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心脑血管保健专题.ppt

1、心脑血管保健专题,全球致死性疾病,WHO,1997 年死亡率:百万,Heart Attack,Cancer,Pneumonia,Tuberculosis,Chron.Lung diseases,Diarrhoea.dysentery,Malaria,HIV/Aids,Hepatitis B,Stroke,近20年来,我国冠心病发病率呈上升趋势,其死亡粗率,城市为36.9/10万,农村为15.6/10万。动脉粥样硬化病变的普遍性与西方国家相似,与年 龄直接相关,男性明显高于女性,同样程度病变我国北方比南方早10年 近年的流行病学调查表明,我国城乡脑血管病年发病率120-180/10万,年死亡 率

2、80-120/10万,按此推算,全国每年新发病例数约150万人,每年死于脑血管病约 100万人。全国每年新发病例数约150万人,每年死于脑血管病约100万人。全国重点患病人数约500-600万,心脑血管疾病,心血管疾病,脑血管疾病,动脉粥样硬化是发病的重要因素,主要为冠心病,包括出血类和栓塞类,动脉粥样硬化的危害,心脏,肢体,脑,眼睛,肾脏,肠系膜,动脉硬化的并发症,冠状动脉硬化 心绞痛、心律不齐、心肌梗塞 脑动脉硬化 中风 肾动脉硬化 顽固性高血压 肠系膜动脉硬化 消化不良、便秘、腹痛 四肢动脉硬化 坏死,动脉硬化的隐匿性,50%才开始有些轻微的不适感,而之前的发展可能从几年至 几十年不等。

3、50%80%的过程非常快,80%已算完全阻塞。,心脑血管疾病的危险因素,遗传 吸烟 负面的情绪 缺乏锻炼 压力 肥胖,血脂异常 高血压 高同型半胱氨酸 蔬菜和水果摄入不足 奥米加3脂肪酸摄入不足,冠心病风险指标,LDL 低于130mg/dl是理想值,高于160mg/dl属于高危险人群 HDL 高于60mg/dl最好,低于35mg/dl属于高危险人群 冠状动脉风险指标(LDL/HDL) 必须低于3.5 TC/HDL 应该少于5.0 TG 低于150mg/dl是理想值,高于200mg/dl最好做些相关治疗,过多地LDL集聚在血管壁内 氧化LDL被内皮细胞受损处的巨噬细胞吞噬 泡沫细胞吸附于血管壁,

4、从而引起动脉粥样硬化,最终导致血管堵塞,LDL是导致动脉硬化的元凶,血清同型半胱氨酸水平和血管狭窄度,外周动脉狭窄在老年对象中的发生率,同型半胱氨酸:一种可以被叶酸、B6、B12转化成其他物质的氨基酸,有关动脉硬化预防的 一些研究回顾与启示,在20年前学者们发现格陵兰的爱斯基摩人很少心脏病和高血脂症,后来大量的研究和对比移民到丹麦的同族人,取得重要的提示,爱斯基摩人以渔业为主,他们在食物中含有大量的-3脂肪酸,这一系列的脂肪酸具有重要的作用,今天仍在广泛的使用和研究中。 舟山群岛的渔民也具有同样的条件和具有特别与我们国家的因素,但是其启示是一致的 二十年来,脂肪酸及人体血脂有了很深的了解,胆固

5、醇与动脉硬化有密切的关系,其中脂蛋白已经作了细分,低与极低密度脂蛋白不好,而高密度脂蛋白胆固醇却又保护血管的作用。 日本的沿海居民有相似的情况,也有很多报告,维生素加 -3对冠心病死亡危险性的下降,Lancet 354:447-55,1999,Relatlve risk, -3对降血脂的作用,Change(mmol/L),维生素E配合降胆固醇药的作用,维生素E及C协同对冠心病死亡率的降低作用,Relatlve risk of CHD,同型半胱氨酸与血液中维生素B12、B6的关系,Homocystelne(mol/l),Modifred from et al 1993,叶酸浓度与同型半胱氨酸关系

6、,Percentage Change,不同营养素对同型半胱氨酸水平的影响,N=20 per group ;folic acid:0.65mg;B6-HCL:12.2mg;B12:0.4mg;6weeks,基因表达研究与前景,基因的状态:表达(ON)、关闭(OFF)、抑制 明确测试你的基因表达模式,个性化的营养服务,1,1,2,2,预防心脑血管疾病的 重点保健措施,一、抗氧化 二、降低血中同型半胱氨酸水平 三、调节血脂,预防心脑血管疾病的 重点保健措施,一、抗氧化 维生素: E、C,-胡萝卜素 微量元素: 锌、铜、锰、硒、铁 植物化学因子: 多酚类、类胡萝卜素、番茄红素、叶黄素、玉米黄素等等,抗

7、氧化作用,抗氧化协同作用,相关的纽崔莱产品,纽崔莱小麦胚芽油 纽崔莱复合维生素C 纽崔莱-胡萝卜素胶囊 纽崔莱钙镁片 纽崔莱倍立健片,维生素E及C协同对冠心病死亡率的降低作用,Relatlve risk of CHD,预防心脑血管疾病的 重点保健措施,二、降低血中同型半胱氨酸水平,相关的纽崔莱产品,纽崔莱天然B族维生素 纽崔莱铁质叶酸片 纽崔莱倍立健片,每天食用所摄取的营养相当于:,2公斤柠檬含的VC(450mg) 10公斤稻米所含的B1(11mg) 529克猪肝所含的B2(11mg) 795克花生所含的VE(23.3mg) 202克牛肉所含的硒(13g) 621毫升牛奶所含的钙(646mg) 160克去壳牡蛎所含的锌(15mg) 497克菠菜所含的镁(288mg),6种植物提取物,所含部分植物营养素,植物营养素的作用,预防心脑血管疾病的 重点保健措施,三、调节血脂降低甘油三酯低密度脂蛋白提高高密度脂蛋白,选择最适合的营养预防方案,+,+,+,和/或,祝福大家!,

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