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创伤现场急救技术.ppt

1、创伤现场急救技术,五大技术,通气技术,1 清除口 鼻异物 2 调整头部位置,使气道通畅 3 插入通气导管 4 环甲膜穿刺术,止血技术,一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的13时(约1300毫升),就会发生休克。表现脸色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半(约2000毫升),则组织器官处于严重缺血状态,很快可导致死亡。,几种外出血的简单止血法,1 指压法止血 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间,可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。方法简便,能迅速有效地达到止血目的,缺点是止血不

2、易持久。事先应了解正确的压迫点,才能见效。 常用压迫止血点: () 头面部:压迫颞动脉手指压在耳前下颌关节处,可止同侧上额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉一手固定头部,另一手拇指压在下颌角前下方1.21.5CM处,可止同侧脸下部及口腔出血。,止血方法,()肩部和上肢出血:压迫锁骨下动脉在锁骨上窝中部,向后将其压在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。压迫肱动脉在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上,可止来自上肢下端前臂,手部的出血。 ()下肢出血:压迫股动脉在腹股沟韧带中点处,将其用力压在股骨上,可止下肢出血。,止血 方法,止血带法止血 适用于四肢出血 上肢出血:止血带应结扎在上臂的上13处

3、,禁止扎在中段,避免损伤桡神经。 下肢出血:止血带扎在大腿的中部。 使用止血带应严格掌握适应和要领,如扎得太紧,时间过长,均可引起软组织压迫坏死,肢体远端血运障碍,肌肉萎缩,甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧,动脉远端仍有血流,而静脉的回流完全受阻,反而造成伤口出血更多。扎好止血带后,一定在做明显的标志,写明上止血带的部位和时间,以免忘记定时放松,造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次,放松35分钟后再扎上,放松止血带时可暂用手指压迫止血。,包扎技术,若有开放伤口,应立即妥善包扎。 1 绷带包扎法 掌握三点一走行,即绷带的起点,止点,着力点(多在伤处)和走行方向顺序。包扎

4、时应从远端缠向近端,绷带头必须压住,即在原处环绕数周,以后每缠一周要覆盖前一周的13-12. 2 三角巾包扎法 适用于各部位。,三角巾止血法,(一)头部三角巾包扎法 将三角巾底边的正中点放在前额弓上部,顶角位到枕后,然后将底边经耳上向扎紧压住顶角,在颈后交叉,再经耳上到额部拉紧打结,最后将顶角向上反折嵌入底边用胶布或别针固定 。 (二)三角巾上肢包扎法 将三角巾铺于伤员胸前,顶角对准肘关节稍外侧,屈曲前臂并压住三角巾,底边二头绕过颈部在颈后打结,肘部顶角反折用别针扣住 。,固定技术,固定技术用于骨折的临时固定,防止因疼痛引起休克,转运途中的骨折移位和神经血管损伤。 最好的材料是夹板,临时也可利

5、用现场的木板树枝等。,固定技术,肱骨骨折 上臂内外侧各执一小块夹板固定,绷带缠牢,屈肘用三角巾将上臂和前臂一起固定于胸前。 前臂骨折 两块夹板固定后绷带缠牢,屈肘用三角巾将前臂固定于胸前。 大腿骨折 将夹板置于伤腿内侧,夹板长度要从腋窝到足跟,分段包扎。 小腿骨折 将长达大腿中部至足跟的夹板置于小腿外侧,分段包扎。 脊椎骨折 患者俯卧于木板上,两手交叉于颏下,胸腹部加垫固定,使脊柱处于稳定位置。,搬运技术,搬动的目的是使伤病员迅速脱离危险地带,纠正当时影响伤病员的病态体位,以减少痛苦,减少再受伤害,安全迅速地送往理想的医院治疗,以免造成伤员残废 。,搬运方法,1 徒手搬运 单人法 用于轻伤员,双人法 有椅托式,轿抬式。多人法 有平抱,平抬式。 2 工具搬运法 担架搬运 床单搬运 用于缺乏担架及楼道狭窄情况下。床单一定要结实,让患者蹲做其中,施救者抓紧床单四角,前低后高,实施搬运。,谢 谢,

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