1、免疫组化 http:/ 恶性程度高。C-erbB/neu+/Ki-67+/nm23+/VEGF+，远处转移。Pgp+/LRP+，远处转移，化疗效果差。1.细胞角蛋白(CK),CK5/6 CK34E12-CK5/6和CK34E12 阳性 提示细胞良性生长. 2.血管内皮生长因子(VEGF)-VEGF有诱导新生血管形成，促进肿瘤细胞的增殖生长，影响肿瘤的浸润和转移. 3.上皮组织中的钙粘附蛋白(E-cadherin)-正常上皮中e-cadherin总是均匀稳定地在细胞边缘区呈强阳性表达. 4.雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)-ER和PR对指导内分泌治疗有一定的意义. 阳性的好. 5.P53、
2、P170-是一种抑癌基因，其表达水平与癌细胞的增生和分化程度有关，阳性程度高意味着癌恶性程度高，P53阳性而ER阴性的乳腺癌预后不良,可能有转移。6.Ki-67-是反映平滑肌肿瘤生物学 性的良好 物,肿瘤体 、中 有 、生长 有 的浸润 种 和远处转移 ，Ki-67 均 提高. 7.C-erbB-和远处 转移有关, 度表达(阳性)是预后不良的 . 8.Pgp-可 预 一 乳腺肿瘤化疗的内 性 . 度表达的化疗效果差,转移. 9.TOPOII-和组织分有关,分高,表达水平高10.PS2-内分泌治疗效果预 的指 ，PS2可 currency1ER、PR的不“11.NM23-nm23表达的乳腺癌分化
3、，ER表达水平，fi常常fl 转移，预后不良12.(B)cl-2-可抑因素 的细胞，”细胞抑基因。13.GST-在癌 癌组织中的表达意义不 ，在肿瘤组织中分化组高表达而在癌组织中表达14.LRP- （MDR）中一种表，可表达肿瘤组织中，阳性预示对化疗不， 种恶性肿瘤的 。15.EGFR-阳性常对激素疗不乳腺癌治疗一、乳腺癌治疗常有 种 治疗 ” 1、乳腺癌 治 ， 常的是 良 治 ， 肌， 后可 义乳。 2、 乳 （乳 肿 乳腺区 ）， 后 疗， 乳腺癌。 3、乳 ， 乳腺 肌 ， 乳腺癌 体不 治 。 治疗”是 后的 治疗 化疗”物 癌细胞， 后 内分泌治疗”可 治疗，乳腺癌 后。 其治疗
4、有生物治疗（提高 体 癌能 ）、骨髓移 、造血干细胞移 应 床，提高化疗的效果。二、乳腺癌 后是否人人都 做 治疗 治疗是当今治疗恶性肿瘤的 之一。 一样，也是一种治疗肿瘤的有效 。 线杀伤恶性肿瘤的原理 是 线能够直接损害细胞的脱氧核糖核酸， 对细胞中水的间接，产生自由基，破 脱氧核糖核酸分子， 后导致细胞失去增殖能 而 。因此， 治疗提高肿瘤治愈率的指导思想是在正常组织能 受损伤的 提 ，尽量增 肿瘤治疗的效应。 乳腺癌 后 治疗指的是乳腺 治 后的 治疗， 样是一种局部区域性治疗。乳腺癌 治 尽管对腋窝 （ ）内乳 进行清扫，如果 治 有的 内有癌转移 ， 后 治疗是对其 一站的 流区域
5、进行照 。 床上采了电子束照 ， 与60钴 照 。 床上对情况需 进行 后 治疗” （1）单纯乳 后，对 壁 流区进行照 （2） 治 后病理检查证实腋窝有4 上 转移， 原肿瘤 。 （3） 乳 后。 三、 治疗会生哪 反应 治疗被证 是一种安的治疗 ，在杀伤肿瘤的 ， 疗 的一 不良反应与化疗相似，如血象、脱、活动受限、情绪落、厌食等情况， 疗 可产生其 有的不良反应” （1）皮肤反应 干性脱皮，指局部皮肤红，皮肤非常干燥，有 瘙痒和不 。仅需一般的处理 湿性脱皮，生在皮肤皱褶处，皮肤有湿性渗fl，伴疼痛，防治措施是穿宽松、柔软的衣服 避免使胶布 避免反应区皮肤受到日照 温水沐浴。 （2）乏
6、在 疗间，由 线对正常细胞亦会赞成损伤，机体需 能量愈创伤。 ，由 病 的情绪， 日 治疗均会 乏。 在治疗 后到 乏 ，应 当 活动，尽量 ，增 间。 （3）乳 肿、 痛 疗 常会有 一不 反应，采 到不 服，可 到 的体，治疗 束后肿 会 。 、长服三苯氧胺有哪 不良反应 常的不良反应 有恶 、 阴瘙痒、阴fl血、肿等，currency1脱、白细胞 血 ，有癌瘤骨转移的可能fl 高钙血“。fi由雌激素fl激可fl 增生、血管、 能常。 有，有5%的服三苯氧胺会fl ”抑 。此 ，也可 二的雌激素受体 ，化抑 等。 乳腺癌如治疗和预防(二) 、乳腺癌 后 上水肿的原因和预防 乳腺癌 后的上水
7、肿是常的后“， 是因腋 清后， 流受 的。 床上表 上 上 到 ， 部不 程度的肿 和疼痛。如果局部有损伤， 使是 的伤 ，由水肿的上局部 ， 而 性 管 ， 流 。上皮肤红、疼痛和 痛， 样， ，需 物治疗会好转。如果反 会 上水肿。水肿应着预防， 后 强上 能的 ，不有上 能的，而 也有 流和 的 ，一 ， 高上 有 流， 上 的肿 ，会到上肿 ， 是 理。 应避免在预防接种和种物 ，避免fl伤、伤、伤 破皮肤，因损伤都导致的 。一 生 性 管 。 ，如果在腋窝 锁骨上有肿瘤，造成颈部等更 范围的 流障碍， 更 的上肿 ，而 种肿 会随着肿瘤的展而 。 上水肿是 度的，对上 能fi没有 的
8、影响，无需物治疗，预防比治疗更 。一 性管 生，应 应 生素控 ，采尿 水肿， 高， 意 ，fi对“处理。 六、乳腺治疗后如进行随访检查 一般 说乳腺癌治疗后随访间隔的 间， 一 3 月好， 二 和 三 3 月6 月1次，3 后 6 月查1次，如有常应随 进行查。查的内 体格检查， 别是 局部、腋 、锁骨上区域 对 乳腺 ，应常规进行肺部X线摄片、脏超声、血象、必 骨扫描 可疑部 的X线摄片、对 乳 X线摄片 科检查，有条件的可进行PET检查。 随访医生也应对进行上 能 的指导， 理和生活 面的咨询等， 的面康。 七、乳腺癌 后都 进行化疗吗？ 后 化学治疗的 的 是控癌细胞的血行转移， 后残
9、 隐匿的微 转移， 达到 治癌“的 的。 乳腺癌 后病理检查中 已有转移 肿瘤血管、 管内有癌的，提示可能远处已有播散，此类 后一般都 化学治疗。对 无转移的，如果病理诊断非浸润性癌，如 叶原 癌、导管内癌，由癌细胞局限在导管基底膜内， 转移机会非常 ， 后不需 化学治疗。而一般浸润性乳腺癌，由癌细胞能 与静脉 沟进入血液 ， 直接血行播散， 使 阴性，也不能排癌细胞已有远处转移的可能。统 资料表 ，25%的 阴性 终可fl 远处转移，因而对 无转移，而有高危险因素的也应采 后 化学治疗。 高危险因素有激素受体阴性、肿瘤S细胞百分率高、倍体肿瘤、癌基因有 度表达等。 据月情况，常乳腺癌分 和后
10、两 部分，再 据 后的病理分 阳性 阴性。 一般对化学治疗比，对化学治疗的效果也比好，因而 议不论 阳性 阴性的都接受 后 化学治疗。而在后，由 龄 ，不能接受“够疗程化学治疗，效果 不如那么好，对此类，常 议给予内分泌治疗。内分泌治疗效果与激素受体有关，激素受体阳性有效， 后可内分泌 治疗 受体阴性效果差， 后 采 化学治疗。 八、 化疗 几 疗程，长 间 知 化疗的应 间， 得了解乳腺癌细胞生长周。肿瘤细胞的生长周由增殖 静止组成，化学治疗物 杀伤处增殖的细胞，对静止癌细胞不 ，而 ， 据细胞动 学原理，一次化疗只能杀伤一定比例的癌细胞。因此，只有反，能 癌细胞杀到 限度。 乳腺癌 后 化
11、疗是了尽可能地杀 所不能清的微 转移，达到 治肿瘤的 的，所 一般 6-8 疗程。疗程之间的间歇，一 面是让受损的正常组织修 一 面是等待静止癌细胞进入增殖， 样 一疗程的化学治疗物可 挥更 的。那么，乳腺癌 化学治疗应该 间呢？国有的 把乳腺癌分两组”一组 后接受6 疗程化疗 一组接受12 疗程的化疗。随访5 ，表 两组的生存率没有差别。 是因 后化学治疗 是杀一般微 转移， 转移在应6疗程、化学治疗后应该达到杀的效果。如果6 疗程化疗后仍有残余癌细胞， 说 癌细胞对此化疗案不，应该 其他 案。 长的化疗对残余癌细胞几乎无杀伤，只会损伤机体正常细胞。而当残余的癌细胞 ，们一般能被机体本 的免
12、疫系统所 ，不必再化学治疗了。 九、乳腺癌化疗有什么反应 因肿瘤细胞与正常细胞缺 本性的谢差，所 所有的 癌物都不可避免对正常细胞的损害。 癌的不良反应可分”种 癌共有的不良反应与部分 癌 有的不良反应两 类。 fl ， 生增殖迅速的组织，如骨髓、胄肠、毛囊等。有 癌静脉 溢，可 局部组织损害。乳腺癌化疗 的不良反应有” （1）化疗物影响胃 脑中枢而使人产生恶 、。 （2）阿霉素类物可 脱， 能损害。 （3）化疗可抑骨髓产生红细胞的能 ，fi造成组织缺氧、导致贫血 贫血会使到虚、 、 。 （4） 癌影响骨髓造血 能，使白细胞 ，导致 部 的 ，如 、皮肤、肺、尿 、肠和生殖。 （5）由 癌抑骨
13、 ， 血 ，会fl 皮 、fl血 、血尿、 等情况。 （6）化疗影响肠粘膜细胞会导致 。 （7）化疗可直接 ，也可能是化疗后活动 ， 食 不理造成。 （8）长 类化疗如 本常可 周围”病 ，可fl “瘙痒、 、乏 、 ， 行不稳、物 、 失等 （9）一 癌如 胺可fl激 对脏产生 性损害，表 尿痛、尿 、血尿、尿、currency1。 （10）对fi而“， 癌会损伤 ，影响其产生激素，造成月，伴有fi“， 样可导致不fl。 乳腺癌预后5 生存率、10 生存率 分别是 192%.88% 2 81 69 349.6 41.3 。后 fi性治疗，可提高5 和10 生存率。对 有转移的 进行 化疗 疗
14、，后化疗，5 生存率 分别是 61 和 48.6 。化疗，再 疗，与 化疗 疗效相似，后锁骨上 转移率 。fi治疗的乳腺癌，生存率也 定病 程度。治疗的乳腺癌 平均生存3-4 。乳腺腺瘤、乳腺增生乳腺实性 ，一般是 腺瘤、瘤、癌 三类。后2中 。 腺瘤 议 。 腺瘤 良性，可能有 痛，可能瘤 /良恶性中间， 议 ， 别是有增 的情况。的，可 诊随访。瘤 的，一般是2cm 上的腺瘤。 增生，基本fl龄fi都会有，可能有 痛，有疼痛的可 服物，乳 、”。一般不服。 食 是 雌激素高的不 ，如 日常致癌食物的 单 1. 食”产生的二基酸，在体内可 转化致癌物二基酸胺。蛋、 等 样有致癌物，应尽量 。
15、 2. 食物” 、乳、 等，因有强致癌物不 。 3. 食”如 、 、 、 蛋、 干等苯fi 致癌物，常食食癌和胃癌。 4. 食” 后，产生致癌物 。 后，苯fi 会增 20倍。 、 、 角、 条等，因 是使次的 ，高温 会产生致癌物。 5.霉 物” 、 、 、生等食受霉 ，被霉 后会产生致癌 素 霉 素。6.隔白 和酸 ”会产生酸，在体内会转化酸胺致癌物。 7.” 食是 癌的一 因素。 8.反 的水”反 的水酸，进入人体后生成致癌的酸胺。 议 物性、动物性 的防癌 康食 ， 三百 类食物(其中三分一 类、三分一面 类) 500 ，其中必有300 叶 200 动物性食物，如类、类、蛋类、 250
16、50 。 此 ，可食疗 当currency1 氧化 素，如VC、 萝卜素，有VE、 物活性物的种子、硬壳类食芬类的茶叶、 桐类的山楂、枸杞、银杏、 、 类的灵芝等交换可增强免疫 ，预防癌“。 我 有 间,那 再说几句吧. 防癌食物可分8 类 1.洋葱类” 蒜、洋葱、韭 、芦笋、青葱等 2.十字科”椰 、甘蓝 、芥 、萝卜等 化妆成份可能乳腺癌 3.坚果和种子”核桃、松子、 果、芝 、杏仁、 桃、瓜子等 4.类” 、燕、 、 等 5.荚 类” 、青 、豌 等 6.水果”柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、奇果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、 莓、菠萝、柠檬等种水果 7.茄科”番茄、马铃薯、番茄薯、甜 8.状科
17、” 萝卜、芹 、荷兰芹、 荽、莳萝等。 一氧化碳中 1.吸氧”高 氧舱。 2.防治脑水肿”脱水疗。甘露醇。 3.促进脑细胞谢”能量，ATP/CoA/VitC/细胞色素C。 4.防治fi“和后“”翻 、呼吸畅，体温。苏醒 议 密观察2周。 水肿双脚肿-1.蛋白/ 耗性 病和、 病、 不良/血 能是白蛋白/ 性的/一般眼睑fl 后展到 水肿、2. 能不/ / 超、3. 静脉流障碍/必 查 静脉B超。 -体差了？血 控不好， 意 脏 能。 排尿次 增- 龄一般都有 列腺增生了，恶 也又可能，可 差血PSA/FPSA。 胆囊癌胆囊癌 ，化疗和 疗效果均不理想。 有”单纯胆囊 、胆囊癌 治性 、胆囊癌扩
18、 治、姑 性 /晚胆囊癌 fi“。 晚的 是 善生活量 延长生命了。 善生活量”静脉 治疗 肠造瘘（插一条管子到 肠里面， 面打 液），去医院 殊病理/然后可 到医院打杜冷丁等 醉止痛。 有对“治疗。 延长生命， ，也 是化疗了。 乳腺癌病因乳腺癌 一亲中有乳腺癌病 ，病危险性是普人群的2-3倍。 ， 剩、肥胖、脂肪 食，可增 病机会。 境因素 生活 也有一定关系。 皮 流程挂号-泌尿科 诊- 求 ”查血”血常规/15、fl凝血/50？、乙表面 原快速检 15-预 -100到400- 醉、 、止血、缝-2、3 换一次/15，7-10 拆线/15。 ” 服的 可 了，不 他们的，正规医院 是 服
19、，阿奇霉素 2盒/ 盒45左右，基本够了。 癌治疗癌治疗” 1. ”一般情况科， 能正常 度损伤，无 转移，可 。 2.B超导 穿fl肿瘤行 、微 、 无水 ， 体 高能超声 疗等。瘤 ，不那 不 ， 后。 3.化疗”原上不 化疗。 4. 疗”一般情况良好。无远处转移，不 后。 5.生物治疗” 是免疫治疗，干 素、白 素等/ 治疗。 6.中医” 治疗。 肠激fi 肠激fi 是一组 痛、 、排 和 性常、 液 等表 的 性 病。 肠 好一 （部分 动 进，无 粘膜常）/也可 排 肠其他 病。 治疗”1.一般治疗” 促因素fi 。良好的生活 。避免诱“状的食物，一般而“应避免产的食物/乳， 等。高
20、 食物有 善 泌。抑、 可 当 静 。 2.物”胃肠解 ，止 ， （有的病人是 泌的）， 抑，其他/肠 群 ，促胃肠动 。 3. 理和行疗/ ，生物反 。 能性 化不良胃肠” 能 里面的 能性 化不良。院胃肠 科诊的50 。 治疗”1.一般治疗” 良好的生活 ，避免 、非 体类 。避免 人生活 中可能诱“状的食物。 据不 进行 理治疗。失 、 可 当 静。 2.物治疗”无 效， 是 性治疗。 A.抑胃酸分泌。B.促进胃肠动 。C. 治疗。D. 抑。 类 湿、 湿、痛 类 湿 1. ，2.3 3 上的关 肿，3.、指、 指关 肿，4.皮 ，5. X片 （骨松和关 间的。）6.类 湿因子，7对性关
21、 肿。有4成 可currency1诊。一般 间 求 6周。湿 “性关 肿痛。 痛 中 性，常有 谢fi 表 ，在诱因基fi上，fl 关 尿酸 。查血 尿酸 增高可currency1诊。 血管瘤血管瘤良性的。 的不治疗， 的可能破、fl血， 的生命危险。的情况诊随访 可 了。单纯血管瘤不。 治疗原: 1.肿瘤直 5cm，不需 治疗，定查，随诊。 2.肿瘤直510cm，可 治疗。 3.肿瘤直10cm一般行 治疗。 化疗后 普的 后、化疗 一般情况 可 ”孕了。 乳腺癌的 5 ，”孕是雌激素高，可能。 伤残交伤残等，共10, 后能 人的有 ! 1 伤残 1.1 脑、髓 周围”损伤致” a) 物状 b
22、)度 缺损(20 ) ”障碍，日常生活不能自理 c) (三 上肌 3 ) d) (肌 2 )伴 和 失。 1.2 面部损伤致” a)双 眼缺失 b)一 眼缺失， 一 眼 形伴 5。 1.3 损伤致 形愈,呼吸 能 障碍。 1.4 颈部损伤致呼吸和 能 障碍。 1.5 部损伤致” a)肺叶 双 膜 粘 形，呼吸 能 障碍 b) 不， 能不， 能 伴 性 失常。 1.6 部损伤致” a)胃、肠、 化腺等部分 ， 化吸 能 障碍，日常生活不能自理 b)双 失 能，日常生活不能自理。 1.7 体损伤致” a)三 上缺失(上在关 上， 在 关 上) b)二缺失（上在 关 上， 在 关 上）， 一 失 能
23、50% 上 c)二缺失（上在关 上， 在 关 上）， 三 失 能 d)一缺失（上在 关 上， 在 关 上）， 二 失 能， 三 失 能50% 上 e)一缺失（上在关 上， 在 关 上）， 二 失 能 f)三 失 能。 1.8 皮肤损伤致 形成达体表面 76 上。 2 伤残 2.1 脑、髓 周围”损伤致” a)度 缺损(34 ) ”障碍，日常生活需随 有人 能成 b)性失 c)双眼 5 d) (二 上肌 2 ) e) (肌 2 )。 2.2 面部损伤致” a)一 眼缺失， 一眼 4 一 眼缺失， 一 眼 形伴 3 上 b)双 眼睑度 ( 形)伴双眼 4 上 一 眼睑度 ( 形)，该眼 4上， 一
24、眼 5 c)双眼 5 d)双 度 障碍伴双 缺失( 形) 双 度 障碍伴一 缺失， 一 形 e)面部 形成。 2.3 损伤致 形愈，呼吸 能障碍。 2.4 颈部损伤致呼吸和 能障碍。 2.5 部损伤致” a)肺叶 膜 粘 形，呼吸 能障碍 b) 能不， 能 能不， 能 伴 性 失常。 2.6 部损伤致一 失 能， 一 能度障碍。 2.7 体损伤致” a)二缺失(上在 关 上， 在 关 上) b)一缺失（上在 关 上， 在 关 上）， 一 失 能 c)二 上 失 能。 2.8 皮肤损伤致 形成达体表面 68 上。 3 伤残 3.1 脑、髓 周围”损伤致” a)度 缺损 ”障碍，不能生活，需常有人
25、 b) 伤性 ，物不能控， 平均 月一次 上 局限性平均 月 次 上 平均周七次 上 ” 动性平均 月三次 上 c)双 面， d) 不自 动 共 失 e) (二 上肌 3 ) f) (肌 3 ) g) 失， 。 3.2 面部损伤致” a)一 眼缺失， 一眼 3 一 眼缺失， 一 眼 形伴 2 b)双 眼睑度 ( 形)伴双眼 3 上 一 眼睑度 ( 形)，该眼 3上， 一眼 4 上 c)双眼 4 上 d)双眼 接 缺损(直 5) e)上骨、 骨缺损，脱落24 上 f)双 度 障碍伴一 缺失( 形) g)一 度 障碍， 一 度 障碍，伴一 缺失( 形)， 一 缺失( 形)50 上 h)双 度 障碍
26、伴双 缺失( 形) 双 度 障碍伴一 缺失， 一 形 i)面部 形成80 上。 3.3 损伤致 形， 影响呼吸 能。 3.4 颈部损伤致” a) 形成，颈部活动度 失 b) 影响呼吸和 能。 4.3.5 部损伤致” a)肺叶 膜 粘 形， 影响呼吸 能 b) 能不， 能 伴 性 失常 能 伴 性 失常。 3.6 部损伤致” a)胃、肠、 化腺等部分 ， 化吸 能障碍 b)一 失 能， 一 能中度障碍 双 能度障碍。 3.7 部损伤致” a)fi性双 缺失 b) 和 失， 。 3.8 会阴部损伤致双 缺失 。 3.9 体损伤致” a)二缺失（上在关 上， 在 关 上） b)一缺失（上在 关 上，
27、 在 关 上）， 一 失 能50% 上 c)一缺失（上在关 上， 在 关 上）， 一 失 能 d)一 失 能， 一 失 能50% 上。 3.10 皮肤损伤致 形成达体表面 60 上。 4 伤残 4.1 脑、髓 周围”损伤致” a)中度 缺损(49 ) ”障碍，日常生活能 受限，间 需 b) 动性失 性失 c) (二 上肌 4 ) d） (肌 4 ) e）阴 能 失。 4.2 面部损伤致” a)一 眼缺失， 一眼 2 一 眼缺失， 一 眼 形伴 1 b)双 眼睑度 ( 形)伴双眼 2 上 一 眼睑度 ( 形)，该眼 2 上， 一眼 3 上 c)双眼 3 上 d)双眼 度缺损(直 10) e)双
28、度 障碍 f)一 度 障碍， 一 度 障碍伴一 缺失( 形)50 上 g)双 度 障碍伴一 缺失( 形) h)双 中等度 障碍伴双 缺失( 形) 双 中等度 障碍伴一 缺失， 一 形 i)面部 形成60 上。 4.3 损伤致 形愈，影响呼吸 能。 4.4 颈部损伤致” a) 形成，颈部活动度 失75 上 b)影响呼吸和 能。 4.5 部损伤致” a)肺叶 膜粘 形，影响呼吸 能 b) 性 失常。 4.6 部损伤致一 能度障碍， 一 能中度障碍。 4.7 会阴部损伤致阴体缺失 形。 4.8 阴、阴损伤致阴锁。 4.9 体损伤致双 缺失 失 能. 4.10 皮肤损伤致 形成达体表面 52 上。 5
29、 伤残 5.1 脑、髓 周围”损伤致” a)中度 缺损 ”障碍，日常生活能 受限，需 指导 b) 伤性 ，物不能控， 平均 三月一次 上 局限性平均 月二次 上 平均 周 次 上 ” 动性平均 月一次 上 c) 失 失 “ d)单 面， e) (一 上肌 2 ) f)单(肌 2 ) g) 失, 。 5.2 面部损伤致” a.一 眼缺失伴 一眼 1 一 眼缺失伴一 眼 形 接 正常 b.双 眼睑度 ( 形)伴双眼 1 一 眼睑度 ( 形)，该眼 1上， 一眼 2 上 c.双眼 2 上 d.双眼 度缺损(直 20) e. 肌 体缺失( 形)50 上 f.上骨、 骨缺损，脱落20 上 g.一 度 障
30、碍， 一 度 障碍 h.双 度 障碍伴一 缺失( 形)50 上 i.双 中等度 障碍伴一 缺失( 形) j.双 缺失( 形) k. 部缺损( 形) i.面部 形成40 上。 5.3 损伤致 形愈，影响呼吸 能。 5.4 颈部损伤致” a. 形成，颈部活动度 失50 上 b.影响呼吸 能。 5.5 部损伤致” a.肺叶 膜粘 形， 度影响呼吸 能。 b. 性 失常。 5.6 部损伤致” a.胃、肠、 化腺等部分 ， 影响 化吸 能 b.一 失 能， 一 能 度障碍。 5.7 部损伤致” a.双 尿管缺失 锁 b. c.尿锁 d. 失, 。 5.8 会阴部损伤致阴体 部分缺失( 形)。 5.9 阴
31、、阴损伤致阴 ， 能 障碍。 5.10 体损伤致” a.双 缺失（ 失 能）90 上 b.一缺失（上在 关 上， 在 关 上） c.一缺失（上在关 上， 在 关 上）， 一 失 能50% 上 d.一 失 能。 5.11 皮肤损伤致 形成达体表面 44 上。 6 伤残 6.1 脑、髓 周围”损伤致” a.中度 缺损 ”障碍，日常生活能 部分受限，能部分，部份日常生活需 b. 失伴失“ 中度 动性失 中度 性失 c. (一肌 3 ) d.单(肌 3 ) e.阴 能 障碍。 4.6.2 面部损伤致” a.一 眼缺失伴 一眼 接 正常 一 眼缺失伴 一 眼 形 b.双 眼睑度 ( 形)伴双眼 接 正常
32、 一 眼睑度 ( 形)，该眼 接 正常， 一眼 1 上 c.双眼 1 d.双眼 中度缺损(直 60) e. 关 强直，关 f.一 度 障碍， 一 中等度 障碍 双 度 障碍 g.一 缺失( 形)， 一 缺失( 形)50 上 h.面部 形成面 20% 上 i.面部 量细 ( 色素 )75 上。 6.3 损伤致颈 形愈，颈部 部活动度 失。 6.4 颈部损伤致 形成，颈部活动度 失25 上。 6.5 部损伤致一 能度障碍， 一 能 度障碍 6.6 部损伤致” a.双 管缺失 锁 b.子 。 6.7 会阴部损伤致双 管缺失 锁。 6.8 阴、阴损伤致阴， 能障碍。 6.9 体损伤致” a.双 缺失（
33、 失 能）70 上 b.双“ 跖关 上缺失 c.一缺失（上在关 上， 在 关 上）。 6.10 皮肤损伤致 形成达体表面 36 上。 7 伤残 7.1 脑、髓 周围”损伤致” a. 度 缺损(70 ) ”障碍，日常生活有关的活动能 受限 b. 伤性 ，物不能控， 平均 六月一次 上 局限性平均 二月二次 上 平均 周二次 上 ” 动性平均 二月一次 上 c.中度失 中度失 “ d. 音障碍 e. (一肌 4) f.单(肌 4) g. 性 缺失。 7.2 面部损伤致” a.一 眼缺失 b.双 眼睑度 ( 形) c. 关 损伤，度 受限 d.上骨、 骨缺损，脱落16 上 e.一 度 障碍， 一 中
34、度 障碍 一 度 障碍， 一 中等度 障碍 f.一 缺失( 形)， 一 缺失( 形)10 上 g. 部 部份缺损( 形) h.面部 形成,面 24平 厘 上 i.面部 量细 ( 色素 )50 上 j. 皮无毛75 上。 7.3 损伤致颈 形愈，颈部 部活动度 失75 上。 7.4 颈部损伤致颈 三角区 形成75 上。 7.5 部损伤致” a.fi性双 乳 缺失( 形) b. 能不， 能 。 7.6 部损伤致双 能中度障碍。 7.7 部损伤致” a.骨 倾斜，双 长度相差8cm 上 b.fi性骨 形，产破 c.一 尿管缺失 锁， 一 尿管 。 7.8 会阴部损伤致” a.阴体部份缺失( 形) b
35、.阴皮损伤， 形成， 能障碍。 7.9 体损伤致” a.双 缺失（ 失 能）50 上 b.双 缺失 c.双“弓 破 d.一“ 跖关 上缺失 e.双 长度相差8cm 上 f.一 失 能75% 上。 7.10 皮肤损伤致 形成达体表面 28 上。 8 伤残 8.1 脑、髓 周围”损伤致” a. 度 缺损 ”障碍，日常生活有关的活动能 部分受限 b.中度失伴失“ c. 深 缺失 d.阴 能障碍。 8.2 面部损伤致” a.一眼 4 上 b.一眼 接 缺损(直 5) c.上骨、 骨缺损，脱落12 上 d.一 度 障碍 一 度 障碍， 一 中度 障碍 双 中等度 障碍 e.一 缺失( 形) f. 尖 一
36、 翼缺损( 形) g.面部 形成面 18平 厘 上 h.面部 量细 ( 色素 )25 上 i. 皮无毛50 上 j.面部骨 软组织缺损32 厘 上。 8.3 损伤致” a.颈 形愈，颈部 部活动度 失50 上; b. 二 体 上 性骨折。 8.4 颈部损伤致 三角区 形成50 上。 8.5 部损伤致” a.fi性一 乳 缺失( 形)， 一 乳 部分缺失( 形) b.12肋 上骨折。 8.6 部损伤致” a.胃、肠、 化腺等部分 ，影响 化吸 能 b.脾 c.一 能度障碍。 8.7 部损伤致” a.骨 倾斜，双 长度相差6cm 上 b.双 尿管 ， 一 尿管缺失( 锁)， 一 尿管 c.尿 。
37、8.8 会阴部损伤致” a.阴龟 缺失( 形) b.阴皮损伤， 形成， 影响 能。 8.9 阴、阴损伤致阴， 影响 能。 8.10 体损伤致” a.双 缺失（ 失 能）30 上 b.双 缺失75 上 c.一“弓 破 ， 一“弓 破 13 上 d.双“十趾缺失 失 能 e.双 长度相差6cm 上 f.一 失 能50 上 8.11 皮肤损伤致 形成达体表面 20 上。 9 伤残 9.1 脑、髓 周围”损伤致” a. 度 缺损 ”障碍，日常活动能 部分受限 b. 伤性 ，物不能控， 一 一次 上 局限性平均 六月三次 上 平均 月 次 上 ” 动性平均 六月二次 上 c. 失 失“ d.双 度面，
38、e. 浅 缺失 f. 影响阴 能。 9.2 面部损伤致” a.一眼 3 上 b.双 眼睑 ( 形) 一 眼睑度 ( 形) c.一眼 度缺损(直 10) d.上骨、 骨缺损中，脱落8 上 e. 损伤，脱落16 上 f. 关 损伤，中度 受限 g. 尖缺失( 形) h.一 度 障碍 一 中等度 障碍， 一 中度 障碍 i.一 廊缺失( 形)50 上 j.一 翼缺损( 形) k.面部 形成面 12平 厘 上， 面部线条状 20cm 上 l.面部细 ( 色素 )面 30平 厘 上 m. 皮无毛25% 上 n.面部骨 软组织缺损16 厘 上。 9.3 损伤致” a.颈 形愈，颈部 部活动度 失25 上
39、b. 一 体 碎性骨折。 9.4 颈部损伤致” a. 声音嘶哑 b.颈 三角区 形成25 上。 9.5 部损伤致” 、 a.fi性一 乳 缺失( 形) b.8肋 上骨折 4肋 上缺失 c.肺叶 d. 能不， 能 。 4.9.6 部损伤致” a.胃、肠、 化腺等部分 b.胆囊 c.脾部份 d.一 部分 能中度障碍。 9.7 部损伤致” a.骨 倾斜，双 长度相差4cm 上 b.骨 形愈 c.尿 d.部分 e.一 尿管缺失 锁 f.子 部份 g.直肠、肛损伤， 性乙状 肠造 。 9.8 会阴部损伤致” a.阴龟 缺失( 形)50 上 b.阴囊损伤， 形成75% 上。 9.9 体损伤致” a.双 缺
40、失（ 失 能）10 上 b.双 缺失50 上 c.双上 旋转 能 失 d.双“十趾缺失（ 失 能）50 上 e.一“弓 破 f.双上长度相差10cm 上 g.双 长度相差4cm 上 h. 长骨一骺 上 碎性骨折 i.一 失 能25% 上。 9.10 皮肤损伤致 形成达体表面 12 上。 10 伤残 10.1 脑、髓 周围”损伤致” a.” 能障碍，日常活动能 度受限 b. 伤性 ，物能够控， 脑电图中度 上 c. 度失 音障碍 d.单 度面， e. 度不自 动 共 失 f.斜、错 、眼震颤等 障碍 g. 浅 分离性缺失 h.一体性 缺失 i. 性性 缺失 j.影响阴 能。 10.2 面部损伤致
41、” a.一眼 1 b.一 眼睑 形 c.一眼 中度缺损(直 60) d.泪 管损伤， 溢泪“状 e.眼内物存 f. 伤性白内障 g. 伤性脑液 漏 漏 h.上骨、 骨缺损，脱落4 上 i. 损伤，脱落8 上 j. 关 损伤， 度 受限 k. 尖部分缺失( 形) l.一 中等度 障碍 双 中度 障碍 m.一 缺失( 形)10 上 n. 尖缺失( 形) o.面部 形成,面 6平 厘 上 面部线条状 10cm 上 p.面部细 ( 色素 )面 15平 厘 上 q. 皮无毛40平 厘 上 r.骨缺损4平 厘 上， ”系统 度“状和体 骨缺损6平 厘 上，无”系统“状和体 s.面部骨 软组织缺损8 厘 上。 10.3 损伤致” a.颈 形愈台，颈部 部活动度 失10 上 b. 形愈， 度影响呼吸 能 c. 一 体三分之一 上 性骨折。 10.4 颈部损伤致” a. 形成，颈部活动度 失10 上 b. 度影响呼吸和 能 c.颈 三角区 面 20平 厘 上。 10.5 部损伤致” a.fi性一 乳 部分缺失( 形) b.4肋 上骨折 2肋 上缺失 c.肺破修currency1 d.
