1、营养调查与评价,主讲 郁金香,营养调查概述,营养调查：是全面了解人群（或者个体）膳食结构和营养状况的重要手段。我国开展次营养调查： 1959年 1982年 1992年 2002年,目 的,1 了解不同地区、不同（性别、年龄、生理状况）人群膳食摄入状况（饮食种类、数量），评价膳食结构与营养现况，预测今后的发展趋势。 发现与膳食营养因素有关的营养问题（食物不足或过量），为进一步监测或原因探讨提供依据 3 为某些与营养有关的综合性研究提供基础资料；为国家制定政策和社会发展提供信息。,用 途,学术界科研提供基础资料 国家政府机构制定政策 社会发展规划 企业研发新产品 营养教育部门膳食指导,营养调查内容
2、,膳食调查 体格检查 身高（身长）、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度 营养缺乏病临床检查 营养状况的实验室检查,调查对象抽样,特定人群抽样 设定允许误差 计算确定抽样人数 一定地区范围内全民抽样调查,抽样设计,大样本抽样设计 以家庭为单位 分层整群随机抽样 小样本抽样设计 以个体为单位 分层整群随机抽样,组织与实施,技术部门 方案设计、人员培训、现场指导、数据收集分析 质量控制 技术部门负责、质控队监控完成现场调查 组织多部门相互协作,质量控制工作（1）,原则 成立质控机构，负责领导、协调、落实工作 拟定质控方案；统一调查方法和调查表；培训、现场指导与全过程质控 统一质控方法 建立内外监督机
3、制 统一培训考试,质量控制方法（2）,抽样 按统一方法进行，撰写抽样过程报告 逐日检查，保证被查者身份，统计应答率，填写现场日志 询问调查 质控员对调查表抽查 调查员掌握调查内容并认真调查,质量控制方法（3）,体检 统一方法、统一培训 仪器统一 质控员检查每一测量过程 实验室 人员统一培训，盲样检测合格 仪器的灵敏度与精密度（定期维护和使用登记） 统一试剂、质控血清 每批标本测定后质控评价，按质控血清检测结果绘图,数据收集、录入与上报,调查表收集、审核 主管部门 按统一数据管理程序录入 清理核查、纠错 注意：及时清理数据,膳食调查,概念 调查被调查者一段时间内，通过膳食所摄取的能量和各种营养素
4、的数量和质量，以此评定其正常营养需要能得到满足的程度 方法 称重法、记账法、24小时膳食回顾法、食物频数法、化学分析法,方 法,记录法 对当时吃的各种食物的量等数据进行记录，又称为称重/估计的食物记录法 询问法 询问调查对象刚刚吃过的食物或过去一段时间内吃过的食物的情况 分为24小时回顾法/膳食史法/食物频率法 实际操作时往往多种方法结合,膳食调查,记录法,称重法,运用日常的各种测量工具对食物进行称重或估计 有调查员、调查对象、监护者共同实施 食用前后称量；包括三餐以外食品等 需掌握生重、熟量、体积间关系 为避免调查对饮食习惯干扰，不应多做解释 优缺点 准确细致，可量化 对调查人员技术要求高
5、受应答者文化水平限制 在外就餐准确性差 调查可能干扰平日饮食习惯 随记录天数，准确性（多发生低报） 长期记录可能遭拒，影响应答率，不适合大规模调查,记账法,调查者称量记录一段时期内的食物消耗总量，根据同一时期进餐人数，计算每人每日各种食物的平均摄入量 具体操作 食物称量 开始前称量结存食物 每日称量购入食物及废弃食物量 结束时称量结余食物 进餐人数登记 记录每日每餐进食人数，计算总人日数 了解进餐性别、年龄、劳动强度、生理状况 优缺点 可调查较长时期的膳食，甚至长达1年 费用低，人力少，适用于大样本 只能得到全家或集体中人均的摄入量,询问法,膳食回顾法,询问被调查对象过去24小时实际食物消耗情
6、况 三天连续调查方法 适用散居特殊人群 不适用于7岁以下，75岁以上 优缺点 费时短，应答者不需较高文化水平 受食物摄入量影响 摄入不足，倾向于回忆记录 摄入充足，倾向于回忆记录,膳食史法,用于评估每个个体每日总食物摄入量与在不同时期通常的膳食模式 3部分组成 询问：家用量具特有的量为单位 反复核对：详细食物清单，确证、阐述饮食模式 被调查者用家用测量方法，记录三天的食物摄入量 前两部分是关键 优缺点 可覆盖1个月、6个月或1年 可获得一段时期内的膳食习惯和通常饮食 对应答者文化无要求 样本量大，费用低，人力少 不影响被调查者的膳食习惯和进餐方式 易高估食物摄入量 不适用于饮食变化较大的个体,
7、食物频率法/食物频数法,估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率的一种方法 标准化的调查量表 食物名单 食物频率 优缺点 能够迅速得到平时食物摄入种类和摄入量，反映长期营养素摄取模式 应答者负担轻，应答率高 费用低 需要对过去食物进行回忆，负担取决于食物数量、复杂性及量化过程 不能提供每日变化信息,四种膳食调查方法在估计膳食 摄入量时的误差来源,膳食调查结果计算与评价,结果计算,平均每日食物摄入量 计算人日数（早餐人数30%+午餐人数40%+晚餐人数30%） 计算消耗量=结存数+购入数-废弃食物量-剩余重量 平均每人每日消耗量=实际消耗量/总人日数 各类食物进食量计算（折算系数） 各种营养素摄入量计算 营养素计算 能量、蛋白质、脂肪食物来源,膳食调查结果评价,中国居民膳食营养素参考摄入量（4项） 个体 比较日常摄入量与需要量 必要时结合体检、实验室 群体 比较日常营养素摄入量与需要量来评估摄入不足 摄入量低于EAR人数即为摄入不足比例 平均摄入量低于AI，无法判断比例 高于UL人数即过量摄入风险的比例,能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布,
