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抗肿瘤药物配置一览表览(1).doc

1、常用抗肿瘤药物配置方法一览表(1)序 名称 储藏 溶解 溶解后 稀释 使用方法及注意事项1 卡莫司汀(卡氮芥) 遮光 避光,8 h 室温 24 h 冷藏5%GS 或0.9%NaCl 250500 ml可静滴。与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。2 氮芥 遮光 0.9%NaCl10ml用前配制开封后 10 分钟内注入体内5%GS 或0.9%NaCl 2040ml可用于动脉注射,静注(静脉冲入法)及腔内注射,但少用于腹腔注射。不能肌注和皮下注射,也不能静滴。如果外漏,用 0.25%硫代硫酸钠(生理盐水或 1%普鲁卡因)局部注射,冷敷 612 小时。3 环磷酰胺(CTX) 遮光 0.9%NaCl2030m

2、l24 h 冷藏 可静注(缓慢) ,肌内注射。别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒性增加;氯霉素使其作用降低。4 异环磷酰胺(和乐生,匹服平,IFO)遮光 注射用水1g/25ml 48h 冷藏 0.9%NaCl 或林格氏液 5001000ml可静滴(12 小时) ,静注。随后第 4 及第 8 小时静注美司钠,美司钠的剂量为异环磷酰胺的 20%。本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。5 阿糖胞苷(Ara-C ) 遮光 注射用水,5%或10%GS、0.9NaCl24h 室温,7 天冷藏(4)。可静注(静注时浓度0.5mg/ml) 、静滴、皮下注射、鞘内注射。与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤,5-

3、氟尿嘧啶,青霉素钠,乙氧奈胺青霉素,苯四异恶唑青霉素,甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。6 甲氨蝶呤(MTX) 遮光 注射用水50mg/2ml遮光 5%或10%GS、GNS 0.9NaCl可静注、静滴、动脉给药(24 小时) 、鞘内注射及皮下注射。可能与叶酸、水杨酸、磺胺类、皮质类固醇激素、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、维甲酸类、利尿药、胺碘酮、乙醇等发生药物相互作用。5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、泼尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤的疗效。序 名称 储藏 溶解 溶解后 稀释 使用方法及注意事项7 5-氟脲嘧啶(5-Fu) 遮光 5%GS0.9NaCl可静滴、静注、瘤内注射

4、、腔内注射,但不可鞘内注射;与甲氨蝶呤合用,应先给予甲氨蝶呤,46 小时后再给予 5-氟尿嘧啶。8 呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟,FT-207) 遮光 5%GS0.9NaCl可静滴。遇冷析出结晶,温热溶解后摇匀使用。避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。与含人参制剂、灭吐灵配伍可提高疗效。9 氟脲脱氧核苷(FUDR ) 遮光 注射用水2.5ml 5%GS0.9NaCl可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药。10 氟达拉滨(福达华) 注射用水 2ml 固体粉末 15 秒内溶解8 h 0.9%NaCl10ml 或 100ml可静滴(不少于 30 分钟) 、静注。11 吉西他滨(健泽,泽菲) 1530

5、0.9%NaCl浓度40mg/ml5%GS0.9%NaCl24h 内室温储存,不能冷藏 。可静滴(3060 分钟) 。12 平阳霉素(PYM )遮光 0.9%NaCl35ml5%GS0.9%NaCl可肌内注射、静滴、动脉滴注;用药前 1h 口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。13 博来霉素 室温 0.9%NaCl 或注射用水15ml0.9NaCl、注射用水、5%GS;浓度1mg/ml 可肌内注射、皮下注射、静注(超过 10 分钟) 、静滴、病灶内注射、动脉注射。终生剂量不可超过 400mg,因其可致肺纤维化。注射前先口服 50mg 消炎痛,降低发热反应;用药后应避免日晒。14 放线菌素 D(ACTD

6、) 遮光 注射用水溶解 避光 0.9%NaCl、注射用水、5或10%GS,浓度10ug/ml静滴(超过 10 分钟) ,避光。与非格司亭、维生素 B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。15 柔红霉素 遮光 用 0.9%NaCl 避光, 0.9NaCl, 可静注,不宜静滴。振荡溶解为20mg/10ml 24h 室温48h 冷藏浓度为 25mg/ml 与肝素、酸及碱性药物配伍禁忌。本药心脏毒性大。序 名称 储藏 溶解 溶解后 稀释 使用方法及注意事项16 阿霉素(ADM)遮光 注射用5ml避光,冷藏 0.9%NaCl、 5%GS 或 GNS可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。与肝素钠、头

7、孢菌素类药物配伍禁忌。与环磷酰胺合用增加膀胱损害;与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。有累积心脏毒性,累积总剂量不超过 400mg/m2。17 表阿霉素(EADM,EPI) 遮光 注射用水5ml避光,24h 室温48h 冷藏可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。局部给药比全身给药疗效好。与肝素、头孢菌素类药物配伍禁忌。使用时避光。18 表柔比星 (THP) 遮光 10ml 5%GS 或注射用水溶解(本药难溶于NaCl)0.9%NaCl,5%GS 250500ml可静注(速度低于 5mg/min) 、静滴(3060 分钟) 、动脉给药、膀胱灌注,但不可肌内及皮下注射。19 丝裂霉

8、素(MMC) 遮光 注射用水或20%GS 溶解成 2mg/5ml 遮光,46h注射用水,5%GS(PH=8.0 时稳定, PH=7.0 以下时稳定性降低)可静注(缓慢) 、动脉给药、胸腔内注射。5%GS 稀释后要在 3 小时内用完;与维生素 B1、B6、C 同时静注可使本药疗效降低。20 斑蝥素 5%GS 250500ml 静滴。21 长春新碱(VCR)避光12以下避光 5%GS0.9%NaCl避光,不能肌注、皮下及鞘内注射;宜采用静脉冲入法注入。静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷;与门冬酰胺酶、异烟肼、维生素 B6 合用可能增加本品的毒性;谷氨酸钠可使本品作用下降。22 长春碱(长春花碱,VLB) 遮光,2810mg/10ml 使用前配制 5%GS 或0.9%NaCl2030ml只可静脉注射(1 分钟内完成) ,不能肌注、皮下及鞘内注射。静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷。

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