1、牙周病的治疗步骤牙周病的治疗步骤一般要经过 4 个治疗阶段,包括基础治疗、手术治疗等四个步骤，根据不同的需要选择不同的治疗步骤，如何才能选择适合自己的治疗呢？本期专题，将为您详细介绍牙周病的治疗步骤。牙周病的基础治疗牙周病的手术治疗牙周病的修复治疗阶段牙周病的维护性治疗阶段牙周病的基础治疗（1）口腔卫生宣教，教会患者如何刷牙和使用牙线、牙签、间隙刷等保持口腔卫生。（2）洁治术和刮治术，即彻底洗牙等。（3）消除菌斑滞留的因素：如窝洞充填、改正不良修复体、牙髓治疗等。（4）拔除很松动的牙和残根等。（5）咬合调整。（6）药物治疗，对急性炎症或重病患者用消炎药治疗。（7）纠正全身性或环境因素，如吸烟和
2、用药情况牙周病的手术治疗基础治疗结束后 1-3 个月后如果仍有 5mm 以上牙周袋，探针出血、牙龈和骨形态不好、膜龈关系不正常就需进行手术。常见的有翻瓣术、植骨术、引导组织再生术、龈切或龈成形术、膜龈手术等。牙周病的修复治疗阶段在手术后 2-3 个月开始进行。对松动牙在此时作松牙固定和对缺失牙进行修复。牙周病的维护性治疗阶段顾名思义要对效果进行定期维护，每名牙周病患者都要进行牙周维护，因此此阶段很重要。包括定期复查，一般 3-6 个月复查一次，检查牙周的各项指标和口腔卫生情况，1 年拍片检查 1 次；根据复查结果再进行治疗，以确保治疗效果的持续性，使牙周病不复发。能有效防治牙周病的食物牙周病是
3、常见的口腔疾病，与饮食密切相关，可通过饮食防治牙周病。下面就来为大家推荐防治牙周病的食物和饮食疗法，希望能够帮助大家远离牙周病的痛苦。原料 核桃 枸杞子 维生素 鸭梨防治食物1. 核桃：核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质、维生素、钙、镁等成分，其中油和酸性物质能渗透到牙本质小管内，起隔离作用。蛋白质脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天 3-4 次。2. 枸杞子：中医认为：“肾主骨，生髓，齿为骨之余。”“肾衰则齿脱，肾固则齿坚。”枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，故可补肾固齿。药理研究表明，枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用。对老年性牙周炎的防治效
4、果甚佳。另外可采用枸杞子内服，每日 30g，嚼碎后用温开水送服。3. 供给多种维生素。尤其是 B 族维生素、维生素 C、维生素 D、维生素 E 和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织；维生素 C 可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。4. 补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。5. 注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜。6. 鸭梨：饭后吃些鲜梨，
5、通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣，防治牙龈充血、萎缩，改善口腔末梢血液循环。尤其对胃火上引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。牙周炎的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。牙周病患者牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。刷牙时、说话或咬硬物时都可能会出血，偶也可有自发出血。在炎症早期，轻探龈沟即可出血，探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过 2mm，超过两毫米则为牙周袋。牙龈病可能会由于牙龈水肿出现“假性牙周袋”，使探诊深度超过 2mm。而
6、牙周炎患者，由于纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成“真性牙周袋”。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。当龈退缩造成牙根面暴露时，患者对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激都可能出现敏感的表现。早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙槽骨大部分吸收，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动甚至脱落。医生可能是建议你做龈下刮治，这是对牙周炎的常规治疗，通过清除龈下牙石这个载体，来防止牙周病菌的滋生。然而由于刮治仅能去除牙石，然而对于牙周炎的根源牙龈萎
7、缩是无济于事的，因此半年左右牙石仍会突破萎缩的牙龈进入龈下，牙周炎仍会复发，导致更严重的牙龈萎缩，这也是牙周炎被视为口腔头号杀手的主要原因。牙周刮治，只能通过清除龈下牙石和因炎症坏死的牙周组织而暂缓痛苦，由于刮治对于牙龈萎缩是无济于事，做过牙周刮治的患者朋友们都知道，通过刮治后 612 个月内，牙周炎症状(如牙龈出血、龈下牙石、口臭)会再度出现，而且更加气势汹汹。治疗目标牙周病治疗的目标是：（1）去除病因，消除炎症；（2）恢复软组织及骨的生理外形；（3）恢复功能，保持长久疗效；（4）促进牙周组织的再生；（5）满足美学需要。治疗方式牙周炎的治疗应分一定阶段进行。1.第一阶段应进行牙周基础治疗。这
8、适用于患牙周病的每位患者。对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。这一阶段的任务是消除局部致病因素，加强患者意识。因此对患者进行口腔卫生指导，纠正患者不良生活习惯等十分重要。应使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔卫生习惯的重要性，教会患者清除菌斑的方法，如正确刷牙方法及正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具。基础治疗后要对疗效进行再评估。2.手术治疗基础治疗后 2-3 个月对牙周状况再评估，
9、若某些牙位的探诊深度仍在 5mm 以上且探诊出血，或根分叉病变 I-II 度，或牙龈及牙槽骨形态不良，则需要进行手术治疗。牙周手术不但可在直视下进行彻底的根面平整，清除感染组织，还可以纠正不良的牙龈外形、不良牙槽骨形态、根分叉病变，并可进行牙周组织的再生性治疗。牙周炎的修复和正畸治疗是在牙周基础治疗的基础上，改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。此阶段的治疗必须在牙周炎症得到控制的条件下进行，一般在治疗后（手术后）3 个月进行。其根本目的是分散合力、消除创伤，建立协调的合关系，建立稳定的平衡合；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能。3.维护期治疗牙
10、周炎患者经过治疗后，仍应终生自我维护牙周健康，养成良好的口腔卫生习惯；定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发。此为牙周治疗的维护期。4.反映全身疾病的牙周炎的治疗反映全身疾病的牙周炎发病机制比较复杂，病情通常凶猛而且严重，需要仔细的检查，认真的诊断，及时的治疗，一般都需要多学科联合治疗。我们对这些疾病的认识还远远不够，治疗也还不尽完善，需要我们更多的努力，进行更深入的研究。疾病愈后对于轻、中度慢性牙周炎，通过良好的口腔卫生措施及去除局部菌斑滞留的因素，使炎症得以控制，预后通常较好。对于重度慢性牙周炎者，如果患者依从性差，又出现根分叉病变，且临床松动度继续加重，则预后不佳。局限型侵袭性牙周炎，若能早期诊断，可通过口腔卫生指导，积极地牙周基础治疗及局部和全身应用抗生素，适宜选择引导性组织再生手术，获得良好预后。广泛型侵袭性牙周炎表现为全口牙的附着丧失、牙槽骨吸收。虽然经过综合治疗，但部分患者预后仍欠佳。影响预后判断的因素有牙周疾病的严重程度、全身状况及患者的年龄、是否吸烟、依从性、遗传因素及局部解剖因素等，需综合考虑。1-3远离口腔疾病，让您保持年轻健康牙齿。
