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[兽医临床诊断学课件](山东畜牧兽医学院)-心脏检查.ppt

1、心脏检查,1。心搏动检查 2。心脏听诊 3。心脏叩诊,心搏动检查,检查部位-被检动物取站立姿势,使左前肢向前迈半步,肘头后上方即心区。,心搏动检查,检查方法-视诊:肉眼观察心区被毛及胸 壁的震动情况。-触诊:用手掌平放于心区以感知其搏动。,心搏动检查,心搏动病变-心搏动增强:热性病剧疼性疾病心脏病代偿期-心搏动减弱:心衰胸膜炎积水、肺气肿,心脏听诊,1。心音的产生2。正常心音特点 3。心音病变 4。心脏听诊,心音的产生,第一心音-主要是心室收缩期,左右房室瓣关闭、腱索震动所产生。又称为心缩音。 第二心音-心室舒张期,动脉瓣关闭所产生。又称为心舒音。,正常心音特点,第一心音-音调低、持续时间长、

2、声音的末尾拖长。 第二心音-短促、清脆、末尾突然终止。,心音病变,心音增强-一、二心音均增强:热性病初期剧疼性疾病应激-第一心音增强:心脏病初期循环血量减少-第二心音增强:动脉根部血压降低。,心音病变,心音减弱-一、二心音均减弱:肥胖、心包积液胸壁肿胀心衰后期-第一心音减弱:二尖瓣关闭不全-第二心音减弱:动脉瓣关闭不全,心音病变,心律不齐-每次心音的间隔时间不等并其强度不一。临床意义:特异传导系统的 兴奋性紊乱或传导机能障碍。种类-窦性心动过速-窦性心动过缓-期外收缩(早搏),心杂音,定义-心音以外持续时间较长的声音。,心外杂音,种类-心包摩擦音:似用指腹摩擦耳壳声。临床意义:纤维素性心包炎心

3、包拍水音:似液体振荡的声音。临床意义:心包积水 特点-听之距耳较近,一般均很明显。用听诊器集音头压迫心区,可使杂音增强。杂音一般较固定,且可较长时间存在。,心内杂音,种类-器质性杂音:粗糙的吹风样具有不可逆性临床意义房室瓣、动脉瓣形态改变-机能性杂音:柔和的吹风样,具有可逆性。临床意义贫血、高血压 使血管扩张。,马心脏听诊,听诊部位和方法:心脏听诊部位:左侧心区,肋间,胸壁下三分之一。动物柱栏内保定,助手将动物左前肢向前移半步。术者戴上听诊器站于动物左侧,右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头,平放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。,马心脏听诊,马心脏听诊,马心脏听诊的过程,马心脏叩诊,

4、叩诊部位和方法:叩诊部位:左侧肘后心区助手将动物左前肢拉向前方半步。术者一手持叩诊锤,另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区,叩诊锤垂直地向下叩击,而后快速离开。,马心脏叩诊,马心脏叩诊,马心脏叩诊过程,牛心脏听诊,心脏听诊部位和步骤:心脏听诊部位:左侧心区,35肋间,胸壁下三分之一。动物柱栏内保定,助手将动物左前肢向前移半步。术者戴上听诊器站于动物左侧,右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头,平放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。,牛心脏听诊,牛心脏听诊,牛心脏听诊过程,牛心脏叩诊,叩诊部位和方法:叩诊部位:左侧肘后心区。助手将动物左前肢拉向前方半步。术者一手持叩诊锤,另一手持叩诊板。将叩诊

5、板密贴心区,叩诊锤垂直地向下叩击,而后快速离开。,牛心脏叩诊,牛心脏叩诊,牛心脏叩诊过程,羊心脏听诊,听诊部位和方法:心脏听诊部位:左侧心区,5肋间,胸壁下三分之一。助手将动物站立保定,使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器,半蹲于动物左侧,右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头,平放于心区听诊心音。,羊心脏听诊,羊心脏听诊,羊心脏听诊过程,犬心脏听诊,听诊部位和步骤:心脏听诊部位:左侧心区,肋间,胸壁下三分之一。助手将动物站立保定,使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器半蹲于动物左侧,右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头,平放于心区听诊心音。,犬心脏听诊,犬心脏听诊,犬心脏听诊过程,猪心脏听诊,听诊部位和过程:心脏听诊部位:左侧心区,肋间,胸壁下三分之一。助手将动物站立保定,使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器,半蹲于动物左侧,右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头,平放于心区听诊心音。,猪心脏听诊,猪心脏听诊,猪心脏听诊过程,

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