1、1一、孕期超篇1、胎儿指标CRL 从胎儿头部到臀部的长度，又称为“头臀长” 。妊娠 811 周的这个期间，每个胎儿发育状况还没有太大的差异，因此医院往往通过测量 CRL 来预测预产日。BPD 头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径” 。当初期无法通过 CRL 来确定预产日时，往往通过 BPD 来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。FL 胎儿的大腿骨的长度，又称为 “大腿骨长” 。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠 20 周，通过测量 FL 来检查胎儿的发育状况。APTD 腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径” 。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时
2、，需要测量该数据。TTD 腹部的宽度，又称为“腹部横径” 。在妊娠 20 周之后，与 APTD 一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。2、孕期“B 超”查什么 B 超是产前检查的一个项目，孕妈咪怀孕 5 周就可以开始做 B 超检查了，此时通过 B 超，可以观察妊娠部位是否正常（排除宫外孕） ，胚胎是否存活。在怀孕的第 13 周之后，B 超可以清晰地显示出胎儿的头颅、躯干、心、肺、肝、脾、胃、肾、膀胱等器官和四肢骨骼的情况，通过测量所得的数据，估计胎儿发育情况，还能确定有胎位及胎盘位置，评价胎盘功能，选择分娩方式。3、异位妊娠：B 超可帮忙释疑如作怀孕早期阴道流血者，B 超可确
3、定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎。怀孕中后期发生阴道流血者，可以确定自己前置胎盘及前置的类型，或者是否存在胎盘早剥的现象。对于子宫异常增大的孕妇，可以确定羊水过多还是多胎妊娠，还能观察胎儿有无畸形。若怀疑有染色体异常的遗传病胎儿，可在 B 超中抽取少量绒毛组织，宫内脐血或羊水，再进一步作遗传学检查。这项工作有优生价值。B 超还能观察性别。但要注意的是，不应有性别偏爱而造成人类性别比例失调。4、整个孕期需做几次 B 超对于这个问题的回答并非是绝对的，需视孕妇的具体情况而定，一般来讲，至少得做三次 B 超。1、第一次检查时间是在孕 18-20 周，此时可确定怀的是单胎还是多胎，并
4、可测量胎儿头围等。因为这一阶段胎儿 B超多项指标误差较小，便于核对孕龄。2、第二次检查时间安排在孕 28-30 周。此时做 B 超目的是了解胎儿发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。3、最后一次是在孕 37-40 周，此时做 B 超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度，有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估。误区：B 超检查多多益善有些孕妇说，既然 B 超很安全，对母婴无不良影响，那么多做几次检查又何妨？其实这种看法是不正确的。产科医师2也主张孕妇不要过多做 B 超。澳大利亚有位名叫劳伦斯的产科教授指出：利用 B 超对孕妇作定期检查，不利于胎儿的健康生长。他将
5、在怀孕期间做过五次以上 B 超检查的孕妇与已经做过三次 B 超检查的孕妇作了比较后发现，前者对胎儿生长发育的不利影响是后者的两倍。过多 B 超检查对胎儿不利的原因，是因为超声波可造成大脑一时性的抑制，同时还能抑制女胎的卵巢发育。劳伦斯教授调查了 2800 名孕妇后证实，多次 B 超检查并不影响孕妇的健康，但是，至少有三分之一的胎儿，生长发育会受到不同程度的抑制。5、B 超检查时间不宜过早一般认为，怀孕 18 周以内的孕妇最好不做 B 超，尤其是在怀孕早期（特殊情况例外，例如对怀孕早期阴道见红者，需作 B 超检查以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎等） 。因为孕 2 个月内若过
6、多做 B 超，可使胚胎细胞分裂与人脑成形受到影响。孕 4 个月时，骨骼开始发育；5 个月时，胎心发育还不完善；6 个月时，所有脏器发育均不完善。过多做 B 超，会抑制胎儿生长发育，发生畸胎或死胎。当时若是怀疑有畸胎者，则属例外。B 超检查时间，一般是在孕 5-6 个月以后，因为超声波对胎龄越大的胎儿影响越小。对孕妇来讲，整个孕期需要作几次 B 超，则需听从医生意见就可以了，不必有过多的顾虑。6、胎位怎么看胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为 O） ；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum ，缩写为 S）
7、；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为 M） ；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为 Sc） 。 胎位的写法由三方面来表明： 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R） ； 2、代表骨名称，如顶先露为“枕” ，即“O ”，臀先露为“骶” ，即“S” ，面先露为“颏” ，即“M” ，肩先露为“肩 ”，即“Sc” ； 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA） ，为最常见之胎位。 各胎位缩写如下： 顶先露有六种胎位： 左枕前（LOA ） 左枕横（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA ） 右枕横（ROT） 右枕后（ROP ）
8、 臀先露有六种胎位： 左骶前（LSA） 左骶横（LST ） 左骶后（LSP ） 右骶前（RSA） 右骶横（RST） 右骶后（RSP） 面先露有六种胎位： 左颏前（LMA） 左颏横（LMT） 左颏后（LMP ） 右颏前（RMA） 右颏横（RMT） 右颏后（RMP ） 肩先露有四种胎位： 左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩后（RScP）7、孕期 B 超指标对照表及说明参考资料： 孕期通过 B 超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做 B 超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。 孕早期胎儿发育的过程及 B 超所见 妊娠是一
9、个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。 4 周:胎儿只有 02 厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。 5 周：胎儿长到 04 厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B 超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到 1/4，或可见胎芽。 6 周：胎儿长到 085 厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B 超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。 7 周：胎儿长到 133 厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化
10、，四肢分出，各系统进一步发育。B 超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的 l3。 8 周：胎儿长到 166 厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B 超可见胎囊约占官腔 12，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。 9 周：胎儿长到 215 厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B 超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。 310 周：胎儿长到 283 厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B 超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中 。 11 周：胎儿长到 362 厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B 超可见胎囊完全
11、消失，胎盘清晰可见。 12 周：胎儿长到 4.58 厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。 8、孕中期 B 超检查胎儿发育的正常值 孕期通过 B 超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做 B 超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字，你需要仔细阅读下面的文章。 孕 13 周:双顶径的平均值为 2.52 士 0.25腹围的平均值为 6.90 士 l.65股骨长为 1.17 士 0.31. 孕 14 周:双顶径的平均值为 2.83 士 0.57腹围的
12、平均值为 7.77 士 1.82股骨长为 1.38 士 0.48. 孕 15 周:双顶径的平均值为 3.23 士 0.51腹围的平均值为 9.13 士 1.56股骨长为 1.74 士 0.58. 孕 16 周:双顶径的平均值为 3.62 士 0.58腹围的平均值为 10.32 士 1.92股骨长为 2.10 士 0.51. 孕 17 周:双顶径的平均值为 3.97 士 0.44腹围的平均值为 11.49 士 1.62股骨长为 2.52 士 0.44. 孕 18 周:双顶径的平均值为 4.25 士 0.53腹围的平均值为 12.41 士 l.89股骨长为 2.71 士 0.46. 孕 19 周:
13、双顶径的平均值为 4.52 士 0.53腹围的平均值为 13.59 士 2.30股骨长为 3.03 士 0.50. 孕 20 周:双顶径的平均值为 4.88 士 0.58腹围的平均值为 14.80 士 l.89股骨长为 3.35 士 O.47. 孕 21 周:双顶径的平均值为 5.22 士 0.42腹围的平均值为 15.62 士 1.84股骨长为 3.64 士 0.40. 孕 22 周:双顶径的平均值为 5.45 士 0.57腹围的平均值为 16.70 士 2.23股骨长为 3.82 士 0.47. 孕 23 周:双顶径的平均值为 5.80 士 0.44腹围的平均值为 17.90 士 1.85
14、股骨长为 4.21 士 0.41. 孕 24 周:双顶径的平均值为 6.05 士 0.50腹围的平均值为 18.74 士 2.23股骨长为 4.36 士 0.51. 孕 25 周:双顶径的平均值为 6.39 士 0.70腹围的平均值为 19.64 士 2.20股骨长为 4.65 士 0.42. 孕 26 周:双顶径的平均值为 6.68 士 0.61腹围的平均值为 21.62 士 2.30股骨长为 4.87 士 O.41. 孕 27 周:双顶径的平均值为 6.98 士 0.57腹围的平均值为 21.81 士 2.12股骨长为 5.10 士 0.41. 孕 28 周:双顶径的平均值为 7.24 士
15、 O.65腹围的平均值为 22.86 士 2.41股骨长为 5.35 士 0.55. 9、孕晚期 B 超检查胎儿发育的正常值 孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧，那你一定要读这篇文章，仔细与你做的 B 超结果对照一下。 孕 29 周:双顶径的平均值为 7.50 士 0.65，腹围的平均值为:23.71 士 1.50股骨长的平均值为 5.61 士 0.44. 孕 30 周:双顶径的平均值为 7.83 士 0.62腹围的平均值为 :24.88 士 2.03股骨长的平均值为 5.77 士 0.47. 孕 31 周:双顶径的平均值为 8.06 士 0.60腹围的平均值为 :25.78
16、士 2.32股骨长的平均值为 6.03 士 0.38. 孕 32 周:双顶径的平均值为 8.17 士 0.65腹围的平均值为 :26.20 士 2.33股骨长的平均值为 6.43 士 0.49. 孕 33 周:双顶径的平均值为 8.50 士 0.47腹围的平均值为 27.78:士 2.30股骨长的平均值为 6.42 士 0.46. 孕 34 周:双顶径的平均值为 8.61 士 0.63腹围的平均值为 :27.99 士 2.55股骨长的平均值为 6.62 士 0.43. 孕 35 周:双顶径的平均值为 8.70 士 0.55腹围的平均值为 :28.74 士 2.88股骨长的平均值为 6.71 士
17、 0.45. 孕 36 周:双顶径的平均值为 8.81 士 0.57腹围的平均值为 :29.44 士 2.83股骨长的平均值为 6.95 士 0.47. 孕 37 周:双顶径的平均值为 9.00 士 0.63腹围的平均值为 :30.14 士 2017股骨长的平均值为 7.10 士 0.52. 孕 38 周:双顶径的平均值为 9.08 士 0.59腹围的平均值为 :30.63 士 2.83股骨长的平均值为 7.20 士 0.43. 孕 39 周:双顶径的平均值为 9.21 士 0.59腹围的平均值为 :31.34 士 3.12股骨长的平均值为 7.34 士 0.53. 孕 40 周:双顶径的平均
18、值为 9.28 士 0.50腹围的平均值为 :31.49 士 2.79股骨长的平均值为 7.4 士 0.53. 10、怎样看孕期 B 超检查单 怀孕期间，孕妇将做 2-3 次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标： 、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕 1.5 个月时直径约 2 厘米，2.5 个月时约 5 厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰
19、为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或*流血时，可能要流产。 、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD 代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到 9.3 厘米或以上。按一般规律，在孕 5 个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠 28 周（7 个月）时 BPD 约为 7.0 厘米，孕 32 周（8 个月）时约为 8.0 厘米，以此类推。孕 8 个月以后，平均每周增长约为 0.2 厘米为正常。 4、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120-160 次之间。 、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常
20、情况，要结合其他项目综合分析。 、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在 2.5-5 厘米之间；钙化一项报告单上分为级，级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀 30-32 周可见到此种变化；级表示胎盘接近成熟；级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。 、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的 BPD 值差 2-3 厘米左右，比如说 BPD 为 9.3厘米，股骨长度应为 7.3 厘米；BPD 为 8.9 厘米，股骨长度应为 6.9 厘米等。 、羊水：羊水深度在 3-7 厘米之间为正常，超过 7 厘米为羊水增多，少于 3 厘米为羊水减少。 、脊
21、椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。 、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。二、喜欢运动的小家伙妈妈怀孕后，宝宝会以一个很大的速度成长，从 16 周开始，小家伙已经开始不甘寂寞了，但此时他的运动还很微妙，妈妈一般体会不到。到了 20 周左右的时候，小家伙的动作会加大，甚至他会翻上个筋斗呢，他的好动，让准妈妈的幸福感油然而生。1、小家伙的运动次数及频率据专家研究发现，准妈妈一般在怀孕第 20 周开始，每 12 小时平均的胎动次数约为 200 次，到 32 周时，增加到570 次左右，到 40 周时减少到 280 次左右。这些都是一些科学
22、的数据，对一般的准妈妈来说，她们并不会感觉到那么多次数的胎动，通常只能感觉到宝宝较大运动量的胎动，同时，感觉胎动也取决于妈妈的注意力是否集中。2、小家伙的“第一次敲门”准妈妈会在 20 周左右初次感觉到小家伙的运动，而在超声波下，小家伙大约在 12 周左右就已经开始进行运动了：他们的小手、小脚、小脑袋还有小身体，都能在妈妈的子宫里活动自如，像个小精灵，开始慢慢感触外界的刺激，做出自己的反应。小家伙刚开始的运动很轻微，逐渐的他们的活动会有力度起来：准妈妈会有一种被电到的感觉，又好像是有人在敲门，也有些像肠子的蠕动，总之，不安分的小家伙，会趁你不备和你开个玩笑、捉个迷藏！3、小家伙的好动关乎健康发
23、育胎动在怀孕的过程中是一个很重要的指标，它不仅能表达胎儿在子宫内的成长发育状况，而且也能与母亲建立起紧密的亲情联系。胎动直接关乎到宝宝的神经系统的发育状况，活泼的胎动正是宝宝健康发育的最好证明。如果是短暂的比较剧烈运动后，突然感觉到胎动的停止，则有可能是由于胎儿严重缺氧所致，伴随而来的容易出现胎死腹中的悲剧。所以准妈妈必须自己学会测量胎动的方法，以便随时观测宝宝的发育，一旦出现问题，及时就医，减少悲剧的发生。4、准妈妈自测胎动尽管目前的科技很发达，有许多精密的仪器都可预测宝宝的健康发展情况，但对于每个准妈妈来说，天天跑医院也不大现实，所以自测宝宝的胎动次数，既简单又必要。测试时间：怀孕第 24
24、 周开始 测试方法一： 计算达到某个胎动次数所需要的时间，以 10 次为标准。 测试开始： 准妈妈早上起床后就开始测量胎动，达到 10 次后，就不再算了。你可以照常地上班、做家务。有些准妈妈 1 小时就有可能达到 10 次；也有可能到晚上才有 10 次。如果你到了晚上都没有 10 次胎动的话，建议你马上去医院检查。测试方法二： 记录每天的胎动次数。 测试开始： 可以用画表格的方法进行记录。每天早上 8 点开始记录，每感觉到一次胎动，就在表格里做个记号，5累计 10 次后，就不再做记录。如果到晚上 8 点，胎动次数都没有达到 10 次的话，建议你尽快去医院检查。测试方法三： 计算固定时间内的胎动
25、次数。 测试开始： 准妈妈每天测试 3 小时的胎动。分别在早上、中午、晚上各进行一次。将所测得的胎动总数乘以 4，作为每天 12 小时的胎动记录。如果每小时少于 3 次，则要把测量的时间延长至 6 或 12 小时。 测试方法四： 晚饭后的测量 测试开始： 准妈妈在晚饭后 7 点至 11 点间，测量宝宝的胎动次数，看看出现 10 次胎动所需要的时间。如果超过3 小时，胎动的次数达不到 10 次的话，就需要尽快去医院检查。 测试方法五： 累计白天的记录 测试方法： 准妈妈在整个白天，大约早上 8 点到晚 6 点间，能够有 10 次胎动的话，就可放心了，这是最简单的方法。 5、胎动异常的危险有些准妈
26、妈会有突然感觉胎动减少的状况出现，专家的答案是：和外界的因素有直接的关系：如胎儿处于睡眠状态、准妈妈使用了镇定剂等药物、准妈妈出现血糖降低的情况。如果排除了上述的因素，准妈妈就要注意是否发生了下列的情况：一、 胎动突然减少诊断原因：准妈妈发烧专家分析：一般来说，如果准妈妈有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。值得注意的是引起准妈妈发烧的原因，如果是一般性的感冒而因引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的准妈妈来说，对胎儿的影响就较大。准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏 38 度的话，都会胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变
27、得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。专家建议：1 怀孕期间，要注意休息，特别要避免感冒。2 有流行性疾病发生时，要避免去人多的地方。3 每天保持室内的空气流通和新鲜。4 多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。二、 胎动突然加快诊断原因：准妈妈受剧烈的外伤专家分析：一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在准妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。但一旦准妈妈受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。6专家建议：1 少去人多的地方，以免被
28、撞到。2 减少大运动量的活动。三、 胎动突然加剧，随后很快停止运动。诊断原因：胎盘早期剥离。专家分析：这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少准妈妈多容易出现此状况。症状有：阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。一旦出现这样的看，胎儿也会随之做出反应：他们会因为突然的缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。专家建议：1 有高血压的孕妇，要定时去医院做检查，并依据医生的建议安排日常的生活起居。2 避免不必要的外力冲撞和刺激。3 保持良好的心态，放松心情，减轻精神紧张度。四、 急促的胎动后突然停止。诊断原因：脐带绕颈或打结。专家分析：正常的脐带长度为 50c
29、m，如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。有上述情况出现时，准妈妈会感觉到：胎动会出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。专家建议：1 一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊，以免耽误时间造成遗憾。2 准妈妈要细心观察每天的胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。6、准妈妈的担心胎动异常的担忧Q：胎动异常直接关乎宝宝的健康是否正常，我想知道如何辨别胎动是否异常呢？A：胎动是否正常对胎儿的发育很重要，准妈妈
30、要细心留意每天的小家伙的动静。如果 12 小时的胎动数少于 20次，或晚上 1 小时的胎动数少于 3 次，还有胎儿活动强度有明显改变，变得越来越弱，这都说明胎儿可能有异常，应加以警惕。如果 12 小时胎动数少于 10 次，或者晚上 1 小时内无胎动，表明胎儿有可能出现缺氧问题，应及时去医院检查，否则可导致悲剧。在缺氧的最初阶段，胎儿会烦燥不安，拼命挣扎，这时感觉到的胎动不是减少，而是增加。所以如果胎动突然变得异常频繁超过 40 次，应引起警惕，及时去医院检查。随着缺氧的继续，烦燥不安逐渐被抑制，7胎动减少、减弱直至消失。7、夜里胎动较多是否正常Q：我从怀孕 20 周感觉到胎动开始，胎动一直比较
31、明显。白天工作时小家伙挺安静的，但到了晚上睡觉时，或者平躺时，他的运动变得特别活跃，而且持久。有时在夜间，他还会不停地动。不知是否属于正常？A：请放心你的情况属于正常，看来你的小宝宝很活跃而且发育健康。大多数人在白天工作时，注意力往往集中在工作上，而忽略了宝宝的“顽皮” ，所以你的感觉就不明显。而晚上相对比较安静了，所以小家伙的活动也就变得明显了。建议你定期做产前检查，并学会数胎动的方法，若胎儿活动过度的话，可去医院做胎心监护。8、感觉不到胎动Q：我怀孕已经快六个月了，为什么还没有感觉至小宝宝的动静呢？A：胎动一般在怀孕 1820 周，就会有所感觉，但感觉胎动时间的早晚因每个人的敏感程度不同而
32、有差异。你现在还没有感觉到胎动也不一定就说明胎儿在子宫内情况有异常，但也不容忽视，在产前检查时，可请医生做个详细的检查，看看胎儿的发育是否正常，只要胎儿发育正常，就不必担心。不过建议你应仔细体会，因为观察胎动是孕妇中、晚期自我监护的重要内容之一。9、连续胎动是否正常Q：我已怀孕 8 个月了，遵照医嘱，每晚 8 点至 9 点数一小时胎动。可是有时宝宝连续一、二百次不停地动，间隔在 2 秒到 6 秒之间，是什么原因呢？A：一般来说，晚上 8 点 11 点为胎动较活跃的时段，建议你每天早、中、晚各数一小时胎动，数胎动的时候要注意，连续的滚动算一次胎动。如果每个时段都感觉胎动很频繁的话，建议去看医生，
33、查找胎动频繁的原因。10、胎儿胎动减少，会有什么问题?Q：我现在怀孕 6 个半月了，在 20 周时已感觉到胎动，而且很明显。但一周前感觉胎动次数减少，而且动作变轻柔了。不知何故，会不会是胎儿有问题？A：正常的胎动应平均每小时 3 次以上，若胎动过少或过频，都为异常现象，有可能是胎儿在子宫内缺氧的信号，你的情况为保险起见的话，建议你尽快去医院做详细的检查。三、孕妈咪的权利身为职业妇女，一旦怀孕，常在工作中收到某种约束，有些单位也会出现以怀孕作为理由辞退女职工的情况，从而导致怀孕妇女在工作职场上受到不公平的待遇。那么，怀孕妇女应享有的权利是什么呢？1、孕妇享有不被辞退的权利一般而言，怀孕妇女在妊娠
34、期间可能发生的劳资问题，大约分为下列几种：1 怀孕解雇这可以分为依约定解雇，未依约定解雇两种。前者是指在女性上班就职时，雇主会要求职员签署一份只要怀孕就自动辞职的协议书。而未依约定解雇者，则是并未签署任何协议书，雇主却自行解雇怀孕妇女。2 产后解雇是指怀孕妇女在产后再回到工作职场，却遭受解雇。8事实上，即使劳工依合约签署了妊娠期自动离职的协议书，但在法律上来说，仍然是无效的。权利须知中华人民共和国妇女权益保障法明确规定：任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳等为由，辞退女职工或单方解除劳动合同。劳动法第 29 条规定：女职工在孕期、产期、哺乳期内的，用人单位不得依据劳动法第 26、27 条的规定
35、(见下)解除劳动合同。劳动法第 26 条：有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同，但是应当提前 30 日以书面形式通知劳动者本人。劳动者患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事用人单位另行安排的工作的；劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经当事人协商不能变更劳动合同达成协议的。劳动法第 27 条：用人单位濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营状况发生严重困难，确需要裁减人员的，应当提前 30 日向工会或者全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见，经向劳动行政部门报告后，可以裁减人员
36、。另外，女职工在医疗期、孕期、产期和哺乳期内，劳动合同期限届满时，用人单位不得终止劳动合同。劳动合同的期限应自动延续至医疗期、孕期、产期和哺乳期满为止。(中华人民共和国劳动法若干问题的意见劳部发1995309 号)2、女职工的劳动保护1.孕妇享有不被降低工资的权利在我国，工资分配实行男女同工同酬，不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资。(女职工劳动保护条例)2.女职工在孕期禁止从事铅、贡、苯等有毒物质浓度超过国家卫生标准的作业，制药作业中从事抗癌药物及乙烯雌酚生产的作业，作业场所放射性物质超剂量的作业，人力进行土方和石方的作业，强体力作业，伴有全身强烈振动的作业、工作中需频繁弯腰、下蹲
37、、攀高的作业和高处作业等。(女职工禁忌劳动范围的规定劳安字19902 号)3.关于女职工的劳动时间安排， 女职工劳动保护条例规定：女职工怀孕期间不得延长劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。怀孕女职工不能胜任原劳动的，应当根据医务部门的证明，予以减轻劳动量或者安排其他劳动。怀孕 7 个月以上的女职工，在劳动时间内应当安排一定的休息时间和适当减轻工作。怀孕女职工在劳动期间内进行产前检查，应算作劳动时间，即按出勤对待，不能按病假、事假、矿工处理。对在生产第一线的女职工，要相应地减少生产定额，以保证产前检查时间。3、关于产假女职工生育享受 90 天产假，其中产前休息假 15 天，难产的增加产假 15
38、 天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假 15 天。女职工怀孕流产的，应当根据医务部门的证明，给予一定时间的产假。女职工怀孕不满 4 个月流产时，给予1530 天的产假；怀孕满 4 个月以上流产者，给予 42 天产假。产假期间工资照发。4、哺乳期女职工享有的权利对哺乳未满 1 周岁婴儿的女职工，其所在单位每班工作时间内应给予两次授乳(含人工喂养) 时间，每次授乳时间单胎为 30 分钟，多胞胎生育的每多哺乳一个婴儿，每次哺乳时间增加 30 分钟。如路途较远，可将两次授乳时间合并使用(含人工喂养)。哺乳时间和本单位内哺乳往返中的时间，算作劳动时间。9有未满 1 周岁婴儿的女职工，不得安排上夜
39、班及加班加点。女职工哺乳期内，不得接触铅、汞、砷、苯、三硝甲苯等有毒物质。各种相关法律都规定，对违反规定的单位责任人及直接责任人，除责令其改正外，还要视其具体情况承担相应的法律及行政责任。5、如发生争议，解决的办法如果孕妈妈或哺乳妈妈在劳动权利受到了侵犯，可向本单位劳动争议调解委员会申请调解；调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以直接向人民法院提起诉讼。了解了这些应享有的权利，准妈妈和新手妈妈就可以更好地安排自己的工作和生活。毕竟，新时代女性，要拥有美满的家庭，也应拥有快乐的上班时光。作者：张小
40、清(民政部中国社会工作协会 婚姻家庭工作委员会总干事)作者简介：张小清，民政部中国社会工作协会婚姻家庭工作委员会总干事，从 1983 年大学毕业后一直从事保护妇女儿童合法权益的工作，参加过妇女权益保障法 、 中华人民共和国收养法的起草工作。四、怀孕尿检检测每一项指标的数值各代表什么意义怀孕例检时，常常会做尿检，面对到手的检测结果，您知道每一项指标的数值各代表什么意义吗？下面，就让它们分别进行一下自我介绍吧。1、SG我是尿比重，我的数值与饮水量、出汗量及饮食有关，我能在一定程度上反映肾脏的浓缩功能。正常情况下，我的数值介于 1.0031.030。急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻或心力衰竭时我会
41、升高，慢性肾炎、肾性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭（少尿、多尿期） 、慢性肾功能衰竭或尿崩症时我会降低。当肾功能损害较严重时，我会固定在 1.010左右。2、pH我代表尿的酸碱度，正常尿液呈酸性，pH 值为 4.87.4。我的数值与人们的饮食有关。吃动物蛋白多时，尿液常呈酸性，我的数值较低；吃蔬菜、水果多，尿液常呈碱性，我的数值较高。临床上持续性酸性尿可见于高蛋白饮食、酸中毒、发热或脱水时，持续性碱性尿可见于碱中毒或尿路感染。3、LEU我代表白细胞，人们应用某些试剂能够与白细胞脂酶产生紫色反应的特性可以检测我的存在，借以判断尿液是否为脓尿或菌尿。正常情况下，我为阴性。如果人体出现泌尿系统感染，如肾盂
42、肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、急性肾小球肾炎或间质性肾炎时，我的检测结果为阳性。4、NIT我是亚硝酸盐。人们利用革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌等具有较强还原能力的细菌，可使尿液中的硝酸盐还原成亚硝酸盐，再形成亚硝酸，与试剂发生反应生成红色的特性，检测革兰氏阴性致病菌所致的尿路感染。5、PRO我代表尿蛋白。正常尿液中蛋白含量甚少，我的定性检查结果应为阴性，定量检查结果 24 小时尿蛋白定量在2080mg（其中白蛋白占 40、球蛋白占 15、泌尿道组织蛋白占 40） 。如果 24 小时尿蛋白定量超过 150mg，则称为蛋白尿。人体在高热、剧烈运动、心力衰竭时可能会出现暂时性的轻度蛋白尿，
43、还有一部分人在直立状态时可表现出轻度蛋白尿（称为直立性蛋白尿） 。如果出现持续性蛋白尿，则提示肾脏有病变：肾小球性蛋白尿，为肾小球损伤所致。如损伤较轻，仅有小分子量的白蛋白滤出，称为选择性蛋白尿；如损伤较重，大分子量的球蛋白等也同时滤出，则称为非选择性蛋白尿。肾小管性蛋白尿，为肾小管损伤所致。被肾小球滤过的小分子蛋白质（如 2 微球蛋白） ，未能由肾小管回吸收而出现于尿液中。当 24 小时尿蛋白定量超过 3.5g 时，患者可出现高度水肿和低蛋白血症，称为肾病综合征。当尿蛋白总量在正常范围，而微量白蛋白排泄量超过 15mgL，称为微量蛋白尿，对糖尿病肾病早期和大多数肾小球疾病早期有一定诊断价值。
44、尿液中如掺杂有血液成分或脓液、黏液时，可出现假性蛋白尿。6、GLU我是尿液中葡萄糖的代称，俗称尿糖。尿糖含量取决于血糖含量。正常血糖浓度为 70110mg100ml （或103.96.2mmolL） 。当血糖浓度升高时，超过了肾脏的排泄阈值，尿液中即可出现葡萄糖，多见于糖尿病，也可见于脑外伤及脑出血后。此外，当肾小管回吸收糖的能力降低时，血糖值虽在正常范围内，但仍可出现尿糖，称为“肾性糖尿”或“血糖正常性糖尿” ，这种情况可见于孕妇，但比较少见。7、KET我代表尿酮体。酮体是糖代谢障碍时引起脂肪代谢不全的产物。正常尿液中不会检出我的存在。但当糖尿病患者发生酸中毒，或急性胃肠炎、妊娠呕吐以及高热
45、时，我就会在尿液检验中出现了。8、BIL我是胆红素。正常尿液中，我的检测结果应为阴性。肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸时，我的检测结果是阳性；溶血性黄疸时，我的检测结果为阴性。9、UBG我是尿胆原，是胆红素的代谢产物。正常尿液中会有少量的我。溶血性黄疸及肝细胞性黄疸时，我的含量会增加；梗阻性黄疸时，我的含量可减少或没有。10、BLD我是尿潜血，正常尿液中我的检验结果为阴性。血尿及血红蛋白尿时，我的检验结果会出现阳性。血尿常见于严重的肾小球炎症或出血性疾病。血红蛋白尿则表示有溶血现象，常见于不合血型的输血、广泛烧伤及化学药物中毒。五、准妈妈请密切注意怀孕期间的皮肤变化妊娠是一种生理过程，怎幺会出现皮肤病
46、痒、黄疸呢？本症的确切病因尚不清楚。多数专家认为，妊娠时雌激素增多，肝脏对这种激素的代谢反应加剧或异常，因而影响了胆汁的形成和分泌，以致胆红素增高，出现黄疸。而瘙痒的直接原因则是一种胆酸盐刺激皮肤神经末梢的结果。本症与某些遗传因素有关，有家族发病倾向。多胎、多次妊娠妇女易患本病，这些事实都说明本症可能是一种多因素引起的病理过程。皮肤瘙痒比黄疸更突出、更常见。瘙痒先发生于手脚，逐渐扩展至腹部、面部、颈部。仔细察看皮肤，并无任何损伤。约 80病人的瘙痒开始于怀孕第 30 周前后，瘙痒程度不一，尤以夜间难熬。约 2O的孕妇有轻度黄疸出现，由于胆红素在尿中出现，尿呈茶色、病人可无任何症状，也有些人诉疲
47、乏、食欲不振，偶有恶心呕吐，但大都轻微。肝脏可轻度增大或触痛。 值得注意的是，这类病人症状往往不重，不会出现皮肤淤斑、牙龈或鼻出血，无蜘蛛痣。相反，如果出现上述情况之一，则提示不是本病，而应考虑怀孕合并肝炎、胆道梗阻、急性脂肪肝、硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化或药物性肝损害，应及时去医院诊治。本病最重要的特征是：所有的各种不正常现象在分娩后一定会消失，不论是自然分娩或手术娩出均如此，但化验检查恢复正常可稍晚，多在产后 46 周，所以不要过于着急。本病的一般治疗是注意休息，休息可以减轻肝脏的负担，正确认识本病的性质也很重要。由于胆汁代谢障碍，脂肪消化吸收不良，患者可出现脂肪泻-吃油腻就腹泻，大便油花
48、花一层。所以要低脂肪饮食。不要乱服药，以免损害肝脏。此病对母亲影响不大，对胎儿则安危未卜，故重点应监护胎儿。遇有下列情况提示病情较重：怀孕 32 周之前就出现了黄疸和瘙痒，怀双胞胎，母亲有泌尿系感染，以往曾因妊娠黄疸发生过流产等。此时最好住院治疗，一旦胎儿出现问题，可考虑中止妊娠，包括行剖腹产在内。孕妇瘙痒不可小视 在我国，肝内胆汁瘀积症是一种妊娠期常见病。一些怀孕的准妈妈们由于缺乏专业知识，往往走入以下误区。误区一：皮肤瘙痒只是皮肤病许多孕妇在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒。最典型的瘙痒是首发于手掌和脚掌，然后逐步延及小腿、大腿、上肢、后背、前胸及腹部；除了抓痕以外伴有皮损，瘙痒程度
49、各有不同，可从轻度偶然的瘙痒直到严重的全身瘙痒，以致无法入睡。一些孕妇及家属以为只是患了一般的皮肤病而未引起重视。其实在这种情况下，应考虑是否得了妊娠胆汁瘀积症。这种病的临床表现以皮肤瘙痒为主，严重时可出现黄疸，少数患者有乏力、腹泻、腹胀等症状。出现了这些警示信号，孕妇应该及时就诊，以免病情继续发展。误区二：不会对孕妇产生不良影响当一些孕妇得知自己患了妊娠肝内胆汁瘀积症后，周围一些“过来人”常安慰她们：“无关紧要，生了孩子就没事了。 ”的确，皮肤瘙痒和黄疸在分娩之后都会自然消失，肝功能也会恢复正常，但这种病对胎儿的影响很大，可引起早产和死亡。据报道，一些不明原因的早产和死胎就是由这种病而引起的。由上可见，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁瘀积症，就必须严密观察胎儿情况，勤数胎动，由家属听胎心，发现异常情况及时与医生联系，遵医嘱服用中西药，以确保宝宝安全渡过难关。11孕妇妊娠期易发的皮肤病 妇女在妊娠期间，由于内分泌改变及胎儿生长发育的需要，母体发生一系列适应性变化，皮
