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冠心病与波立维.pptx

1、冠心病防治与波立维我国每年有 260万人死于心血管疾病,平均每 12秒就有 1人死于心血管疾病,(马季,侯耀文)什么是冠心病 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称认识心脏,冠状动脉 心脏:泵,给人体输送血液 冠状动脉:心脏的输送管道 冠心病的分类及症状 心绞痛-胸痛:常为压迫性,胸闷或烧灼感,疼痛可延伸至颈部或手臂 心肌梗死-胸痛 。 -气促,出汗 。 -头晕,恶心,呕吐。-心律失常,心悸 猝死-猝死是指未能预期到的突然死亡冠状动脉为什么会狭窄,堵塞血小板激活与聚集是堵塞的根本诱因导致冠心病的危险因素冠心病的治疗生活方式干预 戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 戒酒手术治疗药

2、物治疗 缓解症状: 无禁忌证的患者,立即舌下或口含硝酸甘油 0.3-0.6mg,每 5分钟重复一次,总量不超过 1.5mg;静脉给药用于合并顽固性心绞痛、高血压或心力衰竭 抗血小板:双联阿司匹林 +氯匹格雷 75mg 抗血小板抗凝药物: - 无明确禁忌,均推荐接受抗凝治疗。根据缺血和 /或出血风险、疗效和 /或安全性选择抗凝剂。- 如需联合使用华法林和抗血小板药物,应监测 INR;并依据病情需要调整抗栓药物 阻滞剂 :美托洛尔,比索洛尔,静脉 +口服,尽早 +最大剂量ACEI/ARB 类:普利类:培哚普利,福新普利,贝那普利,卡托普利,依那普利等,口服 , 尽早 +最大剂量 他汀类降脂药(稳定斑块):阿托伐他汀,辛伐他汀等,口服,尽早 +坚持长期用药。 每 3-6个月,血脂肝功检查,控制胆固醇抗血小板治疗刻不容缓 主要抗血小板的药物 : 阿司匹林,氯匹格雷 75mg(其中阿司匹林需要长期服用) 双重抗血小板治疗(氯匹格雷 75mg+阿司匹林) PCI术后至少 12个月是减少复发风险的关键 双联抗血小板是关键

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