （ X ）17慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。 （ ）18宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活等因素有关。 （ ）19宫颈癌的发病与早产分娩、多产等因素有关。 （ ）20围绝经期妇女的主要表现是潮热。 （ ）21出现围绝经期表现的主要原因是体内孕激素水平上升。 （ X ）22放置宫内节育器休息 3 天， 1 周内禁性交及盆浴。 （ X ）23口服避孕片的作用机制主要是改变宫颈粘液性状。 （ ? ）24. 破膜属于第一产程临床表现。 （ ）25. 有心脏病的妇女不宜妊娠。 （ X ）26. 产妇贫血可导致宫缩乏力。 （ ）27
31、. 子宫本身有疤痕易发生子宫破裂。 （ ）28. 无排卵性功血常见于育龄期妇女。 （ X ）29. 子宫肌瘤症状的出现与肌瘤生长部位无关。 （ X ）30囊胚植入的先决条件是囊胚与子宫内膜的发育同步。 （ ? ）三、名词解释1受精 ：精子和卵子的结合过程。2子宫复旧： 妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。3高危妊娠：是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇，胎儿及新生儿或者导致难产者。4分娩机制：是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径限通过产道的过程。5临产：临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或以
32、上，间歇 5-6 分钟，同时伴进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。6流产 ：凡妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000 g 而终止者，称为流产。7前置胎盘：孕 28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。8胎盘早期剥离：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。9潜伏期延长： 从出现规律宫缩开始至宫口扩张 3cm 止超过 16 小时10原发性闭经：年龄超过 16 岁，第二性征已发育，或年龄超过 14 岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经。11继发性闭经：以往曾建立正常月经，但
33、以后因某种病理性原因而月经停止 6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经 3 个周期以上者12 分娩：妊娠满 28 周及以后的胎儿极其附属物，从临产发动至母体全部娩出的过程。13产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。14异位妊娠：受精卵在子宫体腔外发育着床时，称异位妊娠。15产后出血：胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml.四、简答题1 简述妊娠期孕妇的营养指导。答：1 帮助孕妇制定合理的饮食计划，以满足自身及胎儿的双方需要，并为分娩和产后做准备。2 定期测量体重，监测体重增长情况。3 妊娠期孕妇饮食应符合均衡，自然地原则，采用正确的烹饪方法，
34、避免破坏营养素。选择易消化无刺激性的食物，避免烟，酒，浓咖啡及辛辣食品。4 孕妇的饮食宜重质不重量 ，即尽量摄取高蛋白质，高维生素，高矿物质，适量脂肪及碳谁化合物，低盐饮食 。 2简述产后会阴护理答：1.保持外阴清洁。勤换会阴垫及内衣裤，大小便后勤用清水洗会阴，每天用 0.1%的苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液擦洗外阴，至少 1 次，直至会阴伤口拆线。2.产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面，可使产后恶露尽量不侵及伤口；另一方面，可以改善局部伤口的血液循环，促进伤口愈合。3.外阴伤口肿胀疼痛者，可用 95%乙醇(酒精)纱布或 50%硫酸镁湿敷外阴。4.对于那些会阴伤口局部有肿胀、硬结者，分娩
35、10 天以后，恶露量已明显减少时，可用 1:5000 高锰酸钾溶液，浸泡会阴 15 分钟，每天 2 次。以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适。5.当会阴伤口明显疼痛或出现异常会泌物时，应警惕伤口有否感染，必要时需请医生检查和治疗。3先兆子宫破裂的临床表现有哪些？答：先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现。常见于有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中，当子宫收缩加强，胎儿下降受阻时，产妇烦躁不安，下腹部拒按，表情极其痛苦，呼吸急促，脉搏加快。由于胎先露部紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，甚至形成血尿。4简述女性生殖器的自然防御功能。 答 1.
36、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口。2. 由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前、后壁紧贴，可以防止外界的污染。经产妇的阴道松弛，这种防御功能较差。3 阴道具有自净作用 。4. 宫颈阴道部表面覆盖以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。5 子宫颈内膜所分泌的粘液形成“粘液栓”，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入。6 育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，可及时消除宫腔内的感染。7 输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。5葡萄胎术后的随访内容有哪些？答：葡萄胎的恶变率约 10-25，必须重视刮宫术后的定期随访。随访内容包括：1 HCG 定量
37、测定，葡萄胎清宫后每周 1 次，直至降至正常水平，随后 3 个月内仍每周 1 次，如一直阴性改为每半月 1 次，共 3 个月，如连续阴性，改为每月检查一次持续半年，第 2年起每半年 1 次，共随访 2 年。2 在随访血，尿 HCG 的同时应注意月经是否规则，有无阴道异常流血，有无咳嗽，咯血及其他转移灶症状，定时做妇科检查，盆腔 B 超及 X 线胸片检查。葡萄胎病人随访期间必须严格避孕 1 年。6子宫肌瘤的临床表现有哪些？答:1 月经改变，是肌瘤病人最常见的症状。2 腹部肿块，随着肌瘤长大，病人下腹正中可扪及块物。3 白带增多，肌壁间肌瘤使宫腔内膜面积增大，内膜腺体分泌增加，并伴盆腔充血致白带增
38、多。4 腹痛腰酸，下腹坠胀，病人通常无腹痛，当肌瘤压迫盆腔器官，神经，血管时，可使盆腔淤血，出现腰酸下腹坠胀，月经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛；肌瘤红色变时腹痛剧烈，并伴发热，恶心。5 压迫症状，肿瘤增大时可压迫邻近器官，出现相应器官受压的症状。6 不孕或流产 子宫肌瘤可压迫输卵管使之扭曲或致宫腔变形，影响精子运行，妨碍受精卵着床，造成不孕或流产。7 贫血 长期月经量过多可引起不同程度的贫血。五、问答题1产后出血的原因有哪些? 子宫收缩乏力引起的产后出血应如何护理？答：临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤及凝血功能障碍，产后出血可由单一因素所致，
39、也可以相互影响并存。子宫收缩乏力是产后出血最主要的原因，占产后出血的 70-80.子宫收缩乏力可由产妇的全身因素，也可由子宫局部因素所致。产后子宫收缩乏力引起的大出血，可以通过使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔内填塞纱布条或结扎血管等等方法达到止血的目的。a 按摩子宫 第一种方法：单手按摩子宫法， ；第二种方法：双手按摩子宫法， ；第三种方法：腹部-阴道双手按摩子宫法。b 应用宫缩剂：可根据产妇情况采用肌肉注射催产素 10 单位或麦角新碱 0.2-0.4mg,或静脉滴注宫缩剂。也可以直接注射麦角新碱 0.2mg,以促进宫缩，减少出血（心脏病，高血压患者禁用） 。应用后效果不佳者，按医嘱可采用地诺前列酮
40、 0.5-1mg 直接注入子宫肌层，使子宫发生强烈收缩而止血。c 填塞宫腔：应用无菌 填塞宫腔，有明显局部止血效果，适用于子宫全部松弛无力，虽经按摩及宫缩剂等治疗仍无效果者。d 结扎盆腔血管止血：主要用于子宫收缩乏力，前置胎盘等所置的严重产后出血的产妇。可采用结扎子宫动脉或结扎髂内动脉的方法。按医嘱必要时行子宫次全切除术的术前准备。2子痫患者的护理措施有哪些？叙述硫酸镁的用药护理。答：1 协助医生控制抽搐：患者一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物，如冬眠合剂。2 专人护理，防止受伤：在子痫发生后，首先保持病人的呼吸道通畅，立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放
41、置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防止舌咬伤或舌后坠。使病人取头低侧卧位，以防粘液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可以避免发生低血压综合征。必要时，用吸引器吸出喉部粘液或呕吐物，以免窒息。昏迷或未完全清醒的病人，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。3 减少刺激，以免诱发抽搐：患者应安置于单人暗室，保持绝对安静，以免声、光刺激：一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者。4 严密监护：密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿） 、记出入量。及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑溢血、脑水肿、急性肾功能衰竭等并发症。5 为终止妊娠做好准备：子痫发作者
42、往往在发作后自然流产，应严密观察及时发现产兆，并做好母子抢救准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后 24-48 小时内引产，或子痫患者经药物控制后 6-12 小时，需考虑终止妊娠。护士应做好终止妊娠的准备。3什么是产力？临产后宫缩的特点及作用有哪些？将胎儿极其附属物从子宫内逼出的力量称产力。临产后宫缩的特点：1 节律性 2 缩腹作用 3 对称性 4 极性节律性：临产时每阵宫缩持续约 30 秒左右，间歇 56 分钟。随着产程的推进，宫缩持续时间延长，间歇时间缩短，宫缩强度也逐渐增加，最后的宫缩持续时间可达 1 分钟，间歇时间缩至 12 分钟。缩腹作用：每阵子宫收缩后，子宫肌纤维不能
43、恢复到原来的长度，这种作用使宫腔体积越来越小，子宫下段被迫扩张，迫使胎儿慢慢下降。对称性：正常子宫收缩起自两侧子宫角部，迅速向子宫中线集中，再向下以每秒 2 厘米的速度扩展，15 秒钟后整个子宫收缩，协调一致。极性：子宫上段肌纤维多于下段，收缩力底部最强，体部次之，上段收缩力几乎是下段的两倍。4产后 2 小时观察的内容有哪些？为什么？答：产后 2 小时观察的内容包括：1子宫底高度胎儿、胎盘娩出后，子宫底高度即下降到肚脐水平或肚脐下 12 手指水平。如子宫底高度下降的慢，要警惕子宫收缩不良或胎盘残留或宫腔积血。2测量血压如血压下降明显，要注意是否有产后出血(尤其是隐性产后出血)。3阴道流血量产后产妇臀下都会放一只积血弯盘或可以称重的护垫，来统计产后 2 小时恶露总量，可及时发现是否有产后出血。4排尿情况不断鼓励产妇解尿，一方面防止产后尿潴留，另一方面可以从尿量情况来判断失血情况。这是因为产后出血是产科最严重的并发症，也是产妇死亡的主要原因之一。且产后出血80发生在胎盘娩出至产后 2 小时内。
