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1、表一来 沪 人 员 居 住 登 记 表(适 用 于 临 时 居 住 登 记 人 员)所属派出所代码: 户号: 登记号: 受理网点:姓 名 曾用名 性别 男 女 民族出生日期 籍 贯 身高 血型政治面貌 中共党员 团员民主党派 其他 文化程度 研究生 本科 大专(高等 职校) 高中(中专、职校、技校) 初中 小学 文盲或半文盲照片公民身份号码 办理类型 新办 续办补办 变更户籍所在地址 省(直辖市、自治区) 市( 县、区) 详址 出生地 户籍类别 非农业户口 农业户口 其他来沪事由 务工 经商 务农 服务 因公出差 借读培训 治病 疗养投靠亲友 保姆 探亲访友 旅游观光 人才引进 其他 来沪日期

2、 年 月 日在沪居住地 址 区 /县 街/镇 路 弄 号 室联系电话 手机居住房屋类 型私房出租 单位房出租 自购房屋 亲戚朋友家 单位宿舍 工棚 其他 用途 居住且经商 居住居住房屋凭 证房屋租赁合同登 记备案证明 自有房屋权属证明 居(村)委出具的寄宿证明 单位出具的集体宿舍证 明居住房屋凭证编 号 房屋租赁有效期 至 年 月 日止房主姓名或出租房屋单位名称法人代表姓名出租间数联系电话房主公民身份号码居住房屋信息与房主关系 主居住人(承租人)姓名 与主居住人(承租人)关系就业开业工作单位名 称单位地址单位联系电话就业信息职业行业类别党政机关 农林牧渔 制造加工 商业 教科文卫体公用事业 交通运输 信息通讯 财税金融 建筑石油化工 生物医药 电力 餐饮 娱乐业车辆维修 废旧收购 私营企业 家政服务 其他是否综合保险 是 否配偶姓名 婚育证明 有 无婚姻状况未婚 已婚 丧偶 离异 配偶公民身份号码健康状况证明 有 无预防接种证有否监护人姓名与监护人关系监护人是否本市户籍是否未成年人 监护人公民身份号码拥有机动车类 型大型货车 小型货车 面包车 轿车 二轮摩托车 助动车 其它机动车 车牌号码备 注表一填表人: 填表时间: 年 月 日

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