1、第 1 页 共 27 页正常血压参考值中国人平均正常血压参考值(mmHg) 年龄 收缩压（男） 舒张压（男） 收缩压（女） 舒张压女16-20 115 73 110 7021-25 115 73 110 7126-30 115 75 112 7331-35 117 76 114 7436-40 120 80 116 7741-45 124 81 122 7846-50 128 82 128 7951-55 134 84 134 8056-60 137 84 139 8261-65 148 86 145 83按照世界卫生组织(WHo) 建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于 140m
2、mHg(186kPa)，舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于 160mmHg(213kPa)，舒张压大于或等于 95mmHg(126kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在 141159mmHg(189-212kPa) 之间，舒张压在 91-94mmHg(121-12 5kPa)之间， 。为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(120kPa) 或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。高血压常识高血压是常见的心血管疾病，又是人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险
3、因素。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等又是导致高血压发生的危险因素。医学研究表明：对高血压的早期预防和早期稳定治疗及健康的生活方式，可使 75%的高血压及并发症得到预防和控制。政府将每年的 10 月 8 日为“全国高血压日” ，因此我们的宗旨是普及高血压的防治知识，提高全民族的健康水平和生活质量.血压为何难以控制什么叫血压难以控制目前常用的抗高血压药物已有六大类几十种，如果合理选药，大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物，且每种药物都用到了足量和足够的时间，其血压仍然在 140/90mmHg 或以上者，称为顽固性高血压
4、，即俗称血压难以控制。高血压患者容易发生一系列心血管疾病。但随着血压受到控制，这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。因此，面对血压难以控制的高血压患者，一定要及时到医院让医生分析、查找原因，进一步调整治疗。血压难以控制有哪些因素根据我们的临床经验分析，血压难以控制常有以下几种原因：高血压患者的伴随情况未及时消除如体重增加、高盐、酗酒、紧张状态等。继发性高血压疾患未得到病因治疗由于不能针对病因治疗，当然高血压第 2 页 共 27 页也难以控制。在这里也提醒血压难以控制的高血压患者及其家属，要给医师提供一份详细的病史资料，一定要找从事高血压临床研究的专科医师进行系统诊治。高血压肾损害对高血压
5、治疗的影响高血压患者易发生肾脏损害，而肾脏损害本身又是高血压的原因。因此高血压患者如未及时有效地治疗，容易造成肾功能受损，此时再不合理使用利尿剂，体内过多的水和盐就不能排出体外，更加重高血压，这就造成血压难以控制。“白大衣高血压”在医师诊所测量血压总是高于正常，甚至用几种药物也难以控制到正常的患者，在自己家里自己测量血压是正常的，同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害，医学上称“白大衣高血压” 。急进型恶性高血压这是一种特殊类型的高血压，一定要找医生及时诊治。抗高血压治疗不当患者未坚持服药；药物剂量太小或间隔时间太长而达不到治疗效果；选药不合理或不适当地联合用药。事实上，对于因治疗不当而血压
6、控制不满意者，不属于顽固性高血压的范畴。高血压治疗的六大误区高血压病大多数采取家庭治疗的方法。这种方法虽然方便，但实际治疗过程中却存在不少误区，必须引起重视。 误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。 误区之二：血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，
7、即自行停药；结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。 误区之三：采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升 25 千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。 （早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。 ）传统的每日 3 次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清
8、晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒后 1 次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。 误区之四：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。 误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏
9、器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。 第 3 页 共 27 页误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。同是高血压用药何迥异常听到老年人感叹：人老了，病多了，不吃药不行，药吃多了，又怕出问题。这种矛盾心理困扰着愈来愈多的老人。 有一天，几位定期在高血压门诊随访的老病号，在候诊室不期而遇，老人说话的主题往往离不开自己的病，他们很自然地交流了自己看的是哪位
10、医生，吃了哪些药品。说着说着，老人们心中疑窦顿起：得的都是高血压病，为什么医生开的药品却一样？莫不是于是他们推举张老伯为代表，约请我进一堂讲。我欣然答应，抽空和他们分析了每一个人的情况和用药之道，解除了他们的疑惑。 伴有其他疾病时，用药更需讲究高血压病老年病人常同时患有其他疾病，如糖尿病、高脂血症、冠心病、肾脏病等。如果高血压控制得不好，也还会加重这些病变，甚至导致心力衰竭、卒中、肾功能衰竭等致命恶果。因此，专科医生在治疗高血压病时，既要考虑抗高血压病药物对其他疾病的影响，又要考虑治疗其他疾病的药物对高血压病的作用。病情不同，首选药物也不同，常见有以下几种情况。 1、病人伴有糖尿病时，首选转换
11、酶抑制剂（简称 ACEI） 。不过 ACEI 有引起咳嗽的副作用，所以在使用期间，如果出现咳嗽，又与感染无关，用抗生素或止咳药都无效时， 则可改血管紧张素 II 受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，但要遵医嘱定期监测肾功能。 2、病人合并心力衰竭时，首选 ACEI 和利尿剂。 3、同时患有前列腺肥大者，首选受体阴滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物，既有降低血压又有治疗前列腺肥大的作用，可谓一箭双雕。 4、存在肾功能不全者，可在医生指导下选用 ACEI 或贝那普利（洛汀新） 、福辛普利（蒙诺） 。 伴有其他疾病时，哪些降压药不宜选用1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛风时，不宜选用噻嗪类
12、利尿剂或含此类药物的复方制剂，如珍菊降压片、开富物、复方降压片等；也不宜选用大剂量 受体阻滞剂，如倍他洛克、阿替洛尔等，以免影响糖脂代谢。 2、当高血压合并 II 度或 II 度以上房室传导阻滞时，禁用 受体阻滞剂和维拉帕米异捕定） 、地尔硫草（恬尔心） 。 3、老年人心率较快，如每分钟大于 110 次，不可选用短效二氢吡啶类降压药，如硝苯地平含用，可诱发心绞痛或心肌梗死。 4、有便秘、抑郁或直立性低血压者，不可选用可乐定。 5、有抑郁的患者，不宜使用利血平及含此类药物的复方制剂，如复方降压片。 抗高血压药联合和药禁忌某些抗高血压药联合应用时不良反应会成倍增加，可以引起严重后果，要特别引起重视
13、。 1、珍菊降压片含噻嗪类利尿剂，不可与吲达帕胺（寿比山） 、复方降压片、开富特等利尿剂合用，否则会加重低血钾，甚至导致严重的心律紊乱而致死。 2、 受体阻滞不可与维拉帕米（异搏定）合用，因为两者均可引起窦房结、房室结抑制，可能导致猝死。 第 4 页 共 27 页3、 受体阻滞不可与地尔硫草（恬尔心）合用，否则可引起房室传导阻滞，降低心功能。多吃盐会使血压升高食盐的主要成分是氯化钠，钠离子和氯离子都存在于细胞外液中，钾离子存在于细胞内液中，正常情况下维持平衡。当钠和氯离子增多时，由于渗透压的改变，引起细胞外液增多，使钠和水潴留，细胞间液和血容量增加，同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加，可使
14、血压升高。 细胞外液中钠离子增多，细胞内外钠离子浓度梯度加大，则细胞内钠离子也增多，随之出现细胞肿胀，小动脉壁平滑肌细胞肿胀后，一方面可使管腔狭窄，外周阻力加大；另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加，引起小动脉痉挛，使全身各处细小动脉阻力增加，血压升高。 目前世界范围内的许多盐与高血压的关系资料均表明，盐的摄入量或尿钠离子排泄量(间接反应钠的摄入量)与高血压呈正相关，即人群摄入食盐量越多，血压水平越高。我国研究情况也显示，北方人食盐的摄入量多于南方人，高血压的发病率也呈北高南低趋势。 吃盐多的人都会得高血压吗?答案是否定的。研究结果表明，在人
15、群中约有20%的人吃盐多了会得高血压，这部分人医学上称为盐敏感者，而大部分(80%左右)正常人吃饭稍咸一些并不会患高血压。但目前在人群中还无法区分盐敏感者及不敏感者，因此，从预防高血压的角度应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。 对于已经发生高血压的患者，限盐也是有益的。实践证明，在高血压的早期或轻型高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压患者，限制盐的摄入量，不仅可提高其他降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，这样可大大的减少降压药物的副作用和药品费用。所以，不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的。高血压症的误区贫血者不会患高血压吗
16、？ 贫血通常是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞压积低于同年龄和同性别正常人的最低值，而高血压则是常见的心血管疾病，是指血压超过正常标准。贫血和高血压是两个完全不同的概念，二者无任何因果关系。身体瘦者不会患高血压？ 超重是血压升高重要而独立的危险因素，但高血压的发病机制有多种因素参与，包括遗传、环境、解剖、适应性、神经内分泌系统等因素。因此，无论身体偏胖或偏瘦，都应定期检查血压，不能盲目乐观。 每天中午血压最高？ 长期以来，人们受中午血最“旺”观点影响，认为一天当中正午血压最高，其实不然。24 小时动态血压监测表明，正常人群及高血压病人昼夜血压都呈“双峰一谷”的变化，即上午 89
17、 时、下午 46 时为高峰，半夜 23 时为低谷。我国高血压病的特点1、脑力劳动者高于体力劳动者。 2、北方地区高于南方地区。 3、城市高于农村。 4、家庭史明显，有高血压家庭史者高于无高血压家庭史者。 5、高盐饮食者高于低盐饮食者。 第 5 页 共 27 页6、有烟酒嗜好者高于无烟酒嗜好者。 7、身体超重者高于正常体重者。 8、长期从事精神紧张劳动者高于其他工作者。健康 4 守则预防高血压每人每天至少要做 20 至 60 分钟的带氧运动，运动无须激烈，做做家务、上下楼梯、步行去车站都行，如果想锻炼体魄，则可以跑步、跳舞、跳绳、游泳或打球。 遵守健康生活的四大守则：健康饮食、适当运动、不抽烟和
18、懂得纾解压力。可帮助你预防高血压。 1998 年的全国健康调查显示，我国患高血压的人口有 27.3%，即每 4 人就有一人是高血压患者。 调查还显示，高血压患者有年龄偏高的趋势，患者当中 60 至 69 岁的就占了 64%，也就是每 10 名患者有 6 人是 60 岁以上的乐龄人士。 这样的调查结果确实令人担心，但年龄与高血压之间却不是一种必然的因果关系。心脏专科医生徐德祥接受本报访问时说：“一个生活方式健康的人，到老都不会患上高血压是可能的。 ”换言之，撇开遗传因素，高血压是可以预防的，关键是你必须拥有健康的生活方式。 守则 1. 健康饮食 “健康生活方式必须包含四大守则：就是健康饮食、适当
19、运动、不抽烟和懂得纾解压力。 ” 健康饮食是指少盐、少脂肪、少胆固醇含量高的食物，少酒精，多蔬菜水果和高纤维食物。 特别控制盐的摄取量，因为国人每天平均摄取的 8 至 12 克食盐，比每天所需的两克高出了许多。 盐含有人体所需的钠，而钠的需要量可从天然食物中获得满足，根本不必从食盐中获取，但不放盐多数人又食不下咽，所以徐德祥医生建议以 6 克为限。 他还提醒，调味品如茄汁，还有罐头食品都含有很高的盐分。 守则 2. 带氧运动 适当的运动，特别是带氧运动是防止高血压不可或缺的要角。徐德祥医生说，每人每天至少要做 20 至 60 分钟的带氧运动，运动无须激烈，做做家务、上下楼梯、步行去车站都行，如
20、果想锻炼体魄，则可以跑步、跳舞、跳绳、游泳或打球。 守则 3. 不抽烟 不要抽烟是徐德祥医生的另一忠告，因为香烟中的化学物质会使抽烟者在抽烟时血压上升，加速动脉粥样硬化的形成，并且更容易患上心脏病。 守则 4. 纾解压力 另外，生气、兴奋、害怕或精神承受压力时，血压就会暂时上升，如果长期承受压力或无法有效地应付日常生活中的压力，就会比较容易患上高血压。 懂得纾解压力是防止高血压的一道重要关卡，这包括不要对自己作不实际的要求，要适当分配时间，要有纾解压力的途径，如找朋友倾诉心事、听音乐放松自己等，如果无法达到纾解压力的目的时，就应该寻求专业协助了。血压高心力弱控制血压预防心力衰竭最新一项研究发现
21、，在心力衰竭病患中，91%是高血压病患，如果好好控制血压，则可使心力衰竭延缓几年至几十年。 随着世界人口的逐渐老化，心力衰竭的病例也有增加的趋势，而大多数心脏病学家认为，高血压是导致心力衰竭的危险因素之一，血压越高，发生心力衰竭第 6 页 共 27 页的危险性也越大。过去已有统计显示，高血压患者发生心脏衰竭的机率是 10到 15 倍。 抗高血压药物延缓心力衰竭 美国医学界最近发表的一项医学研究显示，在新发生的心力衰竭病患中，有91的病人在出现心力衰竭前已患有高血压病。而患上高血压病后，病人患上心肌梗塞、糖尿病、高脂血症、左心室肥厚和瓣膜性心脏病等疾病的机率也会随着提高，这也大大增加了发生心力衰
22、竭的危险性。 研究发现，抗高血压药物的治疗可使心力衰竭的发生延缓几年至几十年。美国医生在一组研究中，采用抗高血压药物积极控制高血压的病人组，结果发现，发生心力衰竭的人数明显低于未用抗高血压药物的另一组，不足后者的二分之一。研究也说明，心力衰竭完全有可能被延缓发生，甚至被控制。高血压分等级血压是指血液对动脉血管内壁的压力，在过去，医学界根据血压高低，将高血压分为轻度、中度、重度和最重度 4 种等级。后来，为了让病人对病情有更清楚的认知，医学界又将高血压从轻、中、重、最重改为第 1、2、3、4 级高血压。前年，美国在第 6 届心脏血管国际联合委员会会议中提出最新的高血压治疗准则及控制高血压的新标准
23、，将高血压的第 3、4 级合并为 1 级，共浓缩为 3 级；分别是：第 1 级（舒张压 90、收缩压 140 以上） 、第 2 级（舒张压 100、收缩压160 以上） 、第 3 级（舒张压 110、收缩压 180 以上） 。 避免太咸的食物大部分高血压病人都必须通过药物来控制病情，但除了药物控制之外，病人也应以明智的态度选择饮食，积极改变生活方式，从而改善病情。 在饮食方面，应抑制食盐的摄取，避免吃盐分高或是太咸的食物，尤其是咸鱼、咸蛋、咸菜、皮蛋、火腿、腊肠、腊鸭等含盐量高的食品。 此外，要控制血压，也应限制脂肪与糖质的摄取，动物内脏如肝、肾、心、脑；海鲜中虾、螃蟹也应少吃。 同时，减少饮
24、酒、咖啡及浓茶，保持标准体重，不宜过胖。适量运动，排出血液中的胆固醇，也有助于高血压的治疗。 降血压应循序渐进老年性高血压有着特殊表现，在治疗中应特别注意以下事项： 1、有的老年人由于没有症状，不愿意接受治疗，应该更详细地加以说明，以征得配合。 2、由于老年人群已经适应了高血压状况，此时采取降压治疗或者由于药物的本身作用，反而容易出现不舒服的感觉，所以在降压治疗过程中应循序渐进，避免血压的大幅度波动。 3、单纯收缩性高血压的治疗比较困难，需要更多的耐心才能取得较好的效果。 4、老年人的代谢减慢，更容易出现对一些药物的不良反应，所以药物的剂量可以适当调整。 5、在低盐饮食方面要适当，不必要求太严
25、格。 6、考虑到体位性低血压的特点，要避免使用可能会引起体位性低血压的药物，如神经节阻断药物，该类药物现在已较少使用，但是复方降压片等一些复方制剂中可能含有上述成分。 7、在老年性高血压的药物治疗中，多采用以下几种药物：（1）利尿剂；（2）钙拮抗剂；第 7 页 共 27 页（3） 受体阻滞剂；（4）血管紧张素转换酶抑制剂。在以上药物治疗中，一般先采取单一药物，往往就可以达到降压效果。警惕高温“情绪中暑”天气高温持久不退，不少市民近日出现了易动肝火急躁、心烦的表现，医学专家表示， “情绪中暑”是夏天的一项通病，市民一定要通过心理暗示等各种方法及明调整情绪。在某事业单位做资料收集工作的小王近日老是
26、觉得头痛、烦躁，虽然单位和家里都有空调，但他还是觉得吃不下饭，看到书报、电脑屏幕都会觉得难受。 有关专家说，夏季里人都会有这种心烦的表现。这主要是高温天气影响了人体下丘脑的情绪调节中枢。即使有的人本身所处环境并不热，也会因为看到窗外强烈的光线等产生一种烦躁的情绪。专家认为，心理调节，心理暗示在这种情况下尤其重要。古语说“心静自然凉” 。居民在感到心烦意乱时可以想想一坛清水、一片绿林、一片蓝天等各种令人凉快的东西，平静一下心情。同时市民也应该及时调整一下各方面的活动安排，同时注意不要在封闭空间内呆得太久。寒冷天气高血压患者需注意那些？寒冷是高血压的克星，所以高血压患者要特别注意以下几点： 1醒来
27、时不要立刻离开被褥。应在被褥中活动身体，并请家人将室内变暖和。 2洗脸、刷牙要用温水。 3如厕时应穿着暖和。 4外出时戴手套、帽子、围巾、大衣等、注意保暖。 5等汽车时心做原地踏步等小动作。 6在有暖气的地方可少穿些、离开时再加衣服。 7用干布拭擦皮肤以防寒。 8沐浴前先让浴室充满热气等浴室温度上升后再入浴。 9夜间如厕，为避免受寒可在卧室内安置便器。 10饮酒避免吃盐分过多的小菜。八种人易患高血压高血压是当今世界的流行病，具有患病率高、致残率高、死亡率高和自我知晓率低、合理用药率低、有效控制率低的“三高三低”特点。我国大、中等城市 1569 岁人群中高血压患病率高达 19.2。下列八种人特别
28、易患高血压。 一、中、老年人。人到中老年易患高血压，其中 45父母有高血压病史；父母无高血压，子女患高血压机率为 3。老年人群中 60以上患有明显的心脑血管病，其中由高血压引起的相关性心血管病占绝大多数。全国每年有 150万人因高血压引起脑中风。 二、情绪激动、精神紧张的人，脾气暴躁，办事总爱瞻前顾后、反复思虑又难以下定决心以及过于焦虑、从事脑力劳动和精神高度紧张的人，容易罹患高血压。此类人群如患高血压，药物治疗疗效往往欠佳。 三、超重和肥胖的人。肥胖不但可以引起高血压，而且也易导致冠心病、胆囊炎、关节炎等诸多全身性疾病。肥胖者多数嗜睡、胃口好，易形成恶性循环。减轻体重的有效方法是有规律地参加
29、运动，适当控制饮食。 四、饮食过咸的人。北方人易患高血压，其原因之一，与饮食过咸有关。食盐的主要成分是氯化钠，吃得过咸会导致机体钠盐过多，血管阻力增加，心血管负担加大，促使血压升高。 五、嗜好吸烟的人。吸咽是高血压、冠心病最显著的危险因素。长期大量第 8 页 共 27 页吸烟可使心率增快，血压增高。精神紧张和 A 型性格吸烟者，心血管意外事件和心肌梗死发生率比正常人高 24 倍。 六、长期过量饮酒的人。近年来证实，长期大量饮酒，尤其贪杯易醉者，常常合并高血压、肥胖、高血脂和高血糖。 七、生活懒散，缺少运动的人。晚间不睡，早晨不起或通宵达旦无节制娱乐的人，易患高血压。 八、血糖、血脂升高的人。糖
30、尿病人发生动脉硬化和高血压的机会比正常人高 30 倍。糖尿病与高血压并存，则患脑中风及心肌梗死的危险性比正常人高24 倍；高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高，与高血压、冠心病、心肌梗死的发生率呈正比。老年人日常应该注意什么？人到老年，身体各方面的功能都减退，做任何事都不如年轻时利索。老人在日常生活中要正视这一变化，对自己不可过于苛求，凡事悠着点，以不伤己为好。一、进食不贪快。老人因牙齿脱落不全，咀嚼不烂，加上各种腺体的退化，唾液、胃液、胰液和胆汁等消化液的分泌都有所减少，容易发生消化不良，咽部的吞咽反射变得迟钝和不协调，如果进食过快，不仅易使食物误入气管，还有可能发生鱼刺或肉骨头鲠喉的意外事故。
31、因此，老人进餐必须细嚼慢咽。二、走路步速不可太快。老年人行走时不仅举步不如年轻人高，平衡性也差，身体重心前移，处于前倾姿势，若走路过快，容易摔倒。加上患有退行性关节疾病者较多，均造成不同程度的关节功能障碍，行走更应小心。因此，老人行走步幅要小，步速要慢。三、改变体位要慢半拍。上了年纪的人在改变体位（如由卧位变成立位或由蹲位变立位）时，如果动作过快，会使脑供血量不足，从而造成大脑短暂性缺血、缺氧，出现眼前发黑或突然昏倒，甚至诱发脑中风等疾病。因此，全国心脑血管疾病专家洪昭光提供老人起床三个一分钟，即醒来后在床上躺一分钟再起身，坐起后在床边坐一分钟再起立，站立后停一分钟再行走。这是很有道理的。四、
32、排便不可操之过急。老年人常便秘，如果排便过急，过于用力，易引起肛裂。部分老人患有高血压、脑动脉硬化，如果排便时屏气用力过猛，会促进肌肉、血管收缩，致使较多血液充盈血管。此时静脉回流稍有受阻，颅内血管压力随即剧增，易导致脑溢血发生。五、往事不可常回忆。回忆往事是许多老人的家常便饭，岂不知这对老人的心理健康是十分不利的。心理学家认为，回忆是一种“激发点” ，是心理压力的来源。诚然，回忆的滋味因人而异，因景而不同。不过，当回忆这个心理“活跃分子”袭上心头时，总是别有一番滋味，不论是有辉煌的过去，还是有灰暗的昔日，回忆都不会是一种绝顶的享受，是甜的已随着岁月的流逝而变淡，是苦的会由于翻老账而变涩。只有
33、不沉溺在回忆中，乐观地向前看，才能营造一个宽松的心理环境，时时有个好心情。明代著名养生家汪绮石说得好：“养生当以养心为先，心不病则神不病，神不病则人自宁。 ”六、电视不能长时间看。长时间看电视不仅不利于老人的气血运行，而且特别惊险紧张的镜头，又极易导致血压升高，心跳加快。有可能引起那些患有高血压、心脑血管疾病的老人旧病复发。因此，老人看电视时间不宜过长，更不宜看武打惊险片。 第 9 页 共 27 页老年人健康日常自测法一、在日常生活中，要注意面部的颜色有无变化，面部及眼睑有无浮肿，眼内有无发红、分泌物增多；鼻子是否流涕、鼻衄及嗅觉减退等；有无耳痛、耳鸣、耳痒及听力减退等。嗅觉减退及面部浮肿常为
34、某种严重疾病先兆，一旦发现应查明原因。 二、注意观察颈部有无肿块，还可经常触摸颌下、颈部等处有无结节或肿大的淋巴结，甲状腺部位有无结节。 三、注意口腔及咽部有无异常。如咽部有无发干、疼痛、异物感、声音嘶哑，咽部有无发红，扁桃腺有无红肿，口腔黏膜及舌有无红肿、溃疡，口腔有无异常气味、口腔周围疱疹等。 四、学会自测体温、脉搏、呼吸。随时注意有无胸痛、气短、咳嗽、咯痰、发烧等心血管及呼吸系统疾病的症状，同时注意腋下、锁骨上窝有无淋巴结肿大。 五、老年女性应经常触摸乳房，注意有无结节、疼痛等异常；注意有无阴道脓性、血性分泌物、异常气味等；男性应观察生殖器有无肿块、溃疡等异常。六、注意腹部的变化，有无腹
35、痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀或腹部包块，并注意包块大小、质地，是否有压痛，腹股沟有无肿大的淋巴结。 七、注意了解肩、肘、腕、膝、髋、脊椎和踝关节等有无疼痛、肿胀、变形以及活动是否灵活。 八、注意体表皮肤有无肿块、经久不愈的溃疡，或原有小结节、黑痣有无增大和出现溃疡、出血。 九、是否经常出现头昏、头痛，尤其是持续时间较长和伴有呕吐、视力障碍、肢体麻木等，发现时应随即测量血压；未发现高血压病者，亦应 36 个月测量一次血压。 十、注意观察自己的分泌物、排泄物的变化。排尿的次数、尿量、尿的颜色的变化，有无尿频、尿急、尿痛，有无排尿不畅、尿线变细或过黄、血尿等；大便次数、大便量、形状(如变细)、硬
36、度、气味、排便有无困难或坠胀感，大便表面是否有脓血或混有黏液等；注意痰的量、颜色、气味，特别是痰中是否混有血丝等。 十一、在日常生活中，还应注意自己的饭量、食欲、睡眠、性生活等的变化，如出现异常，是否能用目前所患疾病或正在服用的药物反应来解释，如无关系则应考虑有某种疾病存在，注意及时查明原因。 十二、注意体重的变化，尤其是短期内无明显原因引起的体重减轻，应及时查明原因；体重不断增加，特别是超过理想体重(身高-110=理想体重)30%者，应设法减肥及控制体重。 老年人在自我监测中，如发现身体出现某种异常情况，应去医院看医生，必要时应做相关检查，以便得到早诊断和及时治疗，这将有益于健康长寿。老年人
37、日常饮食十注意因为老年人消化功能降低，心血管系统及其他器官上都有不同程度的变化，因此对老年人的饮食应有特殊的要求。1、饭莱要香 老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺滋少味。回此，为第 10 页 共 27 页老年人做饭菜要注意色、 香、味。2、质量要好 老年人体内代谢以分解代谢为主，需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃 些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品，这些食品所合蛋白质均属优质蛋白，营养丰富，容易消化。3、数量要少 研究表明，过分饱食对健康有害，老年人每餐应以八九分饱为宜，尤其是晚餐。4、蔬菜要多 新鲜蔬菜是老年人健康的朋友，它不仅含有丰富的维生素 C和矿物质，还有较
38、多的纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于 250 克。5、食物要杂 蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素，这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养，保持身体健康，各种食物都要吃一点，如有可能，每天的主副食品应保持 10 种左右。6、莱肴要淡 有些老年人口重，殊不知，盐吃多了会给心脏、肾脏增加负担，易引起血压增高。为 了健康，老年人一般每天吃盐应以 6 一 8 克为宜。7、饭菜要烂 老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能降低。因此，饭菜要做得软一些，烂一些。8、水果要吃 各种水果含有丰富的水溶性维
39、生素和金属微量元素，这些营养成分对于维持体液的酸 碱度平衡有很大的作用。为保持健康，每餐饭后应吃些水果。9、饮食要热 老年人对寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收缩，供血减少，并反射性引起其他内脏血循环量减少，不利健康。因此，老年人的饮食应稍热一些，以适口进食为宜。10、吃时要慢 有些老年人习惯于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之对健康不利。应细嚼慢咽，以减轻胃肠负担促进消化。另外，吃得慢些容易产生饱腹感，防止进食过多影响身体健康。老年人日常生活八不宜人步入老年以后,各个脏器的生理功能都在逐渐衰退,因此,更应注意日常保健。下面这些事项,老年人在日常生活中就应当着力避免: 一、不宜常穿硬
40、底鞋 老年人的足弓缺乏弹性,其承载能力和运动应变能力也在显著下降。而且很多中老年人体态较胖,使缺乏弹性的足弓很难承受超常的体重,时间久了就会导致足弓塌陷。因此,老年人平时不宜常穿硬底鞋,以免损伤已失去弹性的足弓,而应穿灵便轻巧、弹性较好的鞋,如旅游鞋、软底皮鞋等。 二、不宜偏食植物油 由于食用含有大量饱和脂肪酸的动物脂肪易使血脂增高,易导致动脉粥样硬化和冠心病。因此,许多老年人对动物脂肪都有戒备心理,平时从不吃动物油。事实上,无论是动物油还是植物油,都是维持人体健康的重要营养素之一。更重要的是,人的身体必须保持营养物质的相对平衡才能健康。过分偏食植物油,不食动物油,会导致人体的营养失衡,对健康
41、不利。正确的做法是:老年人应以食用植物油为主,适当食用动物油。 三、不宜睡弹簧床 弹簧床弹性大,睡上去柔软舒适。但老年人若常睡此类软床,会使身体的中段下陷,使背部肌肉拉得太紧,易导致腰背部酸痛。尤其是患有腰肌劳损、脊椎骨质增生等疾病的人,若常睡弹簧床会使病情加重。所以,老年人还是睡木板床为好。 四、不宜长时间泡热水澡老年人如果任身体在高于 25的热水中长时间浸泡,身上的血液会因血管扩张,过多地流向体表和四肢,从而会导致内脏和大脑缺第 11 页 共 27 页血缺氧,引发头晕、头痛、昏厥或心绞痛等病症。 五、不宜空腹晨练人体经过一夜的睡眠后,会因呼吸、排尿等而丢失大量的水分。因此,清晨时人体相对缺
42、水,血液较黏稠。此时若空腹晨练,会因血液流通不畅而增加心脏、大脑和肝脏的负担,从而会导致心肌梗死、脑中风或肝功能损害等疾病的发生。老年人如果在晨练前喝一杯热糖水,既可稀释血液、又可补充能量,可避免上述情况的出现。 六、不宜多看内容悲惨的影视剧和小说老年人容易动情,看到内容悲惨的电影、电视剧或小说难免会流泪,一段时间内会情绪低落。如果经常受这样的刺激,老年人会比较忧虑,从而降低自身机体的免疫力,还易诱发冠状动脉痉挛、心动过速、心律失常等疾病。尤其是丧偶的高龄老人,更应少看或不看这类作品。 七、娱乐的时间不宜过长老年人由于血管已有不同程度的硬化,如果参加打牌、下棋、搓麻将等活动的时间过长,会因精神
43、过分紧张和疲劳,使肾上腺素分泌增加,从而会导致血压升高,甚至突发血管破裂或心肌梗死等病症。 八、行动不宜过快过猛 由于身体生理功能的逐渐退化,老年人对手足头背等身体各部的协调能力也在减弱,身体不易保持平衡。如果行动过快过猛,其身体的相关部位很难及时做出回应,容易导致一些部位的损伤,如果因此而伤及内脏就会有生命危险。所以老年人行动宜缓慢。 老年人如果避开了上述八项不宜,您的生活就会变得更加安全。高血压病的注意事项(文章一)高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。 一、 合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性：民
44、以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌： 碳水化合物食品： 适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物） 、干豆类、味浓的饼干类。 蛋白质食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪） 、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） 脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番
45、茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 其他食物 适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉） 第 12 页 共 27 页酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡 3 高血压病人应注意的饮食习惯 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延
46、长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重 1g 为宜。每周吃 2-3 次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至 6g 以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为 6g。这量指的是
47、食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于 8 两，水果 2 至 4 两。 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 二 适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。 ”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1
48、、进行运动的注意事项： 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后 2 小时。 2、运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 运动中有任何不适现象，应即停止 三 戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加 5 -20 次/分，收缩压增加 10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟
49、叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学第 13 页 共 27 页感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 四 心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在
