1、“走出阴霾 重塑信心” 社区失独老人社会工作案例一、背景介绍李阿姨今年 60 多岁，其独生子于一年前死于心脏病，留下还在上学的小孙子。独子的突然离去让李阿姨极度悲痛，使得李阿姨曾一度精神恍惚，不愿提及儿子的离去，也不愿多与人接触，待人小心翼翼，生怕别人知道她丧子，老伴也常开导，但效果不大，老两口都有退休金，生活基本无忧。二、分析预估通过多次走访，以及从朋友、邻居等侧面了解，对李阿姨的生活状态大致了解：丧子的沉重打击，使李阿姨的内心非常苦闷，长期封闭自我，情绪容易陷入低潮，不敢与人交往；生活较孤寂，缺乏自信和热情。走访中发现李阿姨的儿媳比较孝顺，家庭氛围较和睦，这是李阿姨的优势。通过接触李阿姨发
2、现，老人自身其实愿意与人倾诉自己的苦闷，又担心别人知道自己的情况。 三、服务计划（一）服务目标帮助李阿姨走出内心阴影，改善人际关系；帮助李阿姨在社区中重新建立支持网络。 （二）服务策略通过引入外部支持系统和优势视角增能理论，帮助李阿姨减轻内心不安，增强李阿姨适应能力；采用社区照顾模式，动员邻里、志愿者提供照顾和服务。（三）服务程序 1.帮助李阿姨渲泄内心的悲苦，缓解心理阴影。2.帮助李阿姨改善人际关系，建立外部支持系统。3.动员李阿姨参与到社区活动中来，获得快乐和满足，从而改变他的人生态度，找到自已生命的意义。四、服务计划实施过程（一）特别关注事件 注意收集信息李阿姨到社区办事，跟熟悉的社区老
3、主任提及儿子已经去世的事情，偷偷掉眼泪。据李阿姨说，她非常自责，因为自己当时生病住院，同时儿媳的父亲也生病住院了，儿媳要照顾父亲，儿子工作很忙压力大，一边要照顾孩子还要照顾她，太累了，一天晚上感觉胸口疼，儿媳又不在家，儿子自己开车去医院，结果到医院还未抢救就心脏猝死了，事情发生的很突然，李阿姨一度情绪崩溃，接受不了事实。曾试图用搬家等方法远离以前的亲戚朋友，自己也不愿跟人提起儿子去世的伤心事，每每提到总忍不住哭出声。（二）贴近了解观察 诚意打动案主了解了李阿姨的这些情况之后，社工向李阿姨告知基于对 60 岁以上独生子女死亡家庭，政府有特殊扶助这一政策，并主动上门为其办理相关事宜，李阿姨表示感谢
4、，通过此事加深了李阿姨与社工的彼此了解，李阿姨开始愿意向社工倾诉往事和发泄自己的情绪。李阿姨告诉社工，儿媳也是独生女，对公婆还比较孝顺，在丈夫去世后经常带孩子来看望老两口，逢年过节也会接上自己父母和公婆聚在一起，还像原来一样，家庭氛围较和睦。社工运用优势视角增能理论，让李阿姨看到自己的优势：虽然失去了儿子，但还有孙子。孩子是生活的希望，儿媳孝顺，家庭和睦，老两口又都有稳定收入。李阿姨表示：“有孙子的陪伴，对自己来说是莫大的幸福。 ” 社工趁热打铁，邀请李阿姨参加社区组织的失独家庭联谊活动，第一次李阿姨以腿脚不好婉拒了社工的邀请，第二次社工的诚意打动了李阿姨，再加上老伴的鼓励和支持，李阿姨答应和
5、老伴一起参加活动。这一次的活动是包粽子，一开始李阿姨和老伴坐在一起，后来互动中打乱了重新组队，李阿姨和老伴被分别安排在了两个组里，李阿姨明显有些局促不安，后来通过社工的加入安抚，拍照以及其他互动环节，李阿姨渐渐放开，跟其他人有了些话题，因为都是失独家庭，相同的遭遇让大家相聚到一起，李阿姨开始与其他同伴有了互动，向其他人学习怎样包粽子。活动结束后，李阿姨非常感谢社工邀请她，并表示以后再有这样的活动还愿意参加。（三）运用社区照顾 构建支持系统通过前几次的走访和活动奠定的基础，社工开始从改善李阿姨的外部环境开始，帮助李阿姨建立有效支持系统。首先，社工找到李阿姨的老伴，让他多关注李阿姨的情绪，多交流多
6、沟通，鼓励李阿姨多出去走走散散心。肯定儿媳的做法，鼓励她常来看望李阿姨，多陪伴多理解，告诉她孩子是老人活下去的支柱，希望她能多带孩子陪伴老人，聊聊孩子的生活、学习情况，转移老人的注意力，给李阿姨生活的信心和动力。同时向楼长说明李阿姨的情况，请她带动邻居们，多给李阿姨一些热情，有机会去谈谈心聊聊天谈谈心窜窜门。再有发动社区志愿者的力量，多问候多关心，并鼓励带动李阿姨来参加社区的兴趣活动，在活动中，认识更多的老人，扩大李阿姨的交流圈。有了家庭、邻里、社区的关爱，让李阿姨知道他不再是孤独一人。五、总结评估本案例从失独家庭的特殊性入手，通过办理特殊扶助，用诚意走进李阿姨的内心世界，帮助她宣泄心中的悲恸
7、情绪，回归现实生活，与服务对象建立信任关系。一步步带领李阿姨走出自我狭小的空间，逐步融入到社区更大的舞台，从而与外界建立更广泛的联接。社区照顾模式中亲人、邻居、社区志愿者与李阿姨互动增多之后，李阿姨的很多情绪都得以了排解。与刚开始相比，李阿姨越来越相信别人，也愿意与人交流，明显感受到李阿姨的交往圈子扩大了，心情也舒畅了。六、专业反思失独老人的个案服务中，切忌不能把失独老人作为一个弱者，他们只是经历了人生中的一个重大打击，心理有过创伤。但他们同时也是一个具有优势的个体，和每一个人一样，具有闪光点。我们要做的不是去揭伤疤，而是帮助他们和外界建立链接，发挥他们自身的优势，去建构新的生活格局。在充分尊重李阿姨自决的前提下，激发他们的能动性，使其在与外部交流互动中，得到支持和认同感，从而充实自我，找到人生新的价值和意义。而在这一过程中社工更多的是扮演好一个使能者的角色。
