1、,单击此处编辑母版副标题样式,现场急救技巧之 冠心病发作的应急处理,*（单位）*（姓名）（职称）,广东省健康教育中心制作,演讲人简介,1 2,照片,一、什么是冠心病 二、谁易患冠心病 三、冠心病有哪些症状 四、日常生活如何预防冠心病 五、发病时如何处理 六、如何避免诱发心绞痛 七、如何预防第二次心肌梗塞,主要内容,动脉粥样硬化脂质代谢不正常 血液中的脂质沉着在动脉内膜上 类似粥样的脂类物质堆积 白色斑块渐渐增多 动脉腔狭窄 血流受阻 完全中断 心绞痛 心肌坏死（心肌梗塞）,什么是冠心病,冠心病冠状动脉粥 样硬化性心脏病,45岁以上的男性，55岁以 上或者绝经后的女性,肥胖者,高血压患者,糖尿病
2、患者,嗜烟嗜酒者,缺乏运动者,常忧思恼怒者,易患冠心病,高血脂者,过食肥甘者,谁易患冠心病,父兄在55岁以前，母亲/姐 妹在65岁前死于心脏病,隐匿型,心肌梗死 型（严重）,心绞痛型 （最常见）,心力衰竭型 （缺血性心肌病）,猝死型 （严重）,临床上将冠心病分为,冠心病有哪些症状,胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧 灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长 达15分钟，可自行缓解,心绞痛的表现为,疼痛常放射至左肩、左臂 前内侧直至小指与无名指,心绞痛分布的范围,在休息或舌下含服 硝酸甘油数分钟后即可 消失,心肌梗塞 是冠心病的危 急症候，通常 多有心绞痛发 作频繁和加重 作为基础，也 有无心绞痛
3、史 而突发心肌梗 塞的病例,心肌梗塞的表现,（1） 突发时胸骨后 或心前区剧痛，向左肩、 左臂或他处放射，且疼痛 持续半小时以上（2） 呼吸短促、头 晕、恶心、多汗、休克 （脉搏细微、皮肤湿冷、 灰白）,心肌梗塞疼痛 越深色越常见,（3）大约十分之一的病人的唯一表现 是晕厥或休克（4）经休息和含 服硝酸甘油不能缓解,日常生活如何预防冠心病,（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前 不看紧张、恐怖的小说和电视（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜,少食油腻、脂肪、糖类,多吃蔬菜和水果,饮食且清淡易消化,晚餐量少为宜,少喝浓茶、咖啡,（3）控制饮食,少食多餐,（4）戒烟少酒。吸烟是造
4、成心肌梗塞、中风的重要因素， 应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉 流通，气血调和，但不能喝烈性酒,少量饮用,戒烟少酒,（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不 宜运动（6）经常锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好 选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气 血流通，减轻心脏负担,五、发病时如何处理,心绞痛急性发作时,休息,舌下含服硝酸甘油、复方丹参滴丸或救心丸,初次发作，尽快就诊,心肌梗死急性发作时,胸外心脏按压和人工呼吸（叫-叫-C-A-B-D）,施救前先判断对方有无呼吸、心跳，一看二听三感觉，时间约10秒,开放气道 清除患者呼吸道内异物
5、，如假牙 一手掌侧压住患者额头，另一手将其下颌上提使其保持头部后仰的姿势（辅助方法可在其肩部放一个小枕头）,人工呼吸2次捏鼻：压额头的手大拇指与食指捏住患者鼻 孔口包口：平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇吹气：对其缓缓吹气，时间需停留一秒以 上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若 是，则松开患者鼻孔准备第二次吹气,劳逸结合，避免过度 疲劳 保持平常心，避免情 绪激动 注意保暖，避免着凉 均衡饮食，避免暴饮暴食 禁烟，避免大量饮酒 多吃蔬菜、水果，保持 大便通畅，必要时服药。,七、如何预防第二次心肌梗塞,（1）定期到医院复查根据心脏情况和全身状况调 整治疗方案和体力活动程度（2）进行药物治疗常用药物：硝酸甘油、消心痛、 阿司匹林和潘生丁,（3）合理安排康复锻炼,不在饭后,不在饥饿时,不做竞争性 （以步行为主）,立即进餐,冷浴,运动,不在运动后,五不,要量力而行不可疲劳 （控制运动中最高脉率=170-年龄）,要随身携带硝酸甘油等备急药物,要在运动中间休息,四要,要注意运动后的自我感觉,多吃蔬菜、水果，保持大便通畅 禁烟禁酒,（4）注意饮食 饮食宜清淡 避免高脂、高胆固醇食物、浓茶和咖啡,（5）减轻精神负担及心理压力 心肌梗塞后受损心脏完全有可能恢复功能 抑郁、暴躁、恐惧等不良精神因素会明显增加心脏负荷,Thank you!,广东省基本公共卫生服务健康教育专业人员能力建设课件库,
