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心电图比赛决赛.ppt

1、心电图大比武决 赛,比赛规则,各队起评分为100分第一部分(必答题,共15题)第二部分(选答题,共10题),第一部分 必答题,规 则,答题时间: 文字题 30秒图 题 60秒是非题,如选错误项,请说明理由,理由错误不得分;图题,答出红色部分才可得相应分值,答错不扣分。,1-1、以下关于Vi/Vt比值的说法,正确的是?,A、指QRS初始40ms与终末40ms的除极速度之比 B、指QRS初始50ms与终末50ms的除极速度之比 C、指QRS终末50ms与初始50ms的除极速度之比 D、当Vi/Vt1时,提示室性心动过速 E、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别,1-1、以下关于Vi/Vt比值的说法

2、,正确的是?,A、指QRS初始40ms与终末40ms的除极速度之比 B、指QRS初始50ms与终末50ms的除极速度之比 C、指QRS终末50ms与初始50ms的除极速度之比 D、当Vi/Vt1时,提示室性心动过速 E、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别,1-2、 28岁男性,反复心悸不适2年余,食管心脏 电生理检查时记录如下,该图诊断是?,1、窦性心律 2、B型心室预激(2分) 2、S1S1刺激房室1:2传导(4分)诱发顺向型房室折返性心动过速(2分) 4、提示房室结双径路(2分),1-2、 28岁男性,反复心悸不适2年余,食管心脏 电生理检查时记录如下,该图诊断是?,1-3、 38岁女性

3、,反复胸闷心悸待查,该图的诊断是?,1、窦性心律 2、间位性室性早搏(10分)伴干扰性PR间期延长,提示房室结双径路(凡是答案中包含“房性早搏”的均不给分),1-3、 38岁女性,反复胸闷心悸待查,该图的诊断是?,1-4、 68岁男性,扩张性心肌病,心电图诊断是?,1、窦性心律 2、频发房室交界性早搏三联律 3、室性早搏 4、一度房室传导阻滞 5、完全性右束支传导阻滞 6、左前分支传导阻滞 7、双室电压增高 8、ST段改变,1-4、 68岁男性,扩张性心肌病,心电图诊断是?,红色诊断各2分,1-5、男性,59岁,体检。该心电图诊断是?,1、窦性心律 2、室性早搏(6分),伴室房逆传(4分),1

4、-5、男性,59岁,体检。该心电图诊断是?,1-6、“钩形R波”是指下壁导联R波升肢或顶峰 出现明显切迹,使R波形如钩状,该心电 图表现一般见于以下哪种疾病?,A、室间隔缺损 B、法洛氏四联症 C、继发孔型房间隔缺损 D、扩张性心肌病 E、心尖肥厚型心肌病,1-6、“钩形R波”是指下壁导联R波升肢或顶峰 出现明显切迹,使R波形如钩状,该心电 图表现一般见于以下哪种疾病?,A、室间隔缺损 B、法洛氏四联症 C、继发孔型房间隔缺损 D、扩张性心肌病 E、心尖肥厚型心肌病,1-7、63岁男性,扩张型心肌病CRT术后,该图的诊断?,1、窦性心律 2、三腔起搏器呈VAT方式(3分),间歇性左心室起搏不良

5、(5分), 右心室起搏功能未见异常(2分),1-7、63岁男性,扩张型心肌病CRT术后,该图的诊断?,1-8、 49岁女性,冠心病,反复头晕、胸闷待查, 该心电图诊断是?,1、窦性心动过缓(2分) 2、二度型(4:3)窦房传导阻滞(5分) 3、完全性左束支阻滞(3分),1-8、 49岁女性,冠心病,反复头晕、胸闷待查, 该心电图诊断是?,1-9、以下符合变异性心绞痛特点的是?,A、发作时可见异常Q波 B、常于劳累后发作 C、情绪激动是常见诱因 D、发作时ST段抬高 E、发作时ST段压低,1-9、以下符合变异性心绞痛特点的是?,A、发作时可见异常Q波 B、常于劳累后发作 C、情绪激动是常见诱因

6、D、发作时ST段抬高 E、发作时ST段压低,1-10、 50岁男性,心脏移植术后11年,该心电图诊断?, aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 EB,1、窦性心律 2、心脏移植后心房分离现象(4分) 3、成对室性早搏(2分) 4、完全性右束支阻滞(2分) 5、左前分支阻滞(2分),1-10、 50岁男性,心脏移植术后11年,该心电图诊断?, aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 EB,1-11、患者,女性,72岁,反复心悸不适, 请根据24小时RR散点图作出主要心电图诊断?,1、窦性心动过缓(5分) 2、阵发性心房颤动(5分) 3、房性早搏 4、室性

7、早搏,45分布的窦性节律散点图,扇形分布的房颤散点图,1-11、患者,女性,72岁,反复心悸不适, 请根据24小时RR散点图作出主要心电图诊断?,1-12、患者女性,58岁,扩张性心肌病, CRT植入术后4年,该心电图诊断是?,1、窦性心律 2、完全性左束支传导阻滞(2分) 3、三腔起搏器,间歇性心房感知功能不良(8分),心室感知及起搏功能未见异常,1-12、患者女性,58岁,扩张性心肌病, CRT植入术后4年,该心电图诊断是?,1-13、男性,60岁,高血压性心脏病,起搏器植入术后, 心电图诊断?,1、窦性心律 2、室性早搏(2分) 3、符合左房、左室肥大心电图改变(4分) 4、VVI起搏心

8、律,起搏器心电图未见异常(4分),1-13、男性,60岁,高血压性心脏病,起搏器植入术后, 心电图诊断?,1-14、一般情况下,心房的不应期与前周期呈正比, 即前周期越短,心房不应期越短?,A、正确 B、错误,A、正确 B、错误,1-14、一般情况下,心房的不应期与前周期呈正比, 即前周期越短,心房不应期越短?,1-15、 男性,45岁,晕厥1次,心悸胸闷待查,心电图诊断?,1、窦性心动过速(2分) 2、Brugada波(4分) 3、频发室性早搏(4分) 4、P波增宽,1-15、 男性,45岁,晕厥1次,心悸胸闷待查,心电图诊断?,第二部分 选答题,规 则,文字题 30秒图 题 60秒可以选答

9、,也可以弃答是非题:如选错误项,请说明理由,选错或理由错误均扣20分;图题:答全红色部分才可得20分,答错或不全扣20分。,2-1、60岁男性,心悸不适半小时,该图的诊断是?,1、心房扑动呈2:1房室传导 2、完全性左束支传导阻滞,2-1、60岁男性,心悸不适半小时,该图的诊断是?,2-2、Austin-Flint杂音见于以下哪种疾病?,A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣关闭不全,2-2、Austin-Flint杂音见于以下哪种疾病?,A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣关闭不全,2-3、

10、男性,58岁,扩张型心肌病,心悸、乏力6小时来诊,该图的诊断是?,1、窦性心动过缓(55次/min) 2、特宽型室性心动过速,2-3、男性,58岁,扩张型心肌病,心悸、乏力6小时来诊,该图的诊断是?,2-4、左心室高侧壁心肌梗死一般是由哪条 冠状动脉分支闭塞引起?,A、左冠状动脉前降支 B、左冠状动脉后降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉主干 E、右冠状动脉右室前支,2-4、左心室高侧壁心肌梗死一般是由哪条 冠状动脉分支闭塞引起?,A、左冠状动脉前降支 B、左冠状动脉后降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉主干 E、右冠状动脉右室前支,2-5、男性,57岁,临床诊断:脑出血。该图诊断

11、是?,心房扑动呈2:1房室传导,2-5、男性,57岁,临床诊断:脑出血。该图诊断是?,2-6、男性,81岁,因三度AVB植入圣犹达双腔起搏器, 常规体检,该心电图诊断是?,1、窦性心律 2、双腔起搏器,呈VAT方式,可见心室自身优先(VIP)功能,起搏器心电图未见异常,2-6、男性,81岁,因三度AVB植入圣犹达双腔起搏器, 常规体检,该心电图诊断是?,2-7、 45岁男性,反复心悸、胸闷,晕厥1次就诊, 心超示:右心室扩大,收缩活动减弱、 局部反常运动,根据心电图提示何种疾病?,Epsilon波,提示致心律失常性右心室心肌病(ARVC),2-7、 45岁男性,反复心悸、胸闷,晕厥1次就诊,

12、心超示:右心室扩大,收缩活动减弱、 局部反常运动,根据心电图提示何种疾病?,2-8、急性肺动脉栓塞最常见的心电图表现是SQT?,A、正确 B、错误,A、正确 B、错误 最常见心电图表现是窦性心动过速,2-8、急性肺动脉栓塞最常见的心电图表现是SQT?,2-9、男性,34岁,心悸待查。该图诊断是?,1、窦性心律 2、室性早搏 3、镜像右位心,2-9、男性,34岁,心悸待查。该图诊断是?,2-10、患者女性,65岁,病窦,双腔起搏器植入后,上下两图为动态心电图非连续记录,该图诊断?,1、AAI起搏心律,可见MVP功能开启,起搏器心电图未见异常 2、房性早搏未下传,部分成对出现,2-10、患者女性,65岁,病窦,双腔起搏器植入后,上下两图为动态心电图非连续记录,该图诊断?,END,

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