1、根管治疗步骤1 术前拍摄 X 线片评估牙齿冠、根情况以及牙槽骨情况 在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍 X 线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。2 揭开髓腔去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构、髓壁与根管壁连续流畅、没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底以便后续治疗顺利进行3 确定根管工作长度 应用平行投照 X 线方法、根管长度测量仪确定根管长度 最好的办法是：技术+经验+根管长度测量仪+ X 线 根管长度测量仪4 根管预备根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切
2、削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。 预备根管的电动马达预备后的根管应该包含原有根管形态，保留根尖狭窄部，形成冠部到根尖的锥度。预备过程中要注意防止器械在根管内的折断。 5 根管冲洗根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。在根管预备过程中，应该保证冲洗液的用量和冲洗频率。根管冲洗时冲洗液不能超过根尖，不能刺激根尖周组织，要做到边扩大边冲洗，及时将大部分切削下的碎屑通过冲洗作用带出根管。一般使用 0.5%-2.5%NaOCl 和 3%H2O2、15%-17%EDTA、生理盐水。 6 根管消毒目前用于根管消毒的封药有：氢氧化钙制剂、碘仿、抗生素类、洗必泰
3、类等等，也可用丁香油、甲醛甲酚、樟脑酚等制剂。7 根管充填 治疗后牙齿无自觉症状、叩诊时无明显疼痛、根管内无异味、无渗出液、无急性尖周炎症状即可充填，有时候不必等到所有症状完全消失，也不一定要等到瘘管完全愈合，反复的封药有时容易对牙齿根尖周造成更大的刺激反应。牙胶切断器 牙胶充填仪根管充填方法:冷侧压、热侧压、垂直加压。 根管充填的目的是封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后 X 线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。 根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解。 8 治疗后的牙冠修复牙齿根管治疗后由于牙体缺乏营养供应，脆性变大最好行嵌体或牙冠修复，以预防牙齿折裂。
