1、人体解剖学（ Human anatomy）【名词解释】1.胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处，形成微向前凸的角，其侧方连结第二肋。2.翼点：颞窝底由额骨，顶骨，颞磷和蝶骨大翼连成的骨缝呈 H 型。3.弓状线:约在脐平面下方 45cm 处，鞘的后层转向前加入鞘的前层留下弓状的游离下缘。4.股三角：在大腿前面的上部，为底朝上、尖朝下的三角形。内有股神经、股动脉、股静脉和淋巴结等。5盆膈：是封闭骨盆下口的主要成份，由提肛肌，尾骨肌及盆膈下筋膜构成。6肺根：出入肺门的主支气管，肺动脉，肺静脉，以及支气管动静脉，淋巴管和神经，它由结缔组织包绕而成。7.肺门：是支气管、血管、淋巴管和神经出入肺之处。8.气管隆嵴
2、：气管杈内面形成的向上凸出的半月形纵嵴。是支气管镜检查的定位标志。9鼻窦：也称副鼻窦，为上颌骨，额骨，筛骨和蝶骨内含的空气腔的总称。10.十二指肠悬韧带（Treitz 韧带）：十二指肠空肠曲被一条由少量平滑肌纤维和结缔组织共同构成的固定于腹后壁的十二指肠悬韧带，腹部手术中确认空肠起始的重要标志。11.网膜囊： 是位于小网膜和胃与腹后壁之间扁窄的腹膜间隙，是腹膜腔的一部分，又称腹膜小囊（小腹膜腔） 。12.颈动脉鞘：是颈筋膜中层在颈部包绕大血管和迷走神经形成的筋膜鞘并与颈筋膜浅深层相融合，有颈内静脉，迷走神经贯穿全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉位于鞘的下部（在鞘的下部：颈总 A 位于后内测，
3、颈内 V 位于前外侧，迷走神经位于两者之间的后方；鞘的下部：颈内 A 位于前内侧，颈内 V 位于后外侧，迷走神经据两者之间的后内方） 。13.椎间盘:连结两椎体的软骨盘，由周围部的纤维环和中央部的髓核构成。14.肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜的转折处，肺下缘不能充满其内，该处的胸膜腔称为.肋膈隐窝。15.精索：为一柔软的索状结构，由输精管，睾丸血管，淋巴管，神经，鞘韧带及其被膜构成。16.咽峡：由腭舌弓，软腭游离缘，腭垂及舌根共同围成。17.动脉韧带：连于主动脉弓下缘及肺动脉干分叉处稍偏左侧之间的纤维结缔组织索，长约 0.52.3cm 直径 0.20.6cm，为胎儿时期动脉导管的遗迹。18.卵圆窝：
4、右心房的内侧壁主要由房间隔构成其后下部的卵圆浅凹，此处薄弱为胎儿时期连通左右心房的卵圆孔的遗迹。19.纵隔：位于胸腔内是指左右纵隔胸膜之间的全部器官和组织结构的总称，前界为胸骨，后界为脊椎胸段，两侧为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下至膈。20.心包撗窦：是指位于升主动脉，肺动脉干与上腔静脉左心房之间的心包腔部分，前壁为肺动脉，后壁为上腔静脉和左心房。21.颈动脉窦：是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有压力感受器。22.肝胰壶腹：胆总管斜穿十二指肠降部中分后内测壁与胰管汇合，形成略微膨大的肝胰壶腹，壶腹开口于十二指肠大乳头。23.肾窦：肾门向肾内延伸扩大为不规则的腔隙，窦内有肾盏，肾盂，肾
5、血管，神经，淋巴管，脂肪组织等。24.胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜之间围成的潜在腔隙，左右相互独立正常时腔内为负压。25.斜角肌间隙：前，中斜角肌与第一肋上缘之间的间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。26.掌浅弓：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸侧平掌骨中部，从弓的凸侧发出 3 条指掌侧总动脉和 1 条小指尺掌侧动脉。27.掌深弓：由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面。由弓的凸侧发出 3 条掌心动脉，注入相应的指掌侧总动脉。28.危险三角：鼻根至两侧口角之间的三角区为危险三角。由于面静脉经内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相连，又缺少静脉瓣，故三角区感染时，切忌挤压，
6、以防细菌经上述途径进入颅内，引起感染。29.静脉角：由锁骨下静脉和颈内静脉在胸锁关节的后方汇合处的夹角。30.大脑动脉环：又称 Willis 环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段，两侧颈内动脉末端，两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段，在颅底中央形成一动脉环。此环使颈内动脉与椎基底动脉沟通。31.主动脉弓：是主动脉位于胸骨角平面以上的一段，它自胸骨交右段后方，右侧第二肋关节高度，续接升主动脉，呈弓形弯向左后方，跨越肺根，下行至第45 胸椎椎间盘平面续为胸主动脉。32.新纹状体：在种系发生上，尾状核和壳出现比较晚，二者合称新纹状体（苍白球出现较早，称旧纹状体） 。33.腹股沟三角：又称海氏三角
7、，由腹壁下动脉腹直肌外侧缘和腹股沟韧带围成的三角形区域。34.内脏大神经：由穿过 69 胸交感干神经节的节前纤维组成，穿膈脚入腹腔主腹腔神经节。35.胆囊三角：胆囊管，肝总管，与其下方的肝脏下面之间围成的三角形区域，三角内常有胆囊动脉通过。36.膀胱三角：为膀胱底内面两输尿管口和尿道内口联机之间的三角形区域，并无黏膜下组织，因此无论膀胱充盈还是空虚时均无黏膜皱襞是结核肿瘤好发部位。37.神经核：中脑与第三对脑神经相联系分动眼 N 核，动眼 N 副核，滑车 N 核，三叉 N 中脑核。38.齿状线：肛柱下端与各肛瓣边缘锯齿状环形线，其上下的血管，淋巴回流，神经分部皆不相同。39.肝蒂：是进出肝门结
8、构的总称，被肝十二指肠韧带的腹膜包被，在肝门附近排列为从前到后：肝左右管，肝左右动脉支，肝门 V 左右支；在肝门下方较远处品字形排列：右前方肝总管，左前方肝固有 A，后方肝门静脉。40.肾蒂：出入肾门结构的总称，由前向后：肾静脉，肾动脉，肾盂；由上到下，肾动脉，肾静脉，肾盂。41.肾门：肾内侧缘中部凹陷，为肾门。是肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经等出入的部位。42.视神经盘：神经节细胞的轴突在视网膜后部集结成束，并形成圆盘状的隆起，称视神经盘（视神经乳头） 。视神经盘在活体上呈淡红色，正常时边缘清楚，有视网膜中央血管出入眼球，无感光作用，故又称生理盲点。43.硬膜外腔：硬脊膜与椎管内面骨膜之
9、间有一窄隙，称硬膜外隙，内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织和脂肪，此隙略呈负压，有及神经根通过。临床上硬膜外麻醉就是将药物注入此隙。44.内囊：位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的上、下行纤维密集而成的白色区。在大脑半球的水平切面上，呈“ 身 瘫 痪 ） 、 偏 麻 （ 对 侧 偏 身 感觉 丧 失 ） 和 偏 盲 （ 双 眼 视 野 对 侧 半 同 向 偏 盲 ）。64. 眼房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔到达眼前房，然后经虹膜角膜角隙流入巩膜静脉窦。65. 喉的软骨包括成对的杓状软骨，成单的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨。66. 第四脑室位于延髓、脑桥和小脑之间。67. 脑的被膜包括硬膜、蛛网膜
10、和软膜三层。68. 与面神经有关的脑神经核有面神经核、上泌延核、孤束核。69. 眼球壁的中膜又称血管膜，它由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分，眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。70. 眼的屈光装置包括房水、晶状体、玻璃体和角膜。71. 骨迷路包括前庭、骨半规管和耳蜗三部分。72. 与延髓相连的脑神经有舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。73. 与脑桥相连的脑神经有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经。74. 脑干内一般内脏运动核有动眼神经副核、上泌延核、下泌延核和迷走神经背核。75.输精管分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部四部分。男性绝育手术常结扎输精管的精索部。76.输 卵 管 由
11、 内 侧 至 外 侧 可 分 为输 卵 管 子 宫 部 、输 卵 管 峡 、输 卵 管 壶 腹 和输 卵 管 伞 四部，输卵管结扎的理想部位是在输 卵 管 峡 进行。77.主 动 弓 上 缘 自 右 向 左 有 头 臂 干 、 左 颈 总 动 脉 和 左 锁 骨 下 动 脉 三 大 分 支 。 其 中 头臂干 又 分 为 右颈总动脉和右锁骨下动脉。78.左心房的人口是四个肺静脉口；出口是左房室口。 79.供应结肠的动脉是肠系膜上动脉和肠系膜下动脉80.上肢的浅静脉是头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。81.下 肢 的 浅 静 脉 是 大 隐 静 脉 、 小 隐 静 脉 。82.右 心 室 的 入 口
12、 为 右房室口， 出 口 为 肺动脉口。83.静 脉 角 是 由 同 侧 的 颈 内 静 脉 和 锁 骨 下 静 脉 汇 合 而 成 ： 位 于 胸 锁 关 节 深 面 ， 是 淋 巴 导管 注 入 的 部 位 。84.脊髓实质由外周的白质和中央的灰质构成 。85.内囊是位于背侧丘脑、尾状核和豆状核三者之间的白质纤维。86.脊 髓 灰 质 分 为 前角（前柱） 、后角（后柱） 、侧角三 部 分 。 87.腋 神 经 支 配 三角肌； 股 神 经 支 配 股四头肌； 胫 神 经 支 配 小腿三 头 肌88.脊 神 经 前 支 形 成 的 丛 有 颈 丛 、 臂 丛 、 腰 丛 和 骶 丛 。89
13、.连 通 侧 脑 室 与 第 3 脑 室 的 是 室 间 孔 ， 连 通 第 3 脑 室 与 第 4 脑 室 之 间 的 是 中 脑 水 管 ，第 4 脑 室 又 经 过 后 正 中 孔 和 外 侧 孔 通 向 蛛 网 膜 下 （ 腔 ） 隙 。90.扁桃体按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。【简答题】1.试述腹股沟管的位置，构成及内容?位置:位于腹股沟韧带内侧半的上方，是腹股沟管深环（腹环，内口）与浅环（皮下环，外口）之间的肌筋膜裂隙，长约 46cm。构成:腹股沟管有四壁，两口：前壁为腹外斜肌腱膜，管的外侧 1/3 处有腹内斜肌下部加强；后壁为腹横筋膜，管的内侧 1/3 有腹股沟镰
14、加强；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟深环由腹横筋膜构成，位于腹股沟韧带上方一指横处；浅环为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形裂口，腹腔内容物经深环和腹股沟管膨出称腹股沟斜疝。内容:男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。2.试述肝门静脉的组成、特点、属支及收纳范围。当肝门静脉高压形成时，如何建立侧支循环？可出现什么临床症状？肝门静脉的组成：肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。肝门静脉的特点：肝门静脉回流的起始端和末端均为毛细血管，一般无瓣膜，当肝门静脉压力升高时，血液可以发生逆流。肝门静脉的属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉肝门静脉的收
15、纳范围：收集除肝以外的腹腔内不成对器官的静脉血。当肝门静脉回流受阻后，肝门静脉压力增高，血液不能流入肝，部分血液则通过上述静脉丛行程侧支循环，流入上、下腔静脉。 此时造成吻合处细小静脉血流量剧增，血管变得粗大弯曲，呈现静脉曲张的现象。曲张的血管如果破裂，则引起大量出血。如食管静脉丛破裂，造成呕血；直肠静脉丛破裂，可造成便血；当脐周静脉网曲张时，会引起腹壁静脉曲张等体征。 3.试述房水的产生及循环途径,房水循环发生障碍时后果如何？产生：由睫状体产生。 循环途径：房水 后房 瞳孔 前房 虹膜角膜角 巩膜静脉窦 眼静脉。临床意义：正常时眼内房水量恒定，若房水产生过多或回流受阻，眼内压增高会引起青光眼
16、。4.脑脊液在何处产生？通过哪些途径汇入静脉？当循环受阻时可引起什么后果？产生：脑室内脉络丛。循环途径：左右侧脑室 第三脑室 第四脑室 蛛网膜下隙 蛛网膜颗粒 上矢状窦 颈内静脉。后果:如脑脊液循环发生障碍，可引起脑积水或颅内压增高。5.简述瞳孔对光反射?光线 视网膜 视神经 视交叉 视束 上丘顶盖前区 双侧的眼神经副核 动眼神经 睫状神经节换元 瞳孔括约肌。6.简述心的外形？一尖：心尖，朝向左前下方，由左心室构成。一底：心底，朝向右后上方，与出入心的大血管相连。两面：胸肋面（前面） ，朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。隔面（下面） ，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成。
17、三缘：右缘、左缘、下缘。三沟：冠状沟、室间沟、后室间沟。7.简述胆汁的产生及排除途径？外侧孔室间孔 中脑导水管 正中孔肝细胞分泌胆汁 胆小管 小叶间胆管 左、右肝管肝总管 胆总管 十二指肠大乳头 十二指肠8.简述颈外 A，腋 A 的起止和分支？颈外 A：于甲状软骨上缘外侧，起自颈总 A，在颈动脉三角内先向前上，位于颈内 V 前内测逐渐行于其前方然后上升至外侧，在乳突尖与下颌角联机中点处穿入腮腺内上行，至下颌颈后方分为颞浅 A 和上颌 A 两大终支，在甲状软骨与舌骨大角间发出以下分支：甲状腺上 A，舌 A，面 A，枕 A，耳后 A，咽升 A。腋 A：起自锁骨下 A，以胸小肌为标志分为三段。第一段
18、：位置最深，位于第一肋外缘与胸小肌上缘之间，发出胸上 A 和胸肩峰A。第二段：位于胸小肌的后方，此段 A 发出胸外侧 A。第三段：位于胸小肌下缘与大圆机下缘之间最长，发出肩胛下 A，旋肱前 A 和旋肱后 A。9.简述膈的位置、形态、裂孔？位置：腹腔与胸腔之间。形态：穹窿状。裂孔：主动脉裂孔：有主动脉和胸导管通过。食管裂孔：有食管和迷走神经通过。腔静脉孔：有下腔静脉通过。10.试用箭头表示一患者大腿前部受伤后，疼痛刺激传至大脑皮层的途径？11.简述股三角的内容及概念？境界：上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌，内侧界为长收肌内侧缘，尖向下与收肌管延续，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌，耻骨肌，长收肌构成向
19、下凹陷的肌槽。内容：由外向内依次为，股神经，股动脉，股静脉，股管，腔隙韧带，其中由股鞘包绕股动脉，股静脉和股管，股管中有“股深淋巴结和脂肪组织”填充，胆囊管胆囊皮肤 脊神经节 脊髓丘脑束.层 脑干各部交叉背侧丘脑腹后外侧核 内囊后支中央后回中上部，中央旁小叶后部腹股沟深淋巴也在于内。12.阑尾炎时经麦氏点作切口进人腹膜腔需经哪些层次？经皮肤 浅筋膜 腹外斜肌位膜 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹膜下筋膜 壁腹膜 腹膜腔。13.肛管粘膜上有哪些结构？肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳和白线。14.试述肝脏面“H”沟中的结构。左纵沟前半有肝圆韧带，左纵沟后半有静脉韧带，右纵沟前半有胆囊，右纵沟后半有下腔
20、静脉。横沟为肝门，内有肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支，肝的神经和淋巴管通过。14.简述鼻旁窦的名称、位置、开口部位及功能？额窦位于额骨体内，眉弓深方，开口于中鼻道；上颌窦位于上颌骨体内，开口于中身道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝；筛窦位于筛骨迷路内，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。功能：鼻旁窦协助调解吸人空气的温湿度，对发音有共鸣作用。15.简述左、右主支气管各有什么特点？经气管堕人异物多进人哪个支气管？右主支气管短粗，走向较为陡直；左主支气管细长，走向倾斜，所以经气管堕人的异物多进人右主支气管。16.简述上、后纵隔各通过哪些结构？上纵隔：内有一腺（胸腺） ，一动
21、脉（主动脉弓及其分支） ，二静脉（头臂静脉与上腔静脉） ，二神经（迷走神经与胭神经） ，三管（食管、气管、胸导管） 。后纵隔：内有一动脉（胸主动脉） ，二静脉（奇静脉与半奇静脉） ，一神经（迷走神经） ，二管（食管与胸导管） 。17.简述硬膜外麻醉时，穿刺针头进人硬膜外腔需经过哪些结构？皮肤 浅筋膜 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带。18.简述使膝关节屈、伸的肌肉有哪些？伸膝关节的肌肉是股四头肌；屈膝关节的肌肉有股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌和腓肠肌。19.简述使腕关节内收、外展的肌肉有哪些？内收的肌：尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌；外展的肌：桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌。20.简述使前臂旋前与
22、旋后的肌各有哪些？旋前的肌：旋前圆肌、旋前方肌；旋后的肌：旋后肌和肱二头肌（肱二头肌为条件性旋后肌） 。21.简要说明运动肩关节的主要肌肉及神经支配？外展：三角肌（腋神经） 、冈上肌（肩岬上神经） ；内收：胸大肌（胸前神经） 、肩岬下肌（肩岬下神经） 、背阔肌（胸背神经） ；旋内：胸大肌、肩岬下肌、背阔肌、三角肌前束；旋外：冈下肌（肩岬上神经） 、小圆肌（腋神经） 、三角肌后束；22.简要说明肘关节的运动及运动的主要肌肉？肘关节可做屈、伸、旋前和旋后运动。第 6 章屈肘：肱二头肌、肱肌。伸肘：肱三头肌，旋前：旋前圆肌，旋前方肌，旋后：旋后肌、肱二头肌。旋前、后时需有桡尺远侧关节参与。23.简要
23、说明肾、肾区的位置？肾位于腹腔后上部，脊柱两旁，紧贴腹后壁，在腹膜的后方，右肾比左肾略低。左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘；右肾上端平第十二胸椎，下端平第三腰椎。肾门约平第一腰椎体。临床上将竖脊肌外侧缘与第十二肋之间的夹角部分称为肾区。24.简述输精管可分为哪几部？通常输精管结扎在哪个部位进行？输精管可分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。通常精索部位置表浅，是结扎的常用部位。25.简述输尿管的分区和狭窄？分区为腹部、盆部和壁内部。第一个狭窄在输尿管和肾盂移行处，第二个狭窄在越髂血管处，第三个狭窄在壁内部。26.简述男性尿道的狭窄和弯曲？有三个狭窄，第一个狭窄在尿道内口，第二个在膜部
24、，第三个狭窄在尿道外口。男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。其中耻骨前弯可拉直。27.简述子宫的韧带？有子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带。28.简述肝和脾有哪些韧带？肝：镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带、左、右三角韧带，肝十二指肠韧带和肝胃韧带。脾：胃脾韧带、脾肾韧带和脾结肠韧带。29.简要说明膀胱三角的位置、构成、结构特点及临床意义？膀胱三角位于膀胱底内面，由双侧输尿管口和尿道内口的连线围成。上界是输尿管间襞，两下界是左右输尿管口和尿道内口间的连线，下角是尿道内口。结构特点：在双侧输尿管口之间有输尿管间襞，为寻找输尿管口的标志；无粘膜下组织及粘膜皱襞，粘膜表面光滑。临床意义：
25、该三角是结核、肿瘤（膀胱癌等）的好发部位。30.简述子宫的分区、位置？子宫分区：子宫底、子宫体、子宫颈三部，宫颈又可分为宫颈阴道部和宫颈阴道上部，宫颈与宫体之间的狭窄称为子宫峡。子宫位置：位于盆腔内，在直肠膀胱之间，下接阴道，两侧有输卵管和卵巢，宫底位于小骨盆人口平面以下，宫颈下端在坐骨棘平面稍上方，呈轻度前倾前屈位。31.简述甲状腺位于什么部位？甲状腺肿大时会出现什么临床症状？甲状腺位于颈前部，侧叶贴于喉和气管上段的侧面，上端达甲状软骨中部，下端可达第五或第六气管软骨高度；峡位于第二至第四气管软骨的前面。所以甲状腺过度肿大时可压迫喉和气管而发生呼吸困难。32.简述右心房有哪些主要结构？有一耳
26、（右心耳） ，一肌（梳状肌） ，一峡（界嵴） ，一窝（卵圆窝）和四个口（冠状窦口、上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口）33.简述右心室有哪些主要结构？有一嵴（室上嵴） ，一锥（动脉圆锥） ，一索（腱索） ，二口（右房室口和肺动脉口） ，二瓣（三尖瓣、肺动脉瓣） ，三肌（乳头肌、肉柱和隔缘肉柱） 。34.简述腹主动脉有哪些壁支和脏支？壁支主要有腋下动脉和腰动脉，成对的脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸动脉（卵巢动脉） ；不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。35.简述颈外动脉有哪些主要分支？甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等。36.简要说明胃的形态区分、位置毗邻、动脉来
27、源、静脉回流？胃按形态分为贲门部、胃底部、胃体部及幽门部四部。胃大部位于左季肋区，小部位于腹上区。贲门位于第十一胸椎左侧，幽门约在第一腰椎右侧。胃的右上有肝，胃底左上方为隔，胃左后有牌，胃前壁中间部位于剑突，直接与腹壁接触。胃的动脉来自腹腔干的胃左动脉、肝固有动脉的胃右动脉、胃十二指肠动脉的胃网膜右动脉、脾动脉末端的胃网膜左动脉及胃短动脉。胃的静脉回流人肝门静脉。37.简述门静脉有哪些主要属支？门静脉的主要属支有肠系膜上、下静脉，胃左、右静脉，脾静脉，胆囊静脉和附脐静脉。38.简述胸导管在何处如何起始？如何进入胸腔？胸导管起始于第 1 腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成，起始部常膨大称为乳糜
28、池，经隔的主动脉裂孔入胸腔。39.简述平衡觉感受器有哪几种？它们各感受哪些刺激？球囊和椭圆囊壁上分别有球囊斑和椭圆囊斑。膜壶嵴壁上有壶腹嵴，它们都是平衡觉感受器。前二者能感受静止时和直线变速运动时位置变化的刺激；后者能感受旋转变速运动时位置变化的刺激。40.简要说明鼓室的六个壁及交通？鼓室的上壁称盖壁；下壁称颈静脉壁；前壁称颈动脉壁，此壁的上方有咽鼓管开口；后壁称乳突壁，此壁借乳突窦与乳突小房相通；内侧壁称迷路壁，此壁有面神经管凸，内有面神经通过；外壁是鼓膜壁。鼓室可通过咽鼓管与鼻咽部交通。41.简述脑由哪几部分组成？什么叫脑干？脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑六部分。延髓、脑桥、中
29、脑三部分合称脑干。42.简述上丘脑、后丘脑和下丘脑各有哪几部分组成？上丘脑由缰三角、缰连合和松果体等组成，后丘脑由内侧膝状体和外侧膝状体组成。下丘脑包括视交叉、视束、灰结节、漏斗和乳头体43.简述大脑基底核包括哪些结构？包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。44.简述头面部的浅部感觉传导路的传导途径是怎样的？头面部的皮肤、粘膜的痛温触感受器三叉神经三叉神经节三叉神经感觉根脑干三叉神经感觉核（三叉神经脑桥核、脊束核）延髓和脑桥处交叉三叉丘脑束丘脑腹后内侧核内囊后肢大脑皮质中央后回下部。45.简述外界光线达视网膜后经怎样的途径才能发生瞳孔对光反射？视网膜视神经视交叉视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核
30、副交感神经节前纤维动眼神经睫状神经节副交感神经节后纤维瞳孔括约肌和睫状肌。46.试述舌的神经分布？舌粘膜触觉：舌前 23 由舌神经分布，舌后 13 是舌咽神经。粘膜味觉：舌前 23 由面神经的鼓索分布，舌后 13 是舌咽神经。舌肌由舌下神经支配，管理舌肌运动。47.试述腰丛的位置、组成及主要分支名称？位置：腰丛位于腰大肌深面。组成：由第 12 胸神经前支的一部分、第 13 腰神经前支和第 4 腰神经前支的一部分组成。主要分支：腰丛主要的分支有股神经和闭孔神经等。48.简述脑神经有哪几对?各属于什么性质神经? 嗅神经 感觉性 视神经 感觉性 动眼神经 运动性 滑车神经 运动性 三叉神经 混合性
31、展神经 运动性 面神经 混合性 前庭蜗神经 感觉性 舌咽神经 混合性 迷走神经 混合性 副神经 运动性 舌下神经 运动性49.简述股神经和腓总神经支配肌肉有哪些？股神经的肌支支配耻骨肌、缝匠肌和股四头肌。腓总神经肌支分布于小腿外侧肌群(腓骨长短肌)，小腿肌前群(胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌)。50.简述“垂腕” 、 “猿手” 、 “爪形手”各由哪个神经损伤引起?垂腕：桡神经；爪形手：尺神经；猿手：正中神经和尺神经。51.简述面神经主要分布于哪些部位?面神经主要分布于面肌(表情肌)、镫骨肌、泪腺、下领下腺、舌下腺和舌前23 粘膜味觉等。52.简述舌咽神经含有哪几种纤维成分?特殊内脏运动纤维(起自
32、疑核)。一般内脏运动纤维(起自于下泌涎核)。内脏感觉纤维(包括一般和特殊内脏感觉纤维，胞体位于岩神经节内)。53.试述大腿肌和小腿肌的神经支配？大腿肌内侧群由闭孔神经支配；前群和耻骨肌由股神经支配：后群由坐骨神经支配。小腿肌前群：腓深神经，外侧群；腓浅神经：后群：胫神经。54.简述腕管，踝管的构成级通过的结构？腕管：屈肌支持带与腕骨沟共同构成；有指深屈肌腱及其滑膜鞘，指长屈肌腱及其滑膜鞘和正中 N 都行经于此入掌。踝管：为小腿与足底之间的通道，位于踝关节内侧，由内踝，跟骨和屈肌支持带构成，屈肌支持带向跟骨发出纤维隔，形成 4 个骨纤维管；踝管内自前向后为胫骨后肌腱及滑膜鞘，趾长屈肌腱及滑膜鞘，
33、胫后动静脉及胫神经，踇长屈肌腱及滑膜鞘。55.试述腹股沟淋巴结的位置，名称，收集区？分上下两组呈“T”型排列。上组横列于腹股沟韧带下方，接受腹壁下部，臀部，外生殖器及肛门的淋巴回流，在女性还接受子宫底靠近输卵管处的淋巴回流，故子宫癌患者可使上组淋巴结肿大；下组纵列于大隐静脉末端的两侧，接受下肢浅淋巴回流。此二组淋巴结输出管都穿过筛筋膜，汇入腹股沟深淋巴结。56.根据解剖学知识如何辨别腹股沟直，斜疝？直疝 斜疝膨出出现位置 海氏三角（腹股沟三角）腹股沟管内容物的位置 腹股沟韧带上方 腹股沟韧带下方内容物到达位置 不掉入阴囊内 掉入阴囊内57.简述腋淋巴结的分群，位置及引流？腋淋巴结位于腋血管及其
34、分支或属支的疏松结缔组织中，分五群：外侧淋巴结：沿腋静脉远侧段排列，收纳上肢的浅深淋巴管手和前臂感染首先累及处。胸肌淋巴结：沿胸外血管排列，收纳胸前外侧壁，脐以上腹壁，乳房外侧部和中央部的淋巴管。肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管和胸背 N 排列，收纳肩胛区，胸后壁和背部的淋巴管。中央淋巴结：是最大的一群淋巴结，位于胸小肌深面的脂肪组织中，收纳上述淋巴结的输出管。尖淋巴结：位于锁胸筋膜深面，沿腋静脉近侧段排列，收纳上述中央淋巴结和其它各群的淋巴结输出管，而其输出管大部分汇合成锁骨下干少数注入锁骨上淋巴结，左锁骨下干注入胸导管，有锁骨下干注入右淋巴导管。58.简述男性尿道分几部，有哪些狭窄部位，有哪些扩
35、大部位？男性尿道分三部：前列腺部，此部尿道管腔最宽；尿道膜部，管腔狭窄，位置固定最短；海绵体部，是尿道穿经尿道海绵体的部分，为三部中最长者，管腔中细后膨大。三个狭窄：尿道内口，膜部和尿道外口（最狭窄） 。三个扩大：前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝。两大生理弯曲：耻骨下弯（固定不可变）耻骨前弯（阴茎提起可消失） 。59.简述视觉传导通路？60.简述上肢各肌及神经支配？（一）背上肢肌第一层：斜方肌-副 N 第二层：背阔肌-胸背 N 肩胛提肌，菱形肌-肩胛背 N。（二）胸上肢肌胸大肌-胸内外侧 N 胸小肌-胸内侧 N 锁骨下肌-臂丛分支，前锯肌-胸长 N。（三）上肢带肌三角肌-腋 N 冈上，下肌-肩胛
36、上 N 小圆肌-腋 N 肩胛下肌-肩胛下N。四）臂肌，前群 后群肱二头肌，喙肱肌，肱肌-肌皮 N 。 肱三头肌-桡神经。视锥细胞视杆细胞 双极神经元节细胞视神经外侧膝状体视交叉 视束 内囊后肢视辐射 距状沟两侧注意：在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉。（五）前臂肌前群 浅层：肱桡肌-桡神经 旋前圆肌，桡侧腕屈肌，掌长肌，桡侧腕屈肌-正中。中层：指浅屈肌，拇长屈肌-正中 N。深层：指深屈肌桡侧半-正中 N 尺侧半-尺神经 旋前方肌-正中 N。后群浅层：桡侧腕长，短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌-桡神经。深层：旋后肌 拇长展肌 拇长伸肌 拇短伸肌 示指深肌-桡神经。
37、手肌 外侧群 拇短展肌 拇对掌肌 拇短屈肌 拇收肌-正中 N 返支。61.简述下肢各肌及神经支配？（一）后群：臀大肌-臀下皮 N 阔筋膜张肌，臀中肌 臀小肌-臀上神经支配股肌。（二）前群：缝匠肌 股四头肌-股 N 。内侧群：长收肌 股薄肌 短收肌-闭孔 N。后群：股二头肌长头-胫神经 短头-腓总神经 半腱肌半膜肌-坐骨 N。（三）小腿肌前群：胫骨前肌，趾长伸肌 踇长伸肌 第三腓骨肌-腓深神经支配。外侧群：腓骨长肌 腓骨短肌-腓浅神经。后群:腓肠肌 比目鱼肌 跖肌 腘肌 趾长屈肌 踇长屈肌 胫骨后肌胫 N。（四）足肌 足背肌群踇短伸肌 趾短伸肌-腓深神经支配。【人体解剖学病例教学病例题】病例 1
38、 男，5 岁病史：一个月前发热，并诉说腰腿痛，随后右脚不能活动，不能站立也不能行走。体检：三周前检查，头、颈、两侧上肤和左侧下肢的感觉和运动均无异常。右侧大腿、小腿和足肌均瘫痪，肌张力显著减弱，健反射消失。现在能内收大腿、屈镜和伸膝，但大腿后群肌、小腿和足肌松弛、萎缩、完全瘫痪。感觉无障碍。诊断：急性脊髓灰质炎 acute poliomyelitis试说明:(1)哪一级运动神经元受到伤害？属于何种性质的瘫痪？(2)为什么只有肌肉瘫痪而无感觉障碍，是运动神经元胞体还是周围神经受损？（3）病变累及哪几个脊髓节段？病例 1 解答：1、下运动神经元损伤，软瘫。2、前角运动神经元胞体损伤。3、三周前病变
39、累及右侧 L2 以下脊髓节段，三周后累及 L4 以下。病例 2女，66 岁病史：步行困难，逐渐加重。患者先觉得在暗中行走困难，在有亮的地方走路，也觉得必须时时注视着地上，以免跌倒。二周前尚能借助拐杖步行，现在完全不能行走。体检：两侧上肢腱反射和感觉功能正常。两侧下肢肌张力增强，腱反射亢进，Babinski 征阳性。两侧第 6 肋间平面以下痛温觉消失，两下肢姿势和被动运动感觉以及震动感觉消失，将圆规的两脚放在腿上，患者不能辨别出两个点及距离。诊断：硬脊膜瘤 Spinal dura menigioma试说明：（1）为什么症状会逐渐加重？（2）为什么开始觉得在暗中行走困难，在有亮的地方走路？（3）肿
40、瘤压迫了脊髓内的哪几个传导束？为什么？（4）应如何进行手术，切除椎板，打开椎管，除去此硬脊膜瘤？病例 2 解答：1、肿瘤增大脊髓受损加重。2、可通过视觉调整本体感觉障碍。3、薄束本体感觉障碍，脊髓丘脑束痛温觉障碍。皮质脊髓侧束下肢硬瘫。4、T3 或 T4。病例 3男，21 岁病史：背部被人刺伤，一年后再次请医生检查。体检：右下肢肌张力增高，膝反射亢进，Babinski 征阳性，位置感觉、被动感觉、振动感觉以及辨别触觉消失，但右侧痛温觉和粗触觉未受损害，在脐平面稍下方绕右侧腹壁有一带状区，所有感觉均消失，左侧脐平面以下痛温觉丧朱，但没有本体感觉障碍，左下肢也没有瘫痪，身体其它部位的感觉和运动正常
41、。诊断：脊髓半截 Spinal cord hernisestion（Brown 一 Sequard syndrome 综合征）试说明：（1）受损的部位在哪里？损毁了几个脊髓节段？(2)左、右侧的症状、体征为什么会有不同，截断了哪一些传导束以致出现了上述症状和体征？(3)为什么右侧腹壁有一带状区的感觉完全丧失病例 3 解答：1、右侧 T9-11 节段。2、右侧皮质脊髓侧束右下肢硬瘫，右侧脊髓丘脑束左侧痛温觉障碍，右侧薄束右侧本体感觉障碍，右侧后根进入脊髓的未交叉纤维右侧带状区障碍。病例 4女，35 岁病史：三周前左手小指被熨斗严重烫伤，直到闻到焦味时才发觉，当时并不感到痛或热，烧伤后也不觉得痛。
42、体检：左上肢（臂、前臂和手）的内侧部痛、温度感觉消失，触觉尚存，小鱼际肌萎缩，无其其它感觉和运动异常，右上肢情况类似。诊断：脊髓空洞症 syringomyelia试说明：病变破坏了哪些结构，为什么？(2)病变的部位在哪里？（3）为什么会出现痛温觉消失而触觉仍存的感觉分离现象？病例 4 解答：1、白质前连合脊髓丘脑束交叉纤维，脊髓前角细胞。2、C8-T1 节段中央管周围。3、后索未损伤。病例 5 男，62 岁病史：突然晕倒，当时神志尚清楚，以后出现吞咽困难，说话不清。体检：两周后医生检查，要患者发“啊”音时，见其右侧软腭下垂，右侧声带不能活动。右侧面部以及左侧上、下肢和躯干的痛温觉消失。两侧肌张
43、力和胜反射均正常。全身触觉正常。诊断：小脑下后动脉血栓形成或延髓后外侧综合症试说明：（1）吞咽困难，说话不清，右侧软腭下垂，右侧声带瘫痪是哪一个核团受损？（2）为什么患者右侧面部痛温觉消失，又有左侧上、下肢和躯干的痛温觉消失？(3)为什么全身触觉正常？（4）确定损害部位，绘一简图说明。病例 5 解答：1、右侧疑核。2、右侧三叉神经脊束右侧面部痛温觉障碍，右侧脊髓丘脑束左侧肢体痛温觉障碍。3、内侧丘系和三叉神经脑桥核未损。4、延髓橄榄中部后外侧。病例 6 男，55 岁病史：曾患高血压。一个月前突然跌倒后瘫痪。体检：患者说话困难，左侧上、下肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski 征阳性，
44、舌伸出时偏向右侧。软腭和咽、喉肌活动正常。痛温觉全身均正常，但左侧上、下肢和躯干本体感觉精细触觉消失。诊断：交叉性舌下神经瘫痪。试说明：（1）上、下肢和一侧舌肌同时瘫痪，属于哪一种瘫痪？病变累及哪一级运动神经元？（2）为什么患者左侧上、下肢和躯干的本体感觉、精细触觉丧失而痛温觉正常，是哪一条传导束受累？（3）确定受损部位，并绘图说明。病例 6 解答：1、左侧肢体硬瘫右侧皮质脊髓束损伤，右侧舌肌瘫痪右侧舌下神经损伤。2、右侧内侧丘系左侧本体感觉障碍，脊髓丘脑束未损。3、延髓橄榄中部右侧。病例 7 女 46 岁病史：头晕、复视（一个物体看成两个） 、头痛、呕吐，病情逐渐加重。体检：右侧内侧斜视，右
45、侧面肌委缩，额纹消失，口角下垂，右侧面部感觉异常，其它未见明显异常诊断：脑桥肿瘤试说明：从病人的症状和体征推断，你认为肿痛已经压迫哪些结构，为什么？试绘图说明。病例 7 解答：1、右侧展神经核或神经根损伤右眼向内斜视复视，右侧面神经损伤右侧面肌瘫痪，前庭神经损伤头晕、呕吐。2、脑桥面丘平面。病例 8 女 20 岁病史：复视已 3 个月。体检：两眼转向下外，不能转向上内。两侧上睑下垂，两瞳孔扩大，光照时亦不缩小，身体其它各部感觉和运动均未见异常。诊断：中脑肿瘤 midbrain tumor试说明：产生上述症状和体征的原因，绘图标明病变部位。病例 8 解答：1、中脑大脑脚底损伤双侧动眼神经根双侧动
46、眼神经损伤症状。病例 9 女 58 岁病史：中风后，右边身体瘫痪了。体检：左侧上睑下垂，左眼稍向外下方突出，左侧瞳孔扩大，对光和调视反射消失，舌伸出时偏向右侧，舌肌未见萎缩，右侧面下部肌肉瘫痪，右侧上、下肢肌张力增强，健反射亢进。全身感觉未见异常。诊断：性动眼神经瘫痪 crossed oculaomotor parlysis 又称 Weber Syndrome试说明：（1）动眼神经受损，为什么左眼球会向外下方突出？（2）如何解择瞳孔扩大及对光和调视反射消失？(3)如何解释舌肌和面下部肌肉瘫痪？（4）为什么眼肌的瘫痪在左侧而舌肌、面肌和上、下肢肌的瘫痪却在右侧。绘图标明病变部位。病例 9 解答：
47、1、动眼神经支配上、下、内直肌和下斜肌，上斜肌作用为眼球向下外。2、动眼神经根损伤对光反射弧中断。3、左侧皮质核束损伤右侧舌肌面肌瘫痪。4、左侧动眼神经根损伤左侧眼肌瘫痪，左侧皮质核束和皮质脊髓束损伤右侧舌肌面肌和肢体瘫痪。5、中脑上丘部左侧大脑脚底。病例 10 男，65 岁病史：六周前中风倒地，经治疗后意识恢复 但左半身偏瘫。体检：左侧上、下肢呈痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，舌伸出时偏向左侧，但舌肌没有萎缩。额纹存在，左侧眼裂以下面肌瘫痪。身体左半感觉障碍，但左侧痛觉尚存。双眼视野左半完全看不见物体。诊断：内囊出血 hemorrhage in internal capsule试说明:(
48、1）上述症状和体征是由于损伤哪些纤维束而引起的，请逐一说明。，病变是在左侧还是在右侧？(3)为什么身体两侧的痛觉都存在？ 病例 10 解答：1、丘脑中央辐射损伤偏身感觉障碍，皮质脊髓束、皮质核束损伤偏瘫，视辐射损损伤双眼视野偏盲。2、右侧。3、一般来说，在丘脑产生粗略的痛觉。【人体解剖学中英词汇对照】abdominal aorta 腹主动脉Abducent nerve 展神经Accessory nerve 副神经alimentary system 消化系统anal canal 肛管anatomy 解剖学angiology 脉管学ankle joint 踝关节aortic sinus 主动脉窦a
49、poneurosis 腱膜aqueous humor 房水arterial ligament 动脉韧带autonomic nervous system 自主神经系统bone marrow 骨髓brachial plexus 臂丛brachiocephalic vein 头臂静脉brain stem 脑干brain, encephalon 脑bronchus 支气管bulbourethral gland 尿道球腺caecum 盲肠cardia 贲门cardiac atrium 心房cardiac ventricle 心室 cardiovascular system 心血管系统carotid glomus 颈动脉小球cavernous sinus 海绵窦central nervous system 中枢神经系统cerebellum 小脑cerebral cortex 大脑皮质cerebral dura mater 硬脑膜ce
