1、消化系急症的临床鉴别 与综合处理,广州中医药大学一附院急诊科 左俊岭,消化系主要急症类别,上腹部疼痛鉴别处理程序 上消化道大出血的处理 下消化道出血的鉴别与处理原则 肝胆道结石、感染与处理 急性胰腺炎诊断与治疗 肝性脑病的诊断与处理 肝硬化腹水及合并感染的处理,消化系主要急症类别,急腹症 泌尿系结石的腹部症状与处理 腹泻与便秘 慢性阑尾炎的鉴别与处理,上腹部疼痛鉴别处理程序,心肌梗死 急性阑尾炎 急性胰腺炎 急性胆道感染 上消化道穿孔 消化性溃疡及炎症 消化道肿瘤,上消化道大出血的处理,常见病种：溃疡、V破裂、胃炎、肿瘤 食道胃底静脉破裂出血处理 溃疡及糜烂、出血性胃炎的处理,下消化道出血的鉴
2、别 与处理原则,常见病种：炎症、溃疡、息肉、肿瘤、 憩室、紫癜、梗塞、（粘连、麻痹）、 保守处理：对症处理，支持，观察。 特殊检查：核素扫描、动脉造影 手术指征,肝胆道结石、感染与处理,主要症状与体征 鉴别诊断 处理原则：解痉利胆，消炎抗感染 中医治疗：理气止痛，清肝利胆，活血通腑 基本方：元胡、川楝子、金钱草、黄芩、郁金、柴胡、赤白芍、生大黄、木香、甘草。,急性胰腺炎诊断与治疗,分类与诊断标准 治疗原则与方案：解痉、抑酸、抑酶、生长抑素、支持、抗感染、对症处理 中医药治疗：清胰汤 清胰汤：柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、元胡、生大黄、芒硝,肝性脑病的诊断与处理,发病机理 症状特点：精神错乱，运动异常 治疗要点,肝硬化腹水及合并感染 的处理,发病特点与鉴别 治疗要点,急腹症,泌尿系结石的腹部症状与处理,因腹腰痛易混淆的病症：肠内外，妇科 诊断与处理：,腹泻与便秘,腹泻：活性炭、复方苯乙哌啶、易蒙停、 思密达 腹泻的中医辨证用药：利湿、芳香化湿、健脾渗湿、补中升阳、疏肝健脾、清热解毒祛湿、清热燥湿、温补脾肾、收涩法 中药泻药的机理与代表方：刺激性、润滑性、容积性、功能性。（越啤丸）,肠道部分急症,急性出血坏死性肠炎 伪膜性肠炎,慢性阑尾炎的鉴别与处理,误诊病种：胃炎、肠炎与痉挛、妇科 处治处理原则 中医药治疗：桃仁大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、金铃子散,谢 谢！,
