1、病原微生物菌(毒)种与标本管理 标本的运送 废弃物处理,病原微生物菌(毒）种和样本管理的意义,1979年，前苏联乌拉尔南部的大工业城市斯维尔德洛夫斯克的生物武器实验室发生爆炸，约10公斤的炭疽芽孢粉剂泄露，爆炸释放出大量的细菌毒雾，造成附近1000多人发病，数百人死亡。,2001年，在英国波布特莱尔实验室东北方向50公里的布伦特伍德地区首先发生了口蹄疫。据分析，口蹄疫病毒很可能就是从波布特莱尔实验室里泄漏出来，经过空气传播到布特伍德的地区，从而造成了大规模的口蹄疫爆发。,2004，SARS实验室事件新疆“扎针”事件“血浆烧花”事件,病原微生物实验室生物安全事件分类,重大病原微生物实验室生物安全
2、事件 一般病原微生物实验室生物安全事件 生物恐怖事件,后果,菌（毒）种和样本遗失、泄漏、发生实验室感染或引起传染病的传播承担相应行政、民事和刑事责任,相关的法律法规和标准,1985年中国医学微生物菌种保藏管理办法 1989年中华人民共和国传染病防治法 2003年医疗废弃物管理条例 2004年病原微生物实验室生物安全管理条例 2005年可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定 2006年人间传染的病原微生物分类名录 2006年 医疗机构临床实验室管理办法,菌毒种和生物样本的保藏,实验室不得存放高致病性病原微生物菌种。 国家规定的甲、乙类传染病的细菌（从病人标本分离），本实验室不
3、能保存，应立即销毁。 实验室只能保存与工作和研究相关的涉及生物安全II级以下的菌种。包括病人身上分离到的常见的病原菌如大肠埃希氏菌等，质控标准菌株。,布氏杆菌 鼻疽假单胞菌 土拉热弗朗西丝菌 粗球孢子菌 马皮疽组织胞浆菌 荚膜组织胞浆菌 巴西副球孢子菌,菌毒种和生物样本的保管,专人负责,双人双锁 建立所保藏的菌（毒）种和生物样本名录清单。 保藏的菌（毒）种和生物样本应设立专册（卡），详细记录名称、编号、来源、鉴定的日期和结果、鉴定者、所用的培养基、保藏的方法、传代次数等。 菌种的存放和领取要有登记。,菌种保藏方法,传代培养法：斜面、半固体等穿刺培养后，置4-8保存，弧菌可置15 保存。一般不超
4、过3个月。 液体石蜡覆盖法：斜面、半固体等穿刺培养后，覆盖1cm左右液体石蜡，低温或室温保存，一般1年左右存期。 冷冻真空干燥：长期保存 载体法：磁珠保存，将培养后的菌株，刮取菌苔，洗入磁珠保存液中，使菌液与磁珠充分混合，弃液体后，将磁珠置-80 保存。,菌毒种销毁,实验室应建立菌（毒）种和生物样本的销毁制度 销毁保存的菌（毒）种和生物样本应经实验室负责人批准，并在专册（卡）上注消并注明原因、时间、方法、数量、经办人等。,标本的运送,感染性物质的分类,根据国际民航组织危险物品航空安全运输技术细则对感染性物质进行分类 A类感染性物质指在运输过程中与之接触能对健康人或动物造成永久性残疾或致命的感染
5、性物质。 B类感染性物质不符合A类标准的感染性物质。,A类感染性物质 联合国编号：UN2814运输专用名称：危害人的感染性物质联合国编号：UN2900运输专用名称：仅危害动物的感染性物质 B类感染性物质：联合国编号 ：UN3373运输专用名称：诊断标本或临床标本或生物物质B类 ？人间传染的病原微生物名录,感染性物质的包装,三层包装系统 防水的主容器：不透水、防泄漏，保证完全密封 防水的辅助包装:结实、不透水和防泄漏吸附材料:主容器和辅助包装之间:充足，能够吸收所有的内装物。多个主容器装入一个辅助包装时，必须将它们分别包装 刚性的外包装:标注“高致病性动物病原微生物，非专业人员严禁拆开！”的警告
6、语。,A类感染性物质的包装与标签,B类感染性物质的包装与标签,感染性物质运输,空运：国航、东航 铁路：X 水路： 汽车：专人专车 快递： X,单位内部的运输,单位内部运送病原微生物菌（毒）种和生物样本的容器或包装材料应满足生物安全防护的要求，应密封，防水、防破损、防外泄。,感染性物质在实验室间的转运,实验室的标本接收与传递,标本容器标本容器可以是玻璃的，但最好使用塑料制品。 标本容器应当坚固，盖子或塞子盖好后应无泄漏。 在容器外部不能有残留物。每个标本作唯一性标。 标本的要求或说明书不能够卷在容器外面，而是要分开放置，最好放置在防水的袋子里。,实验室的标本接收与传递,标本在设施内的传递 为了避
7、免意外泄漏或溢出，应当使用盒子等二级容器，并将其固定在架子上使装有标本的容器保持直立。二级容器可以是金属或塑料制品，应该可以耐高压灭菌或耐受化学消毒剂的作用。密封口最好有一个垫圈，要定期清除污染。,实验室的标本接收与传递,标本接收 始终遵循标准防护方法，所有操作均要戴手套 需要接收大量标本的实验室应当安排专门的房间或空间。,实验室的标本接收与传递,打开包装 应当在生物安全柜内打开标本管。 必须戴手套。 打开标本管时，应用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅。 真空管：开盖机器,废弃物处理,废弃物处理,国务院医疗废物管理条例 卫生部令医疗卫生机构医疗废物管理办法 卫生部文件 医疗废物分类目录,什么是医疗废
8、物？,医疗废物医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,医疗废物分类,感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物,要 点,医疗废物：集中处置 包装物：防渗漏、防锐器穿透，明显标识和警示说明 医疗废物储存设备：定期消毒 医疗废物制病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置前应就地消毒,废弃物处理的原则,所有感染性材料必须在实验室内清除污染、高压灭菌或焚烧 在实验室采取规定程序进行有效的消毒或灭菌处理。 按规定的方式包裹，以便就地焚烧或运送到其他规定点焚烧处理。 避免处理过程中人员受到伤害
9、或环境被破坏。 废弃物暂时贮存的时间最长不得超过天。应当根据就近集中处置的原则，及时将相关废弃物交由符合资质条件的机构集中处置,废弃物的处理和丢弃程序,首先鉴别分类： 可重复使用的非污染性物品 污染性锐器-注射针头、手术刀、刀及碎玻璃； 通过高压灭菌和清洗来清除污染后重复或再使用的污染材料 高压灭菌后丢弃的污染材料 直接焚烧的污染材料,锐器-利器盒，尽量使用非玻璃制品，用一次性用品 直接焚烧的污染材料-放置在防渗漏的容器，并套上黄色污物袋 应在每个工作台上放置盛放废弃物的容器,处理,实验废弃物处置要求,实验器材和废弃物处置应由专人负责 实验室所有污染的实验器材和废弃物应经灭菌消毒后才能拿出实验室 实验室污水须经无害化处理后排放 实验室应对相关医疗废弃物处置进行登记，登记资料至少保存年。,高压灭菌器,谢谢！,
