1、腹 部 按 摩,按摩又称推拿，是以人体的手、肘、足或器械，主动或被动地使用一定的手法，作用于身体的特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气，拿而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而活其血”等产生的物理作用，改变人体的特定部位或全身的生理病理过程，从而达到防病、治病、保健之目的的一种方法。,推拿的手法要求,1.持久：即手法能持续运用一定时间，以达到适合疾病治疗的需要。 2.柔和：即手法要柔软轻巧，用力轻而不浮，重而不滞，变换动作自然，尽量减少对皮肤的刺激，又要不失治疗所需的作用力。 3.有力：即手法的动作要有一定的力量。要根据病人的体质、病证和部位而加减。既要达到治疗疾病的要求，又要避免单纯粗暴的
2、用力。 4.均匀：即手法的动作要有一定的节律性。不要时快时慢，忽重忽轻。,适应症,（一）各种疼痛性疾病 （二）各种炎症性疾病 （三）各种慢性疾病 （四）内分泌及功能紊乱疾病 （五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐,禁忌症,皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮口等。 有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血小板减少等。 有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。 有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。 骨关节、骨质有疾病者慎用。 精神病患者慎用。 妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。 身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、
3、过度饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。 诊断不明者不宜推拿。,注意事项,操作前剪短指甲、洗手，以免划破病人皮肤。给病人安排舒适便于操作的体位。 病室空气新鲜，温度适宜，夏季炎热时采取降温措施，防止操作者及病人出汗太多。冬季寒冷注意保暖，避免受凉感冒。 在操作前向病人做好解释工作，说明推拿时的感觉及注意事项，以解除紧张情绪。对初次接受推拿法的病人手法要适当轻些，以免不易接受。 腰、腹部进行推拿前，先嘱病人排尿。 个别病人在进行1-3次按摩后可能出现局部皮肤疼痛、青紫或破损现象，一般可用轻手法继续按摩，严重时停止操作，待局部情况好转后再进行治疗。如局部皮肤出现破损应进行无菌包扎，待愈后方可继
4、续按摩。 操作过程中要密切观察病人的全身情况，如出现头昏目眩、恶心、自汗等反应，应立即停止操作，扶病人平卧床上休息，并做好相应的处理。,便秘的概念及临床分型,便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长或虽有便意而艰涩不畅的一种病证。 辨证分型： 1、胃肠燥热（热秘）大便干结，小便短赤，面红身热，口干，心烦，舌红苔黄，脉滑数。 2、气机郁滞（气秘）大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。,3、气血亏损 （1）气虚（气秘） ：大便不畅，临便努挣，便后汗出，短气，大便并不干结，舌淡苔薄，脉虚弱。 （2）血虚（虚秘）：大便秘结，面色少华，头晕目眩。心悸，唇舌淡，脉细
5、。 4、阴寒凝结（冷秘）大便艰涩，难以排出，小便清长，四肢欠温，喜热恶冷或腹中冷痛，腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。,腹部操作,手法：按、揉、摩、推法。 取穴：中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 下脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。 神阙：在腹中部，脐中央。 气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。 关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。 天枢：足阳明胃经穴。在腹中部，距脐中2寸。 大横：足太阴脾经穴。在腹中部，距脐中4寸。,操作： 1.用掌摩揉法依顺时针方向，沿大肠的形态结构反复操作，并用推法于左少腹部，自上而下沿降结肠的外形轮廓反复推动，操作5分钟。 2.点按上述诸穴，
6、每穴约一分钟。,背部操作,手法：一指禅推法、滚法、按法、揉法。 取穴：肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。 脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。 八髎：位于一、二、三、四骶后孔中，左右共八穴 。长强：在尾骨下，当尾骨端与肛门连线的中点处。,操作： 轻快的一指禅推或滚：从肝俞至八髎往返治疗，时间约5分钟；轻柔地按揉肾俞、大肠俞、八髎、长强，往返2-3遍。,辨证加减,1、胃肠燥热 横擦八髎。 按、揉足三里、大肠俞。 2、气机郁滞 按、揉胸胁部的中府、云门、膻中、章门、期门，背部的肺俞、膈俞，不宜刺激太重。 横擦胸上部，斜擦两胁。,3、气血亏损： 横擦胸上部、左侧背部及骶八髎。 按、揉足三里、支沟各1分钟。 4、阴寒凝结； 横擦肩背部，肾俞、命门，骶八髎。 直擦背部督脉。,Thank U ,
