1、儿科疾病诊治原则,儿科病史采集和体格检查,病史采集的内容 体格检查的注意事项和方法,病 史 采 集,一般内容姓名、性别、年龄、种族、出生日期父母情况病史陈述者和可靠程度,病 史 采 集,个人史出生史：孕期、分娩、生产、Apgar评分喂养史：生长发育史：体格、心理、行为、学习,病 史 采 集,既往史患病史：包括过敏史预防接种史系统回顾？,病 史 采 集,家族史母亲分娩情况、同胞健康情况,体 格 检 查,一般测量体温、呼吸、脉搏、血压体重、身长、头围、胸围,体 温,腋下：3637 口腔：37 肛内：36.537.5 耳内,血 压,袖带：上臂长1/22/3 年龄越小，血压越低收缩压（mmHg）年龄（
2、岁）2 80舒张压（mmHg） 2/3收缩压,儿科疾病治疗原则,护理原则 饮食治疗原则 药物治疗原则 心理治疗原则,药物治疗原则,儿科药物治疗特点药物在组织内的分布因年龄而异小儿对药物的反应因年龄而异肝脏的解毒功能不足肾脏的排泄功能不足先天遗传因素的影响,药物治疗原则,药物选择依据小儿年龄、病种和病情选择药物，同时考虑小儿对药物的特殊反应和药物的远期影响。,抗 生 素,合理应用：掌握适应症 避免滥用：过量、长期使用 注意毒副作用：耳毒性、肾毒性、抑制造血功能,肾上腺皮质激素,适应症：过敏、重症感染、肾病、哮喘、化疗 副作用：水痘患儿禁用,退 热 药,对乙酰氨基酚、布洛芬 阿司匹林,镇静止惊药,根据病情选用相应药物苯巴比妥、地西泮、水合氯醛,镇咳止喘药,婴幼儿一般多用祛痰药，不用镇咳药 提倡雾化吸入 新生儿、小婴儿慎用止喘药,止泻药与泻药,腹泻患儿不主张用止泻药 小儿便秘一般不用泻药,乳母用药,慎用阿托品、苯巴比妥、水杨酸盐等,新生儿、早产儿用药,磺胺类、维生素K3高胆红素血症 氯霉素灰婴综合征,药物治疗原则,给药方法口服：最常用注射：奏效快，非必须不采用 外用；防止误入眼、口 雾化、灌肠、塞肛,药物治疗原则,药物剂量计算按体重：最常用、最基本按体表面积：更准确按年龄计算：简单易行从成人剂量折算：不常用,
