1、“青海雷锋好少年”候选人推荐表单位：城北小学姓名 丁莉 性别 女民族 土 出生年月日 2003.02.03学校名称及地址 青海省互助县城北小学三年级（1）班两寸彩色标准免冠照片邮编 810500 担任职务座机 8322101辅导员姓名 曹慧芳联系电话 手机 13897312504座机联系人家长姓名 丁永海联系电话 手机 13897529521获奖励情况主要事迹丁莉能够积极响应学校号召，时时处处向雷锋学习，乐于助人。在学校，平时同学的学习用品缺了，他总是第一个帮助解决；下雨了，看见同路的同学没带伞，就主动送他们回家；看见同学摔倒了，连忙跑过去把他们扶起来；班里的卫生主动积极打扫，学具教具乱了主动
2、整理，在小区，经常帮老人提东西、倒垃圾。在学习上，她能认真去听每一节课，按时完成老师布置的作业，学习成绩在班里一直保持优秀，并尽力帮助学习有困难同学搞好学习。在家里，有客人来了，她主动打招呼、倒茶，客人走时主动说再见；爸爸妈妈有个头痛脑热，她会拿药拿水，照顾好爸爸妈妈；还能主动帮爸爸妈妈做饭，收拾家务，做些力所能及的家务活。在她心里，早已把雷锋叔叔当做毕生的榜样。她常说：“我要在雷锋精神的指引下起飞，去追求我的理想，我能行”。（另附页）（反面）所在学校意见 （盖 章） 年 月 日县级团委或少工委意见（盖章）年 月 日县级文明办意见（盖章）年 月 日县级教育行政部门意见（盖章）年 月 日州（市、地）级团委或少工委意见（盖章）年 月 日州（市、地）级文明办意见（盖章）年 月 日州（市、地）级教育行政部门意见（盖章）年 月 日省级团委或少工委意见（盖章）年 月 日省级文明办意见（盖章）年 月 日省级教育行政部门意见（盖章）年 月 日填表说明：奖励名称需填写全称并注明获奖时间，获得的省级和州级奖励请注明颁授单位。
