1、行为及心理因素与健康,心理现象 人格（性格、气质）与健康 认知因素与健康 心理压力与健康,心理因素与健康,* 心理现象是头脑的机能，是客观世界的反映。* 人类的心理现象可分为两大类，即心理过程与个性心理特征。,心理现象,认识过程（感知觉、记忆、思维）心理过程 情感过程（情绪、情感） 意志过程（意志、行动） 心理现象气质个性心理特征 性格能力兴趣,心理现象,一、人格与健康,是决定个人适应环境的个人性格、气质、能力和生理特征 。（H. J. Eysyenck） 是个人适应环境的独特身体体系。（G. W. Allport） 是可以用来预测一个人在一定情况下所作行为反应的特质 （R. B. Catel
2、l）,人格（personality），个性，是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境共同决定，对人的社会化过程的作用举足轻重。人格包括气质和性格,气质是情绪和行动发生的速度、强度、持久度、灵活性等个方面的动力性个性特征。主要是由遗传因素决定。,气质,反映了情感和动作发生的： 迅速强烈持久迅速微弱易变缓慢平稳善于抑制情感深而持久 动作迟缓无力,气质,性格是一个人在个体生活中所形成的，对现实所持的稳定的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。,性格,性格的3个特点：,性格的个性差异很大 性格是稳固的、一定性的行为表现 性格的形成主要是受到后天因素的影响,20世纪50年代美国学者Friedman 和
3、 Rosenman提出A型性格模型，而后关于性格模型的研究不断发展，近来有人提出C型性格模型。,A型性格：冠心病 C型性格：肿瘤 消化性溃疡的病人性格特征: 被动、好依赖、比较顺从、缺乏创造性、不爱与人交往、情绪不稳定。 溃疡性结肠炎病人性格特征: 谨慎小心、不爱激动、办事有秩序、拘泥于形式、刻板、严守时刻、处理问题较理智。,二、认知因素与健康,认知是指人们的认识活动或认知过程，包括信念、思维和想象等。,1.知识和观点 2.健康意识和健康信念 对健康及有关问题的感悟和知觉 人们对健康的基本看法和观点 3. 个人控制信念 个体对自己所面对的问题或情境所持的控制信念。,三、心理压力与健康,压力（s
4、tress）是指人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张或不适。,应激(stress)：个体面临或察觉到环境变化（应激源）对机体有威胁或挑战时所作出的适应和应对的过程。压力反应可称之为应激反应。,应激过程,输入 中介机制 反应 结果,环境需求,应激源,察觉 与 认知 评价,反应系统 心理性 生理性,适应,适应不良,C N S,家庭关系紧张,纳入,感知觉系统,心理反应,调节,整合,消除紧张,烟酒、药物,神经 内分泌,积极,消极,焦虑、抑郁、慢支 炎、肝硬化等,免疫,压力源(应激源）：机体内外刺激事件与情境。 来源- 家庭婚姻- 工作学习- 社会生活及个人特殊遭
5、遇,生活事件：日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。如：结婚、离婚、退休等。由于人们所处的社会环境不同，每个人所经历的生活事件在质和量上也就存在一定的差异。当这些生活事件所产生的心理反应累积到一定程度，超过了自我调节系统的功能就会引起疾病。,美国的社会再适应量表,Holmes对5000多人进行了社会心理调查，把人们在社会生活中所遭受的事件依据机体的承受力归纳并划分等级，以生活变化单位（Life Change Units， LCU）为指标评分，编制了生活事件应激评定表。,规定: 配偶死亡的生活变化计量单位为100，结婚为50，其他生活事件的计量由受试者与前述标准对比参照自评。,社会再适应量表1.
6、配偶死亡 100 23.子女离家 292.离婚 73 24.姻亲纠纷 293.夫妇分居 65 25.个人取得显著成就 284.坐牢 63 26.配偶参加或停止工作 265.家庭成员丧亡 63 27.入学或毕业 266.个人受伤或患病 53 28.生活条件变化 257.结婚 50 29.个人习惯的改变 248.被解雇 47 30.与上级矛盾 239.复婚 45 31.工作时间或条件的变化 2010.退休 45 32.迁居 2011.家庭成员健康变化 44 33.转学 2012.妊娠 40 34.消遣娱乐的变化 1913.性功能障碍 39 35.宗教活动的变化 1914.增加家庭成员 39 36.
7、社会活动的变化 1815.业务上的再调整 39 37.少量负债 1716.经济状态的变化 38 38.睡眠习惯变异 1617.好友丧亡 37 39.一起生活的家庭人数变化 1518.改行 36 40.饮食习惯变异 1519.夫妻多次吵架 35 41.休假 1320.中等负债 31 42.圣诞节 1221.取消赎回抵押品 30 43.微小的违法行为 1122.所负担工作责任方面的变化 29,1985年，我国上海的张明圆等人编制了正常中国人生活事件常模结果表。表中列出了65项中国人在日常生活中最可能遭遇的生活事件。该表与霍尔姆斯的生活事件心理应激评定表呈高度正相关，并且更适合我国国情。,正常中国人
8、生活事件常模结果表生活事件 LEU 生活事件 LEU 生活事件 LEU 1.丧偶 110 23.开始恋爱 41 45.夫妻严重争执 322.子女死亡 102 24.行政纪律处分 40 46.搬家 313.父母死亡 96 25.复婚 40 47.领养寄子 314.离婚 65 26.子女学习困难 40 48.好友绝裂 305.父母离婚 62 27.子女就业 40 49.工作显著增加 306.夫妻感情破裂 60 28.怀孕 39 50.少量借贷 277.子女出生 58 29.升学就学受挫 39 51.退休 268.开除 57 30.晋升 39 52.工作更动 269.刑事处分 57 31.入党入团
9、39 53.学习困难 2510.家属亡故 53 32.子女结婚 38 54.流产 2511.家属重病 52 33.免去职务 37 55.家庭成员纠纷 2512.政治性冲击 51 34.性生活障碍 37 56.和上级冲突 2413.子女行为不端 50 35.家属行政处分 36 57.入学或就业 2414.结婚 50 36.名誉受损 36 58.参军复员 2315.家属刑事处分 50 37.中额借贷 36 59.受惊 2016.失恋 48 38.财产损失 36 60.业余培训 2017.婚外两性关系 48 39.退学 35 61.家庭成员外迁 1918.大量借贷 48 40.好友去世 34 62.
10、邻居纠纷 1819.突出成就荣誉 47 41.法律纠纷 34 63.同事纠纷 1820.恢复政治名誉 45 42.收入显著增减 34 64.睡眠重大改变 1721.重病外伤 43 43.遗失贵重物品 33 65.暂去外地 1622.严重差错事故 42 44.留级 32,不足： 同一生活事件在不同的性别、年龄、文化背景，乃至同一个体在不同时期可能具有不同的意义；该量表不管属积极性质或消极性质都会造成精神紧张，而人们发现，消极性质的生活事件与疾病最为相关。 忽略了个体的差异,生活事件量表（LES） 杨德森、张亚林 评定应分层化或个体化 自评量表，包括我国较常见的48种生活事件： 28个家庭有关问题
11、 13个工作学习中的问题 7个社交与其他问题,正性事件：获得人际关系和心理支持 奖励与成功 经济或身体变好 负性事件：人际矛盾和心理支持丧失 惩罚和失败 经济或身体变坏,生活事件分与十二指肠球部溃疡,压力的不良后果1.健康问题心身疾病又称心理生理障碍，指由社会心理因素引起的持久生理功能紊乱及其所至的器质性疾病。 与社会心理因素密切相关，但以躯体症状表现为主。,2. 工作问题 3. 管理和决策问题,第二节 行为生活方式与健康,一、行为和健康行为,行为：是人类及其动物为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境中所作出的反应，是个体赖以适应环境、赖以生存的一切活动。,人类行为的主要特点
12、： 1. 人类行为具有目的性 2. 人类行为具有极大的可塑性 3. 人类行为具有差异性 4. 人类行为受心理活动的调节,健康相关行为：是指个体或群体与健康和疾病有关的行为。 健康相关行为可分为促进健康的行为和危害健康的行为。,促进健康行为：是指客观上有利于自身和他人健康的行为，主要有合理营养、适度睡眠、积极锻炼、缓解心理压力和保持心态平稳、定期体检、不吸烟、不酗酒、不滥用药物、积极应对突发事件、正确看待疾病和死亡等。,基本的健康行为或生活方式,危害健康行为：是指偏离自身、他人和社会健康期望、不利于健康的行为。 主要特点是该行为对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用。,
13、二、行为因素与健康,美国每人消耗食品的变化（19631980年）,美国冠心病及脑血管病死亡率下降百分比（19631980年）,三、健康行为的观点与理论,第三节 行为和心理问题的干预,一、个体干预 行为矫正与行为干预,行为矫正,厌恶疗法 根据条件反射原则，对一些有不良行为的人给予一种引起厌恶、恶心或疼痛的刺激，以阻止或消退这一行为。,二、社会工程干预,社会设施干预 政策干预 组织干预,三、各种场所的干预,家庭干预 学校干预 工作场所干预 社区干预,案例 吸烟的控制,- 尼古丁替代疗法 - 提高烟草税收 - “限制烟草”广告 - 在公共场所和工作场所吸烟的限制,海洛因,可卡因,罂粟,冰毒,摇头丸,
14、据联合国统计资料，19801989年10年中，全世界吸毒至少造成10万人死亡。 据联合国麻醉品管制局公布的最新数字，世界上吸毒人员超过5000万人。每年有几十万瘾君子因吸毒丧命。全球毒品交易额约达800010000亿美元，毒品蔓延的范围已扩展五大洲的200多个国家和地区。毒品消耗着人类的财富，使全世界每年有千亿美元化为灰烬。,吸毒的危害： 吸毒对吸毒者本人健康的直接危害大脑神经中枢危害器质性精神障碍艾滋病,2. 吸毒对家庭的危害 经济问题成瘾后个性改变，不顾家庭及其成员的生活需要，放弃抚养义务，性功能减退，虐待妻儿。,3. 吸毒对社会的危害 吸毒者可能因经济问题、人格变异等原因发生抢劫、强奸、卖淫等犯罪行为而危害社会治安、败坏社会风尚。,吸毒人群的特征及动机特征: 1.年龄:年轻人是吸毒的主体，多集中在15-39岁年龄段。 2.文化程度:低，多数是小学及以下文化程度。 3.职业:以无业人员、待业者、司机、个体私营企业主为主。,动机： 初次吸毒的原因中，由好奇心驱使者占29.5%，受他人影响或毒贩唆使者占36.4%，因生活挫折寻求刺激者占25.7%，用毒品治病的占1.4%。,吸毒的控制干预： 1社会控制 强制性的法律和行政手段，是控制吸毒的关键。,2. 药物治疗（个体干预） (1)逐步减量法 (2)拮抗剂治疗 (3)其它药物治疗方法 3.心理治疗 4.康复,
