1、心电口诀窦性心率 :频率不快也不慢,每分搏动 60100 之间.P 波外貌长半圆,P-R 0.12-0.20之间.P-P 距差 0.16,导轴不偏.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P 间隔有差异.同导相差0.16 秒,P-R 正常应熟记窦性停搏:窦性 P 波无规律,较长时间不见 P.长短 P-P 不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.预激综合征(W-P-W 综合征)W-P-W 综合征,QRS 起始 u 波存.P-R 间期0.05,电轴左偏约-30横位 Ravl 高
2、 1.2mv,R+S2.5mv.R+R高达 4.0,左肥高尖更清楚.右室(肥大)右偏一刀(导)切 (V1 导联 R 波高度1.0mV,电轴右偏)右室肥大看 V1,试看 R/S 两相比.如若 R/S1, 右肥诊断立考虑. 假如单看 V1 值,R 波应1.0mv.若加 V5 的 S 值,综合 1.2mv 就问诊.顺钟较常出现,平均电轴+110心梗 Q 单下倒,急梗快救.Q遗倒 T, 陈旧性梗阻非急.(Q 单:指 ST 呈单向曲线抬高 Q 遗:指 Q 波不消失)/有 P 臭的远 (度型房室传导阻滞,P 波与 QRS 渐远至脱落)P-R 逐延室漏搏,文氏现象就形成,/PR 差不多 (度型房室传导阻滞,
3、脱落前 RR 间期基本相等)此种阻滞较前重,P-R 前短较固定.QRS 房室脱落成比例 3:1-5:4 不等,莫氏型则形成度阻滞各顾各 (P 波与 QRS 均规则,但相互无关联)阻滞一出现,P-R 正常QRS 宽 . P-R 正常 QRS 宽.V1 导联呈 M 型,S-T 下移 T 倒转.导 S波似 V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.室上速比 10 少 (RR 间期10 小格)室速就是室早多 (QRS 波群宽大畸形,连续出现,140200 次/分)左阻左偏 Q 群宽 (左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS 增宽)、L、5 导 R 波切(、L 和 V5 导联 R 波宽
4、大,顶端有切迹)右阻 V1 M 型 (rsR波型)T 波倒置下了河心梗 T 倒(置)ST 变 (弓背向上提高) ,急性异 Q 要出现(QS、Qr、QR,Q 波时间0.04s ,深度1/4R )前壁要在 3 到 5 (V3 V5 出现异常 Q 波)(前)间壁 1 至 3 导间 (V1 V3 出现异常 Q 波)侧壁、L 和 5 6 (、L、V5 、V6 出现异常 Q 波)广泛前壁一溜烟 (V1 V6 出现异常 Q 波)下壁、加 F (、加 F 出现异常 Q 波)后壁 12T 波尖 (V1、V2R 波增高,T 波高耸,V7 V9 出现异常 Q 波)缺血 ST 多下移 (ST 段普遍下移0.05mV)V 456 的 ST 段下移 典型可见 T 着冠 (倒置 T 波较深,升支与将支对称,称为冠状 T 波)导联 P 波高右双左花边也乱扑,V1,V5 区分左和右(QRS 主波方向) ,V1 上为右,V5上为左,都宽选全束,高尖为室肥,下壁向下为左前,高侧向下是左后,还有 1,3 窦速缓,心梗预激要记牢,最后一项是缺血,正常人员也赶集。心律不整时请记下:房早室早一眼看,室扑室颤最简单,房速无 P 选室上速,规不规则要区分,日落二度分1,2,一延二落文莫分。