1、第14章第1节 人体内物质的运输,现实生活中需要交通运输，满足人员及货物往来的需要。人体作为一个统一的生命体，是否也需要有这样的运输线来完成人体内物质的运输呢？,人体内的细胞与外界环境之间不能直接进行物质交换,必须依靠循环系统的运输功能才能完成.循环系统就像一辆货车,运来养料和氧气,运走废物和二氧化碳.,这些运输线就是遍布全身的大大小小的血管,血管里流动着血液。,血液循环系统,血管,心脏,血液,感受血管跳动问题：（1）血管的跳动我们在医学上叫什 么？为什么会有血管的跳动。活动：测量自己的脉搏和同桌的脉搏。,p3小资料,小知识：人体内能够出现脉搏现象的只有 动脉。我国很早就对脉搏有研究，比如中医
2、治病时的切脉，就是利用对脉搏的跳动来诊断疾病。例如2000年前的著名医学家扁鹊。,讨论：1.人体随着运动剧烈程度的增加或降低，脉搏会有什么样的变 化？2.男女生的脉搏有什么不同？体质的强弱与脉搏有关系吗？3.人体的血管除了动脉之外还有哪些类型？,一、血管,动脉：将血液从心脏输送到身体各个部位的血管。管壁厚，弹性大，血流快。静脉：将血液从身体各个部位送回心脏的血管。管壁较薄，弹性小，血流慢。毛细血管：连通于最小的动脉和最小的静脉之间的血管。数量多，分布广，管壁由一层上皮细胞构成，管径小，只允许血细胞单行通过。,三种血管的区别,有无 瓣膜,判断 依据,心脏 全身,全身,心脏,连接最小的 动脉和静脉
3、,管壁厚 管腔小,管壁薄 官腔大,管壁很薄，只有 一层上皮细胞构 成，管腔很小， 只允许红细胞单 行通过,快,慢,很慢,深,浅,广泛,无,有 静脉瓣,无,主干流 向分支,分支流 向主干,红细胞 单行通过,横断面,心脏的位置,构成心脏的组织,心脏的结构,胸腔偏左,肌肉组织,四腔,左心房,左心室,右心房,右心室,主动脉,上、下腔静脉,肺动脉,肺静脉,二、心脏的结构和功能,看谁记得又快又准,全身毛细血管,左心室,右心房,右心室,左心房,肺部毛细血管,主动脉,上下腔静脉,肺动脉,肺静脉,比一比,房室瓣,动脉瓣,瓣膜的作用是：保证血液 在心脏和血管中流动的方向：,心房流向心室，心室流向动脉,静脉血管血液
4、流向心房,血液的分层现象,血浆（淡黄色）,白细胞和血小板,红细胞（深红色）,血细胞,（白色）,观察,以下ABCD四个试管，AB不加任何物质，CD加入抗凝剂，看哪个表示正确,血清,血细胞,血浆,血细胞,血清,血细胞,血浆,血细胞,A,B,C,D,血液的组成和功能,血浆,白细胞和血小板,红细胞,血细胞,.血浆的主要功能,.血浆的主要成分,a.运载血细胞；,b.运输养料和废物,人血永久涂片,人的血细胞彩图,人血细胞形态的模式图,红细胞,白细胞,血小板,观察,显微镜,两面凹的圆饼状，无核,最大，有核 多样,最小，不规则，无核,3500-5000,3.5-10,100-300,三种血细胞的特征和数量,讨
5、论：你认为这张报告单已告诉我们该病人哪些指标不正常？可能患了什么疾病？,人体内的红细胞，白细胞和血小板，可由红骨髓内的细胞演变而来,红细胞的平均寿命约120天，白细胞寿命不等，约13天，血小板的平均寿命是7天。,淡黄色、半透明液体,数量多，两面凹圆盘形、没有细胞核,种类多，有细胞核，个体比红细胞大，数量少,运输养料和废物 运载血细胞,运输氧气和部分二氧化碳,吞噬病菌，防御和保护作用,加速止血、促进凝血，防止细菌入侵,没有细胞核、体积小、形状不规则,课堂小结,发炎：当身体某处有伤口，侵入了病菌，白细胞就会穿过毛细血管壁，进入受伤部位吞噬病菌，同时伤口周围还有红肿现象，叫做发炎。,某处发炎时，伤口
6、周围会流出一些白色的脓， 你知道是什么吗？,答案：是死亡的白细胞,血液在心脏和血管组成的封闭式的管道系统中不停地来回循环流动.,血液循环的途径,体循环：,左心室,主动脉,全身各级动脉,全身各处毛细血管网,各级静脉,上、下腔静脉,右心房,肺循环；,右心室,左心房,肺静脉,肺部毛细血管网,肺动脉,细胞,肺泡,氧和营养物质,二氧化碳等废物,二氧化碳,氧气,动脉血变成静脉血,静脉血变成动脉血,下肢产生的二氧化碳排出体外的途径,下肢毛细血管,下肢静脉,下腔静脉,右心室,肺动脉,肺部毛细血管,肺泡,右心房,体外,某人患阑尾炎，在手臂静脉输液，写出药液到达患处的的途径：,手臂静脉,上腔静脉,右心房,右心室,
7、肺动脉,肺部毛细血管,肺静脉,左心房,左心室,主动脉,各级动脉,阑尾处毛细血管,药液到达病变部位首先进入心脏的哪个腔？ 经过心脏几次？经过左心室几次？经过肺几次？,图中的曲线表示人体血管中二氧化碳和氧气含量的变化， 图中J为肺静脉，请回答:,(1)曲线a表示的是 在血液中含量的变化 （2）曲线b在I段迅速降低是由于 。 （3）H和I所代表的血管分别是 、 。 （4）在对心脏进行灌流实验时，如果水从血管J灌入，水会从（ ）流出来。 A主动脉、B肺动脉、 C肺静脉、D上下腔静脉,a,b,H,J,I,气体含量,氧气,二氧化碳扩散进入肺泡,肺动脉,肺部毛细血管,A,加油站,5.理解血管及心脏的结构,完
8、成下题.,A,B,C,1)若B为左边心脏,则A为( ),C为( ),流( 血),肺静脉,主动脉,动脉,上下腔静脉,肺动脉,2)若B为右边心脏,则A为( ),C为( ),流( 血).,静脉,3）若B为小肠绒毛内毛细血管,则A为( ), C为( ),C内流含( )多的( 血),4）若B为肺泡周围毛细血管,则A为( ), C为( ),A内流( 血),C内流( 血),肠动脉,肠静脉,养料,静脉,肺动脉,肺静脉,静脉,动脉,如果B为肾小球,则A为 ,内流 , C ,内流 .,如果C 为流出肾脏的血管,则血液发生了什么变化?,入球小动脉,动脉血,出球小动脉,动脉血,变成尿酸尿素明显减少的静脉血,血液循环模
9、式图,如果一个人受伤或者由于手术中失血过多，就需要输血。输血是抢救急性大出血病人的最有效的措施之一。,那么，是不是什么人的血都可以输呢？,输血的历史,血液对生命的作用是不言而喻的。17世纪之前，人们对输血几乎没有什么概念，但人们视血液为人体内神圣的物质，很重视如何补充人体的血液。古埃及人就曾以血液淋浴，以为这样可以恢复体力。有的甚至认为它能治百病，1492年罗马教皇生了病，他接连喝了3个孩子的血，结果教皇的病非但没有治愈，最终连他在内4个人全部送了命。最早的输血试验是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。随着血液流入失血的狗，它
10、逐渐从濒死状态恢复过来。,输血的历史,1667年，法国国王的御医丹尼斯首先进行了动物血液输人人体的试验。他将400毫升羊血注入一个失血多病的青年人的静脉，这个青年人竟奇迹般地活了下来。丹尼斯开创了人类输血成功的先例。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在1668年的一次试验中，却以失败而告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，用现在的观点来看，这是典型的特异排斥反应；第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特别制定法律：不许再进行输血。,输血的历史,1818年，英国的詹姆士博龙戴尔医生接收了一
11、位难产的孕妇。在孕妇生产时突然发生了大出血，怎么办？如果不及时给孕妇输血，她就必死无疑。善良的詹姆士医生为了拯救孕妇的生命，在征得孕妇丈夫的同意后，果断地作出决定，立即为孕妇输血。在丹尼斯医生输血事件沉寂了150年后的这一天，詹姆士将一名健壮的男子的血输给了那位失血过多的产妇，终于使她得救了。但随后的多次实验证明并非每个受血者都能够获得救治，甚至有的还出现严重的生理反应而加速了死亡。因此，输血是要冒极大风险的。,输血的历史,在以后的几十年里，许多科学家都在思考着这样一个问题：“为什么有的人输进别人的血安然无恙，而有的人却会出现不良反应，甚至导致死亡？“这个问题同样也困扰着奥地利医生卡尔兰德斯坦
12、纳。有一天，他终于想到：会不会是输入的血液与受血者身体里的血液混合产生病理变化，而导致受血者死亡？1900年他用22位同事的正常血液交叉混合，发现红细胞和血浆之间发生反应，也就是说某些血浆能促使另一些人的红细胞发生凝集现象，但也有的不发生凝集现象。于是他将22人的血液实验结果编写在一个表格中，通过仔细观察这份格，发现表格中的血型可以分成3种：A、B、O。,输血的历史,1902年，兰德斯坦纳的两名学生把实验范围扩大到了155人，发现除了A、B、O三种血型外还存在着一种较为稀少的第四种类型，后来称为AB型。到1927年经国际会议公认，采用兰德斯坦纳原定的字母命名，即确定血型有A、B、O、AB四种类
13、型，至此ABO血型系统正式确立。兰德斯坦纳也因贡献的意义重大，在1930年获得诺贝尔医学及生理学奖。,附： Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又分别被划分为Rh阳性和阴性两种。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护
14、母婴健康，都有非常重要的作用。,除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Rh血型系统。,人们在天灾人祸中受伤并大量出血，你如果作为急救医生将怎么办？,止血、包扎伤口、输血等等,输血需要考虑什么因素？,血型,输血前必须要做的是什么事？,验血,血型不合，受血者体内 存在的抗体与输入的红细胞 抗原会发生凝集反应。,输血原则,小张A型血,小王A型血,思考：小张的血能不能输给小王？,A凝集原 抗B凝集素,A凝集原 抗B凝集素,小李A型血,小赵B型血,思考：小李的血能不能输给小赵？,A凝集原 抗B凝集素,B凝集原 抗A凝集素,O,O型,A,AB,B,A型,AB型,B型,输血关系图,输血原则：
15、,同血型输血,危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应！,B、O,A、AB,AB、A、B、O,O,A、O,无,A、AB、B,B、AB,输血关系表,人体内的血量相对稳定，对维持正常生理活动有很重要的意义。一般情况下，人体一次失血不超过血液总量的10%（大约400ml），对身体不会有太大的影响，因为丧失的血浆成分和血细胞在较短的时间内能够得出补充。因此，献血是每个18岁以上的健康公民对社会和同胞应尽的责任和义务。一个健康的成年人一次献血200-400ml是不会影响健康的。,血量和无偿献血,正常成年人血量：,约4800毫升(占体重的7%-8%),一次失血1
16、2001500毫升,危及生命,一次失血8001000毫升,头晕 心跳 眼发黑 出冷汗,一次失血小于400毫升,2-3周得到补充而恢复,健康成年人每次献血200300毫升是不会影响健康的。,2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。,我国何时实行无偿献血制度？,1998年10月1日 中华人民共和国献血法,什么样的人可参加献血？,国家提倡1855岁符合体 检标准的健康公民自愿献血,献血的益处：,1、可预防、缓减高粘血症；2、可预防、降低心脑血管病的发生；3、促进骨髓的造血功能；4、促进血液的更新。,首届无偿献血形象大使濮存晰
17、和杨澜,拓展：成分输血技术,输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。,1、请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者或出血性疾病患者。,提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。,答： （1）应输入大量血浆； （2）输入红细胞； （3）输入血小板。,目标检测：,ABO血型系统,注：血清是不含纤维蛋白原的血浆,A型,B型,AB型,O型,不加抗凝剂，静置血液,血清,ABO血型之间的相互关系,想一想：输血的原则是什么？,同型血互相输； O型血可以少量输给其他3种血型的人； AB型血原则上可以接受其他3种血型的血。,注：输血的时候，主要考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。,想一想：父母的血液一定能输给子女吗？,请多指教,
