1、模拟（医师） （二五）-骨外科单选题 （677 题，共 101.55 分） 1.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制A.骨筋膜室内压高B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤正确答案：A答案解析：骨筋膜室综合征指肌肉神经血管都处于筋膜形成的间隔区中，肢体创伤后筋膜间隔区内压力升高，影响血液循环及组织功能，导致肌肉坏死，神经麻痹等。 知识点 1：骨折的并发症知识点 2：病因及发病机制2.下列类型的骨折中，最不稳定的A.嵌入性骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.横行骨折E.裂缝骨折正确答案：B答案解析：斜行骨折由成角、旋转和纵向压缩造成，成因复杂不稳定。知识点 1：骨折的临床表现及 X
2、 线检查知识点 2：临床表现3.开放性骨折现场止血宜首选A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢正确答案：B答案解析：骨折活动性出血应加压包扎或用止血带，压力不足会导致持续出血，压力过大会引起组织坏死，神经麻痹。 知识点 1：开放性骨折的处理知识点 2：治疗4.处理开放性骨折最关键的步骤A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织D.及早闭合伤口E.固定骨折正确答案：B答案解析：清创既要确保清除所有异物和失去活力组织，又要保证剩余组织血液供应，被列为开放性骨折治疗结果的最重要步骤。 知识点 1：开放性骨折的处理知识点 2：治疗5.骨折不愈合的治疗原则A.延长管型石膏
3、外固定的时间B.小夹板固定C.植骨加内固定，同时石膏外固定D.内固定E.以上都不是正确答案：C答案解析：骨折不愈合需植骨以刺激骨折愈合，提供新血供并固定，外以石膏固定。 知识点 1：骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理知识点 2：治疗6.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A.肱骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折E.肩关节脱位正确答案：D答案解析：上肢重要动脉损伤后，血液供应不足超过一定时限，前臂肌群因缺血而坏死。 知识点 1：伸直型肱骨髁上骨折知识点 2：并发症7.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤
4、C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤正确答案：D答案解析：肱骨干骨折常伴发桡神经损伤，表现为桡神经麻痹或神经轴突损伤，故所支配区域活动不利。知识点 1：肱骨干骨折知识点 2：并发症8.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞正确答案：E答案解析：脂肪栓塞多见于长骨骨折后 23 天内。 知识点 1：骨折的并发症知识点 2：临床表现9.下列哪种体征是骨折的专有体征A.肿胀与瘀斑B.疼痛与压痛C.功能障碍D.反常活动E.以上都不是正确答案：E答案解析：各选项均为骨折与脱位的共同体征，骨折的专有体征为骨擦音 知识点 1：骨折的临床
5、表现及 X 线检查知识点 2：临床表现10.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.反复多次复位B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片D.固定不确实E.没有达到解剖复位正确答案：E答案解析：骨折达到功能性复位即可，不必绝对要求解剖复位。 知识点 1：影响骨折愈合的因素知识点 2：病因及发病机制11.骨折的血管并发症，下列哪一项不对A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.股骨髁上骨折可伤及胭动脉C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好正确答案：E答案解析：治疗骨筋膜室综合征时，抬高患肢会加重肌肉坏死。 知识
6、点 1：骨折的并发症知识点 2：临床表现12.腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是A.畸形愈合B.不连续C.腓总神经损伤D.近端胫腓关节脱位E.腓侧副韧带损伤正确答案：C答案解析：腓骨上段骨折严重软组织肿胀，腓神经受压 612 小时将出现永久性损害。 知识点 1：腓骨上段骨折知识点 2：并发症13.下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素A.血管损伤B.神经损伤C.休克D.软组织损伤E.伤口感染正确答案：E答案解析：开放性骨折如不及时清创或清创不彻底，极易感染，影响愈合。 知识点 1：开放性骨折的处理知识点 2：并发症14.骨折愈合过程中，血肿机化约需A.1 周B.2 周C.4 周D.2
7、 个月E.3 个月正确答案：B答案解析：骨折愈合血肿机化需 2周，称为纤维性愈合。 知识点 1：骨折的愈合过程知识点 2：病理15.下列哪种骨折最常以切开复位治疗A.锁骨骨折B.髂骨翼骨折C.耻骨骨折D.股骨髁间骨折E.桡骨远端骨折正确答案：D答案解析：股骨髁间骨折闭合复位难以达到膝关节内软骨面的解剖复位，从而遗留发生创伤性关节炎的解剖基础。 知识点 1：骨折的治疗原则知识点 2：治疗16.骨折临床愈合标准下列哪项错误A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X 线片显示骨折线消失D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3minE.以上都不对正确答案：C答案解析：骨折临床愈合标准是局部无压
8、痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X 线显示骨折处有连续骨痂，骨折线已模糊；外固定拆除后，上肢向前平举 1kg 重物持续达1min，外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3min，连续观察两周骨折处不变形。 知识点 1：骨折的愈合过程知识点 2：临床表现17.发现骨折 4 周，X 线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是A.骨折不连接B.外骨痂形成C.腔内骨痂形成D.疲劳骨折E.病理骨折正确答案：B答案解析：紧贴骨皮质外形成的外骨痂为硬骨痂，软骨基质钙化形成软骨痂。 知识点 1：骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理知识点 2：临床表现18.骨折修复最简易而迅速的形式
9、是A.内骨痂形成B.外骨痂形成C.腔内骨痂形成D.环形骨痂形成E.爬行替代正确答案：E答案解析：爬行替代即侵入血肿的炎症细胞逐渐将骨折端、坏死组织、死骨等清除，新生毛细血管及周围间质细胞再生，后者进入血肿后分化为巨噬细胞和成纤维细胞，血肿清除并演变为肉芽组织，纤维结缔组织连接骨端，临床称为纤维性愈合，需两周时间。 知识点 1：骨折的愈合过程知识点 2：临床表现19.男，16 岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2h，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项A.桡动脉搏动B.手及前臂的温度颜色C.肿胀的程度D.有无麻木感觉障碍E.是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系正确答案：E答案解析：前臂骨
10、折，局部组织紧张，压痛，活动不利对诊断骨筋膜室综合征有重要意义。 知识点 1：骨折的并发症知识点 2：临床表现20.男，68 岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4 个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是A.年老B.周围软组织损伤的影响C.由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼D.骨折段血液供应不良E.复位不理想正确答案：D答案解析：骨折血供障碍会导致骨折愈合延后或不愈合。 知识点 1：影响骨折愈合的因素知识点 2：病因及发病机制21.男，15 岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1
11、d 后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X 线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症A.肘内翻畸形B.迟发性尺神经损伤C.缺血性肌挛缩D.肘部骨化性肌炎E.肘外翻畸形正确答案：C答案解析：局部肿胀压迫血管，血液供应不足超过一定时限，前臂肌群因缺血而坏死，导致缺血性肌挛缩。 知识点 1：骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理知识点 2：并发症22.男，新兵，18 岁，军训后出现足部疼痛，在第 2 跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄 X 线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是A.骨样骨病B.骨软骨病C.软骨病D.病理性骨折E.疲劳性骨折正确答案：E答案解析：骨骼长期反复受到
12、震动或变形，外力积累，可造成疲劳性骨折。 知识点 1：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位知识点 2：临床表现23.农民，40 岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm8cm，污染泥沙，有1cm3cm 骨片游离，治疗最好为A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B.清创，外固定支架，清除骨片C.清创、清除游离骨片，外固定D.清创、清除骨片，内固定E.截肢正确答案：A答案解析：骨折伤口需清创，骨固定，保留骨片可刺激骨折愈合，轻度污染是一期闭合条件。 知识点 1：骨折的治疗原则知识点 2：治疗24.男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿 8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查
13、体：左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是A.小腿摄片B.腘窝部血管探测C.深筋膜切开D.静脉脱水药E.多普勒仪监测肢体血供情况正确答案：C答案解析：此为压砸骨折，内伴严重软组织损伤，需手术修复。 知识点 1：骨折的治疗原则知识点 2：治疗25.一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是A.神经损伤B.动脉损伤C.骨筋膜室内压增高D.神经和静脉受压E.静脉受压正确答案：C答案解析：骨筋膜室内压增高发生在前臂，主要表现为局部组织紧张，肿胀，疼痛，活动不灵活，皮
14、肤感觉减退。 知识点 1：骨折的并发症知识点 2：临床表现26.5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现并发症是A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤正确答案：D答案解析：患者因右肘部肿胀，筋膜形成的间隔区内压力增加，可形成骨筋膜室综合征，疼痛，皮肤苍白，感觉异常是骨筋膜室综合征特征。 知识点 1：骨折的并发症知识点 2：临床表现27.男，30 岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是A.骨质疏松B.骨
15、折端吸收、硬化C.骨折端对位线不好D.骨折线尚可见E.连续观察 2 周骨折处不变形正确答案：B答案解析：骨折不愈合，断端异常活动是重要体征，X 线可见断端吸收、硬化，形成杵臼关节，髓腔闭塞，骨端萎缩。 知识点 1：骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理知识点 2：诊断28.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离正确答案：B答案解析：骨折端经过软组织或皮肤或粘膜破口相通的骨折成为开放性骨折。 知识点 1：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位知识点 2：分型分期29.男青年，摔伤左小腿 20h，
16、清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成 3 块但均有骨相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取A.直接缝合伤口转为闭合骨折B.钢板螺丝钉内固定C.敞开伤口，二期处理D.游离植皮E.邻近皮肤减张切开正确答案：E答案解析：通过减张切口可使骨折端得到皮肤覆盖。 知识点 1：骨折的急救知识点 2：治疗30.女，20 岁。被汽车撞伤后 2h 来诊，查一般情况好，左小腿可见长约 8cm 伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤，在行X 线检查之前应先A.行气压止血带止血B.行跟骨结节骨牵引C.送手术室清创D.行简单的外固定E.行长腿石膏外固定正确答案：D答案解析：移动
17、病人前要进行骨固定，避免继发损伤 知识点 1：骨折的急救知识点 2：治疗31.女，20 岁。被汽车撞伤后 2h 来诊，查一般情况好，左小腿可见长约 8cm 伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤，彻底清创后的最佳处理方法是A.钢板内固定B.外固定支架固定C.仅彻底清创伤口D.石膏托固定E.持续跟骨牵引正确答案：B答案解析：胫骨干的开放性骨折是外固定支架的适应症。 知识点 1：骨折的急救知识点 2：治疗32.肌肉牵拉所致为A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.撕脱骨折E.螺旋形骨折正确答案：D答案解析：撕脱骨折由肌肉急骤收缩和过度牵拉引起。 知识点 1：骨折的定义、成因、分类及
18、骨折段的移位知识点 2：分型分期33.直接暴力所致为A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.撕脱骨折E.螺旋形骨折正确答案：A答案解析：粉碎性骨折由直接暴力引起。 知识点 1：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位知识点 2：分型分期34.间接暴力所致为A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.撕脱骨折E.螺旋形骨折正确答案：E答案解析：螺旋骨折由拉力和扭曲力造成。 知识点 1：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位知识点 2：分型分期35.积累劳损所致为A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.撕脱骨折E.螺旋形骨折正确答案：C答案解析：骨骼长期受力，外力积累造成骨折是疲劳性骨折。
19、 知识点 1：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位知识点 2：分型分期36.胫骨上 1/3 骨折A.胫神经受压，小腿三头肌麻痹B.骨折延迟愈合C.腓总神经损伤，致下垂足D.骨筋膜室综合征E.动脉分叉受压正确答案：E答案解析：腓动脉分叉在小腿上 1/3处。 知识点 1：骨折的并发症知识点 2：临床表现37.胫骨中 1/3 骨折A.胫神经受压，小腿三头肌麻痹B.骨折延迟愈合C.腓总神经损伤，致下垂足D.骨筋膜室综合征E.动脉分叉受压正确答案：D答案解析：胫骨中 1/3 骨折密闭的前室因出血，软组织水肿压力升高，石膏固定更加重前室压力。 知识点 1：骨折的并发症知识点 2：临床表现38.胫骨下 1/
20、3 骨折A.胫神经受压，小腿三头肌麻痹B.骨折延迟愈合C.腓总神经损伤，致下垂足D.骨筋膜室综合征E.动脉分叉受压正确答案：B答案解析：胫骨下 1/3 骨折多为高能量骨折，比低能量骨折愈合困难。知识点 1：骨折的并发症知识点 2：临床表现39.肘关节骨折脱位可能并发A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩C.骨化性肌炎D.缺血性骨坏死E.周围神经损伤正确答案：C答案解析：骨化性肌炎由局部血肿机化和有活性的成纤维细胞形成，肘关节骨折脱位有病理基础。 知识点 1：骨折的并发症知识点 2：并发症40.男，5 岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠A.肿胀明显B.肘关节活动明显受限C.疼痛
21、D.畸形E.肘后三角关系有无改变正确答案：E答案解析：肱骨髁上骨折肘后三角正常。 知识点 1：肘关节脱位知识点 2：鉴别诊断41.关节脱位的特有体征是A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.异常活动E.关节囊空虚正确答案：E答案解析：关节囊空虚是关节脱位的特有体征，骨折不会出现。 知识点 1：肩关节脱位知识点 2：临床表现42.关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.固定后缺少功能锻炼正确答案：C答案解析：关节脱位关节面失去对和关系，导致关节囊空虚、畸形。 知识点 1：肩关节脱位知识点 2：临床表现43.前臂双骨折桡骨上 1
22、/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前方肌牵拉正确答案：C答案解析：肱二头肌、旋后肌应激性收缩，牵拉使前臂近端屈曲旋后畸形。 知识点 1：前臂双骨折知识点 2：病因及发病机制44.肩关节脱位哪项考虑是不正确的A.常为肩外展暴力受力受伤B.常为盂下型脱位C.可能合并肱骨大结节骨折D.可能有三角肌区皮肤感觉减退E.常用足蹬法复位正确答案：B答案解析：肩关节常见前脱位，偶见后脱位，不会盂下脱位。 知识点 1：肩关节脱位知识点 2：临床表现45.缺血性肌挛缩的 5 个临床表现，哪一个最早出现A.脉搏减弱B.剧烈疼痛C.苍
23、白D.感觉异常E.肌肉瘫痪正确答案：B答案解析：缺血性肌挛缩最先出现疼痛。 知识点 1：骨折的并发症知识点 2：临床表现46.肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是A.旋转复位法（Kocher 法）B.膝顶复位法C.外展复位法（Milch 氏法）D.足蹬复位法（Hippocrates 法）E.切开复位法正确答案：D答案解析：足蹬复位法简便安全有效，复位时感知响声和滑动可知复位成功。 知识点 1：肩关节脱位知识点 2：治疗47.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨干骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨颈骨折正确答案：C答案解析：肱骨干骨折，损伤桡神经，出现腕下垂。 知识点
24、 1：肱骨干骨折知识点 2：临床表现48.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是A.远端向前移位B.近端向后移位C.远端向后移位D.近端向桡侧移位E.远端向尺侧移位正确答案：C答案解析：伸直型肱骨髁上骨折传导应力作用于髁上部位形成剪切，近端向前侧移位。 知识点 1：伸直型肱骨髁上骨折知识点 2：病理49.桡骨远端骨折A.PAUWELS 角B.银叉畸形C.MCMURRAY 征D.DUGAS 征E.垂腕畸形正确答案：B答案解析：Colles 骨折是桡骨远端，距关节面 2.5cm 以内的骨折，典型者伤手呈银叉畸形。 知识点 1：桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位知识点 2：临床表现50.肩关节脱位A.PAU
25、WELS 角B.银叉畸形C.MCMURRAY 征D.DUGAS 征E.垂腕畸形正确答案：D答案解析：伤肢手部触及肩关节时，肘部不能接触前胸部（DUGAS 征）是肩关节脱位重要体征。 知识点 1：肩关节脱位知识点 2：临床表现51.伸直型肱骨踝上骨折易合并A.血管神经掼伤B.失血性休克C.骨筋膜室综合征D.骨不连接或延迟连接E.肘后三角关系改变正确答案：A答案解析：直型肱骨踝上骨折可伤及肱动脉、桡神经和正中神经。 知识点 1：伸直型肱骨髁上骨折知识点 2：并发症52.挤压伤致尺桡骨中上 1/3 闭合性骨折，易合并A.血管神经掼伤B.失血性休克C.骨筋膜室综合征D.骨不连接或延迟连接E.肘后三角关
26、系改变正确答案：C答案解析：挤压伤致尺桡骨中上 1/3闭合性骨折软组织损伤严重，伤后前臂肿胀，骨筋膜内压力升高，形成骨筋膜室综合症。 知识点 1：前臂双骨折知识点 2：并发症53.桡腕关节背侧骨折，腕关节向背侧移位的是A.Montcggia 骨折B.Galeazzi 骨折C.Smith 骨折D.Colles 骨折E.Barton 骨折正确答案：D答案解析：Colles 骨折指发生于桡骨远端骨松质，腕关节向背侧移位的骨折。 知识点 1：手外伤知识点 2：临床表现54.尺骨干上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位称A.Montcggia 骨折B.Galeazzi 骨折C.Smith 骨折D.Colles
27、 骨折E.Barton 骨折正确答案：A答案解析：尺骨干上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位称 Montcggia 骨折。 知识点 1：桡骨头半脱位知识点 2：临床表现55.桡骨干下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位称A.Montcggia 骨折B.Galeazzi 骨折C.Smith 骨折D.Colles 骨折E.Barton 骨折正确答案：C答案解析：桡骨干下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位称 Smith 骨折。 知识点 1：桡骨下端骨折-伸直型骨折知识点 2：临床表现56.具有典型的“银叉”或“枪刺”畸形的是A.Montcggia 骨折B.Galeazzi 骨折C.Smith 骨折D.Colles
28、 骨折E.Barton 骨折正确答案：D答案解析：Colles 骨折是桡骨远端，距关节面 2.5cm 以内的骨折，典型者伤手呈银叉畸形。 知识点 1：手外伤知识点 2：临床表现57.腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称A.Montcggia 骨折B.Galeazzi 骨折C.Smith 骨折D.Colles 骨折E.Barton 骨折正确答案：C答案解析：1847 年 Smith 描述了腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折移位病例，以后称此种骨折为 Smith 骨折。 知识点 1：桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位知识点 2：临床表现58.手指主动活动障碍，被动活动正常，常见的原因是
29、A.前臂缺血性挛缩B.上肢神经损伤C.皮肤瘢痕挛缩D.肌腱粘连E.创伤性关节炎正确答案：D答案解析：肌腱手术愈合过程中，如果粘连广泛，则妨碍肌腱滑动功能，但关节未受损被动活动正常。 知识点 1：肌腱损伤知识点 2：临床表现59.手外伤关节损伤严重，术后应采取的姿势是A.功能位B.休息位C.保护位D.手指伸直位E.手指屈曲位正确答案：A答案解析：关节损伤术后姿势应采取功能位。 知识点 1：手外伤知识点 2：治疗60.处理开放性手外伤的最基本要求是A.彻底清创B.骨折解剖复位内固定C.肌腱一期修复D.神经一期修复E.抗生素的应用正确答案：A答案解析：彻底清创是开放性骨折最基本要求。 知识点 1：手
30、外伤知识点 2：治疗61.断肢再植吻合血管时，吻合的动静脉的适宜比例为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.2:1.5正确答案：B答案解析：断肢再植吻合血管应遵循 1：1.51:2 原则。 知识点 1：断肢(指）再植知识点 2：治疗62.女，31 岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛，最可能的诊断是A.第二掌骨基底部骨折B.月骨脱位C.第一掌骨基底部骨折D.手舟骨骨折E.钩状骨骨折正确答案：D答案解析：手舟骨骨折多有跌倒以手撑地病史，伤后腕部外侧疼痛，鼻咽窝处肿胀，凹陷消失伴有压痛。知识点 1：手外伤知识点 2：诊断63.女，31 岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活
31、动障碍，鼻咽窝处明显压痛，若当时 X 线片未发现骨折，复查 X 线片最适合的时间是A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周正确答案：B答案解析：临床怀疑手舟骨骨折，X 线未发现骨折线者，2 周后复查X 线。 知识点 1：手外伤知识点 2：辅助检查64.女，31 岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛，初步诊断确定以后应采取的治疗方案是A.切开复位内固定B.短臂石膏外固定C.手法复位弹力绷带外固定D.应用外固定支架E.骨牵引后理疗正确答案：B答案解析：手舟骨骨折复位后应断臂石膏外固定，范围从肘下至手掌远侧掌横纹。 知识点 1：手外伤知识点 2：治疗65.女，31 岁
32、，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛，本病最容易发生的并发症是A.关节僵硬B.关节强直C.骨折延迟愈合或不愈合D.损伤性骨化E.前臂旋转功能障碍正确答案：C答案解析：手舟骨骨折常伴发骨不连和缺血性坏死，延迟愈合。 知识点 1：手外伤知识点 2：并发症66.桡神经深支损伤有A.腕下垂B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展C.腕下垂和掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展均有D.腕下垂和掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展均无E.关节强直正确答案：C答案解析：桡神经深支支配拇长展肌、桡侧腕长伸肌损伤后肌肉不能收缩致腕下垂，掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展。 知识点 1：手外伤知识点
33、 2：并发症67.桡神经浅支损伤有A.腕下垂B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展C.腕下垂和掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展均有D.腕下垂和掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展均无E.关节强直正确答案：D答案解析：桡神经浅支是感觉神经。知识点 1：手外伤知识点 2：并发症68.股骨颈骨折中易发生头坏死的类型为A.基底型B.头下型C.经颈型D.不完全移位的股骨颈骨折E.嵌插型股骨颈骨折正确答案：B答案解析：头下型股骨颈骨折股骨头血供差，易坏死。 知识点 1：股骨颈骨折知识点 2：临床表现69.外伤后左髋关节屈曲内收内旋畸形，初步诊断最可能是A.后脱位B.前脱位C.股骨颈骨折D.粗隆间骨折E.中
34、心性脱位正确答案：A答案解析：髋臼后壁骨折股骨头后脱位，常见患肢呈内旋内收畸形并缩短，臀后可触及股骨头。 知识点 1：髋关节后脱位知识点 2：诊断70.股骨颈的颈干角平均是A.117B.127C.137D.147E.100正确答案：B答案解析：股骨颈的颈干角平均是127。 知识点 1：股骨颈骨折知识点 2：正常生理及解剖结构71.股骨颈骨折常见的晚期并发症是A.髋关节强直B.髋关节僵硬C.股骨头坏死D.骨化性肌炎E.泌尿系感染正确答案：C答案解析：股骨头缺血坏死塌陷是股骨颈骨折常见的晚期并发症。 知识点 1：股骨颈骨折知识点 2：并发症72.胫骨中下 1/3 交界处是骨折的好发部位，其原因是A
35、.此处骨形态变化大B.此处肌肉少C.此处血液供应差D.暴力好作用于此E.此处骨皮质薄正确答案：A答案解析：股骨颈一组起自股骨距，向上行至股骨头负重区，承受大部分压力，称主要压力骨小梁；另一组起自股骨距下方，向外止于大粗隆，称为次要压力骨小梁；还有一组自圆韧带窝后下方经股骨颈上部行至大粗隆下方及外侧皮质，称为主要张力骨小梁。 知识点 1：胫腓骨干骨折知识点 2：病因及发病机制73.易损伤腘动脉的骨折是A.股骨干上 1/3 骨折B.股骨干中 1/3 骨折C.股骨干下 1/3 骨折D.髌骨骨折E.腓骨骨折正确答案：C答案解析：腘动脉紧贴在股骨干下1/3 后侧。 知识点 1：股骨干骨折知识点 2：并发
36、症74.股骨粗隆间骨折的常见并发症是A.骨折不愈合B.髋外翻畸形C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节强直正确答案：C答案解析：股骨粗隆间骨折后由于内收肌牵拉髋内翻畸形。 知识点 1：股骨干骨折知识点 2：并发症75.目前检查半月板损伤的方法中，准确性最高的是A.X 线平片B.关节空气造影C.CTD.MRIE.关节镜检查正确答案：E答案解析：关节内镜检查可以发现影像学中难以发现的半月板、韧带、骨软骨损伤。 知识点 1：膝关节半月板损伤知识点 2：诊断76.抽屉试验用于检查A.内侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.交叉韧带损伤D.内侧半月板损伤E.外侧半月板损伤正确答案：C答案解析：单纯后交
37、叉韧带损伤则后抽屉试验中立位阳性，外旋位阳性，内旋位阴性，合并内侧结构损伤则内旋位后抽屉试验阳性。 知识点 1：膝关节韧带损伤知识点 2：辅助检查77.2 岁女孩，股骨干上 1/3 斜行骨折，治疗应采用A.股骨髁上骨牵引B.胫骨结节牵引C.水平皮肤牵引D.垂直悬吊牵引E.切开复位内固定正确答案：D答案解析：少年儿童及婴幼儿可通过垂直悬吊牵引达到治疗目的。 知识点 1：股骨干骨折知识点 2：治疗78.女，66 岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋 45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限，为确定诊断，最常用的检查是A.X 线摄片B.CTC.MRID.B 超E.放射性核素骨扫描正确答案
38、：A答案解析：X 线是骨折首选检查手段。 知识点 1：股骨颈骨折知识点 2：辅助检查79.女，66 岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋 45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限，经 X 线检查，确诊是右股骨颈头下型骨折，股骨头有旋转，病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是A.皮肤牵引于外展位 68 周B.胫骨结节牵引于外展位 6 8 周C.穿防旋鞋，皮肤牵引 68 周D.切开复位 3 根钉内固定E.人工关节置换正确答案：E答案解析：股骨颈骨折如骨折不愈合或缺血性坏死概率大需人工关节置换。 知识点 1：股骨颈骨折知识点 2：治疗80.女，66 岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋 4
39、5。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限，可与股骨转子间骨折鉴别的体征是A.右髋部肿胀B.右下肢外旋 45C.右髋部压痛及叩痛D.病人系老年女性E.股骨大转子有无上移正确答案：B答案解析：股骨转子间骨折压痛点多在大转子部，股骨颈骨折压痛点多在腹股沟韧带中点外下方。 知识点 1：股骨颈骨折知识点 2：鉴别诊断81.股骨颈头下型骨折A.骨缺血坏死B.骨折延迟愈合C.神经损伤D.血管损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：A答案解析：股骨颈头下型骨折复位时由于牵拉使原移位时处于松弛状态的外侧骨骺动脉损伤，增加了缺血性坏死的机会。 知识点 1：股骨颈骨折知识点 2：并发症82.胫骨干上 1/3 骨折
40、A.骨缺血坏死B.骨折延迟愈合C.神经损伤D.血管损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：D答案解析：胫骨的营养血管于上 1/3处后外侧穿入。 知识点 1：胫腓骨干骨折知识点 2：并发症83.胫骨干中 1/3 骨折A.骨缺血坏死B.骨折延迟愈合C.神经损伤D.血管损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：E答案解析：小腿肌肉主要在中 1/3处，伤后出血肿胀，筋膜室内压升高。 知识点 1：胫腓骨干骨折知识点 2：并发症84.胫骨干下 1/3 骨折A.骨缺血坏死B.骨折延迟愈合C.神经损伤D.血管损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：B答案解析：胫骨的营养血管于上 1/3处后外侧穿入后在致密骨内下行，而后进注于髓腔，胫骨
41、干中段以下骨折常因血液供应不良延迟愈合。 知识点 1：胫腓骨干骨折知识点 2：并发症85.腓骨颈骨折A.骨缺血坏死B.骨折延迟愈合C.神经损伤D.血管损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：C答案解析：腓神经紧贴腓骨颈走形。知识点 1：胫腓骨干骨折知识点 2：并发症86.搬运脊柱骨折病人的正确方法是A.抬头、抬脚法B.搂抱搬运法C.半坐搬运法D.平托搬运法E.背运法正确答案：D答案解析：脊柱骨折病人对稳定性要求高，平托搬运法最稳定。 知识点 1：颈椎骨折知识点 2：治疗87.颈髓损伤最严重的并发症是A.压疮B.泌尿系感染C.膀胱结石D.体温失调E.呼吸衰竭与呼吸道感染正确答案：E答案解析：颈髓损伤可导
42、致肋间呼吸肌与膈肌麻痹，呼吸减低，肺内痰液无法咳出蓄积。 知识点 1：脊髓损伤知识点 2：并发症88.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A.CTB.MRIC.X 线摄片D.神经系统检查E.脊髓造影检查正确答案：D答案解析：脊髓内有神经走行，损伤后神经学检查异常。 知识点 1：脊髓损伤知识点 2：辅助检查89.脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A.双侧肢体完全瘫痪B.双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧C.同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失D.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失E.同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失正确答案：D答案解析：肢体运动
43、和深感觉神经在脊髓同侧走行，痛、温觉在对侧走行。 知识点 1：脊髓损伤知识点 2：临床表现90.属于不稳定型脊柱骨折的是A.腰椎横突骨折B.单纯椎体楔形压缩骨折C.铲土时骨折D.Chance 骨折E.椎体前柱纵裂骨折正确答案：D答案解析：Chance 骨折的骨折线呈水平走行不稳定。 知识点 1：胸腰椎骨折知识点 2：分型分期91.脊髓损伤预后最好的是A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓断裂D.脊髓受压E.马尾神经损伤正确答案：A答案解析：脊髓震荡 24h 内已开始恢复，是轻度脊髓损伤。 知识点 1：脊髓损伤知识点 2：预后92.骨盆骨折最危险的并发症是A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶
44、丛神经损伤E.直肠损伤正确答案：A答案解析：骨盆骨折常出现大出血休克，其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多，骨质为松质骨，常合并内脏伤。 知识点 1：骨折病人的护理知识点 2：骨盆骨折93.骨盆骨折最有诊断意义的体征是A.局部压痛B.局部肿胀和瘀斑C.下肢长度不对称D.4 字试验阳性E.骨盆分离和挤压试验阳性正确答案：E答案解析：骨盆分离和挤压试验阳性表明骨盆有骨折。 知识点 1：骨盆骨折知识点 2：诊断94.Jefferson 骨折是指A.环椎齿状突尖端骨折B.寰椎前后弓双侧性骨折C.损伤性枢椎椎弓骨折D.颈椎体压缩骨折E.枢椎棘突骨折正确答案：B答案解析：Jefferson 骨折
45、发生于头顶部垂直撞击 C1 环爆裂骨折。 知识点 1：颈椎骨折知识点 2：概念95.可导致马尾神经损伤的骨折是A.第 10 胸椎骨折脱位B.第 11 胸椎骨折脱位C.第 12 胸椎骨折脱位D.第 1 腰椎骨折脱位E.第 2 腰椎骨折脱位正确答案：E答案解析：马尾神经始于第 2 腰椎。知识点 1：胸腰椎骨折知识点 2：临床表现96.从高处坠落致第 1 腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰骶段脊髓D.腰段脊髓E.脊髓圆锥正确答案：E答案解析：脊髓行至 L1 为圆锥。 知识点 1：胸腰椎骨折知识点 2：临床表现97.脊柱损伤时，关节突交锁是指A.关节突半脱位B
46、.关节突骨折并半脱位C.上关节突位于上位椎体下关节突的前方D.下关节突位于下一椎体上关节突的前方E.关节突的过伸性脱位正确答案：D答案解析：下关节突位于下一椎体上关节突的前方称为关节突交锁。 知识点 1：胸腰椎骨折知识点 2：并发症98.胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是A.骨盆牵引B.骨折处垫厚枕复位C.局麻下手法复位D.手术切开复位E.双踝悬吊法复位正确答案：D答案解析：关节突交锁难以非手术复位。 知识点 1：胸腰椎骨折知识点 2：治疗99.胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是A.两桌法整复骨折脱位B.双踝悬吊法整复骨折脱位C.腰背垫厚枕复位D.双下肢牵引整复骨折脱位E.尽早手术切开
47、复位并行椎管减压术正确答案：E答案解析：胸、腰椎骨折合并不全截瘫是明确手术指征，全截瘫减压后可能恢复。 知识点 1：胸腰椎骨折知识点 2：治疗100.颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月正确答案：C答案解析：颈椎骨折不伴神经症状者，后方韧带完好可行非手术治疗，牵引复位后固定需 3 个月。 知识点 1：颈椎骨折知识点 2：治疗101.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是A.CTB.MRIC.X 线检查D.肌电图检查E.腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验正确答案：B答案解析：MRI 可
48、清晰显示脊椎、椎间盘、黄韧带、椎管内出血及脊髓改变。 知识点 1：脊髓损伤知识点 2：辅助检查102.描述骨盆构成，正确的是A.骨盆由髂、耻、坐骨构成B.骨盆由髋骨和尾骨构成C.骨盆由髋骨和骶尾骨构成D.骨盆由耻、坐骨和骶骨构成E.骨盆由耻、坐骨和骶尾骨构成正确答案：C答案解析：骨盆由髋骨（由髂、耻、坐骨融合而成）和骶尾骨构成。 知识点 1：骨盆骨折知识点 2：正常生理及解剖结构103.女，61 岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有较重的痰鸣音；X 线摄片示颈 4 骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是A.气管插管B.气管切开C.抗生素治疗D.颅骨牵引E.手术切开复
49、位内固定正确答案：B答案解析：颈 4 骨折会引起呼吸肌麻痹，分泌物阻塞气道。 知识点 1：颈椎骨折知识点 2：治疗104.男，56 岁。车祸致胸 11、12 椎体骨折脱位并截瘫。查体：耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉减退，深感觉消失，双下肢主动运动完全丧失，肛管括约肌功能部分丧失。该病人的截瘫指数是A.0B.111=3C.211=4D.1225E.2226正确答案：C答案解析：瘫痪指数分别用0，1，2 表示，0 代表没有或基本没有瘫痪；1 代表功能部分丧失；2 代表完全或者接近完全瘫痪。 知识点 1：胸腰椎骨折知识点 2：并发症105.传导神经冲动的结构是A.轴索B.髓鞘C.施万(Schwann)鞘D.郎飞结E.轴浆正确答案：A答案解析：轴索传导神经冲动。 知识点 1：神经损伤知识点 2：正常生理及解剖结构106.临床表现运动障碍明显而无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失。此时神经损伤称为A.神经传导功能障碍B.神经轴索中断C.神经断裂D.Waller 神经变性E.神经缺血正确答案：A答案解析：神经传导功能障碍表现为传导变慢，并非无功能。 知识点 1：神经损伤知识点 2：临床表现107.神经修复后，其再生速度平均每天A.0.10.4mmB.0.50.8mmC.12mmD.2.53mmE.3.54mm正确答案：C答案解析：神经再生速
