1、中醫小儿推拿主講 彭國民院長 廈門 & 莆田 仁德醫院醫學顧問,東方中醫藥進修學院院長 馬來西亞中醫研究院院長 廈門中醫藥促進會(海外)副會長 馬來西亞中醫師暨針灸聯合總會名譽會長 雪隆留華中醫師公會會長 雪隆反射療法協會會長,小儿推拿,方便易行，疗效显著 不受设备、医疗条件的限制 患儿可免除打针服药之痛苦 增加父母與子女之親情 深受患儿及其家属的欢迎，成为中医儿科治疗保健的一个颇具特色的常规疗法。,不用针，不用药，见效快,小儿推拿成人推拿的区别,小儿推拿属于中醫推拿的一个部分，但与成人推拿有着明显的区别: 一是小儿推拿手法强调轻快柔和，平稳着实; 二是小儿推拿穴位系统独特，多数分布手部，不仅
2、有“点”状穴，还有“线”状穴和“面”状穴; 三是小儿病症多以外感、伤食多见，故治疗上多以清热、消导为主。,婴儿抚触,婴儿抚触是对初生儿进行轻柔的触摸，富有爱心的语言交流。 它在生理及心理上的益处，已经受到医护界广泛重视。,婴儿抚触的好處,婴儿抚触可以: 1) 刺激婴儿的淋巴系统，增强抵抗力 2) 增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量 3) 帮助平复婴儿情绪，减少哭闹 4) 可以促进母婴情感交流，促进乳汁分泌 5) 可促进婴儿饮食吸收和激素的分泌，达到体重增加、缓解婴儿气胀、结实肌肉的目的,婴儿抚触与推拿的區別,共同點: 都是利用手法作用于小儿的体表进行治疗，都可以促进小儿的生长发育、提高免疫力，推拿是
3、在中医理论下开展的，有特定的穴位和手法，既能保健又能治疗不同點:婴儿抚触只适合1-6个月的婴幼儿。,小儿推拿原理,1. 物理性刺激: 可以产生生理物理作用，如脱臼后复位，也可以产生生物化学作用. 2. 促进肝糖原的利用率，还可以促进核糖核酸的合成，这是提高小儿机体免疫力的营养物质. 3. 促进消化系统分泌消化酶，促进小肠对营养的吸收，促进孩子的生长发育，提高机体免疫力，预防疾病的发生。,小儿生理特点,脏腑娇嫩，形气未充: 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成
4、熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。 生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。,小儿的病理特点,小儿的病理特点主要表现为:发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。 小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。 小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。,按摩介质: 1) 减少对皮肤的损伤 2) 增强疗
5、效,小儿按摩常用介质 【生姜汁】 取其辛温，能发汗解表、温中健胃、助消化之功效。既可用于风寒感冒，又可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证。 【葱白汁】葱白能散在表之风寒，有发汗解表、散寒通阳之作用。对于感冒风寒的轻症，常用葱白汁作介质，此外，对于因寒凝气滞所导致的小便不利，也可使用本品。 【鸡蛋清】用于消化不良，热性病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。 【白酒】具有活血、通络、止痛之功效。,小儿推拿常例手法,小儿推拿疗法的常例手法包括: 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井。 无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。 其中开天门、推坎宫、运太
6、阳、掐总筋、分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用，拿肩井一法在每次推拿结束时应用。在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。,1. 开天门：医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。2. 推坎宫：用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。,3.运太阳：用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。般运24次，每运3次后轻轻按一下，
7、常用作每次推拿治疗的第三个步骤。有发汗、止汗、明目醒神等作用。4. 掐总筋：用大拇指轻轻按掐腕横纹中点，另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节，常用作每次推拿的第四个步骤。有清心火、止惊搐、畅四肢等作用，也可用于口舌生疮、潮热、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。5.分阴阳：用大拇指指腹自总筋定向两侧分推，常用作每次推拿的第五个步骤。有调和气血、止泻痢、除寒热、去腹胀、通二便等作用。可治疗惊风、痫症、昏迷、抽搐、泄泻、痢疾、黄疸、咳嗽、痰喘等症。,小儿按摩常用手法,【推法】（直推；分推；旋推） 推法为小儿按摩常用手法之一。分直推、分推、旋推三种。有旋推为补，直推为清为泻（向指根方向）；屈其指直推力补，直其指直推
8、为泻；往上推为清，往下推为补等说法。 1直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。 2分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。 3旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。,【运法】 用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。,小儿按摩常用手法,【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法） 1指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。 2掌揉法 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。
9、 3鱼际揉法 仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。,【按法】 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。 【摩法】 摩法是小儿按摩常用手法之一。分指摩法、掌摩法和旋摩法三种。有顺摩为补，逆摩为泻；掌摩为补，指摩为泻；缓摩为补，急摩为泻等说法。 1指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩，称指摩。 2掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩，称掌摩。 3旋摩法用双手全掌 指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩，称旋摩法。,【掐法】 掐法为小儿按摩常用手法之
10、一。用拇指甲用力掐入穴内以不掐破皮肤为宜。 【拿法】 拿法是小儿按摩常用手法之一。用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。后者又称五指拿。,【捏法】捏法正位手势 捏法为小儿按摩常用手法。分捏脊法和挤捏法两种。 1捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。2. 挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。 表
11、一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。,【搓法】用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。 【擦法】用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体,小儿推拿保健四大手法,1. 推脾经(拇指外侧，可以增加胃酸分泌)、 2. 摩腹(可以调节肠胃功能)、 3. 捏脊(拇指与食指向上捏，可以提高免疫力，拇指在前食指在后捏多为保健，食指在前拇指在后多为治疗)、 4. 掐揉足三里(可以调节胃肠功能)。建议每天做一次，一次做8-10分钟。,小儿推拿能增智吗？ 可以进行小儿健脑推拿，如捏脊、点揉肝俞、点揉脾俞、点揉肾俞、运太阳、推坎宫、按揉百会、点揉肩并，可以调节头部的血液循环。,
