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国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧-杨建宇教授.ppt

1、国医大师孙光荣中和医派经方精方串烧 京畿豫医 明医中和斋主 杨建宇 2015年10月 中国 深圳,著名中医药文化者 (中国中医药报中医君)中医临床家中医文献学家中医教育学家 (吕炳奎)中医药现代远程教育创始人 (孙永章)中华中医药中和医派创始人 (徐江雁)中医书法家 (李彦知)中医演讲家 (刘从明)中医思想家 (邱德亮)中医战略家 (杨建宇),引言 中医“中和思想”,是融入儒家“贵中尚和”理念的中医临证指导思想。中和思想的主旨: 辨识其偏盛偏衰,矫正至其中; 察知其太过不及,燮理达其和。,中和思想的主要内涵: 以“谨察阴阳所在而调之,以平为期”(素问至真要大论)为基准,认知和坚持中医维护健康、

2、治疗疾病的主旨。 以阴阳为总纲、以气血为基础、以神形为主线,把握 “失中失和”的基本元素,进行中医辨证。 以“调平燮和”为目的,以扶正祛邪、补偏救弊为总则,根据临证实际化裁经方,针对“失中失和”组方用药。,中和组方的原则、要领、思路、方法 “中和组方”,是在“中和思想”指导下,根据“中和辨证”的结果,采用的不偏不倚、调平燮和的组方用药方法。一、“中和组方”的基本原则: 遵经方之旨,不泥经方用药。 谨守病机,以平为期。 中病即止,不滥伐无过。 从顺其宜,病人乐于接受 。,二、中和组方的要领 中医治疗之方药应该是“平和”的方药组合。一忌在未固护正气的前提下施以大热大寒大补大泻之剂;二忌过度滋腻,过

3、度攻伐;三忌崇贵尚奇,以昂贵难求、不可寻求之奇方怪药而求奇验。 “中和”组方用药就是要强调谨守病机、以平为期。方药中要阴阳结合、动静结合、升降相应、收散兼融、寒热共享等等。以期在保证用药安全的前提下,达到药到病除的目的 。,三、孙光荣中和组方的思路与方法 以“三联药组”的功能按照君臣佐使模式组方用药。每组三药,应充分发挥其相须、相使、相畏、相杀的功能。如:西洋参、生黄芪、紫丹参组合,可益气活血;谷麦芽、生山楂、鸡内金组合,可消积化食。每组功能可明确为“扶正组合”、“攻邪组合”、“辅助组合”等。根据确定的治则治法,每方可由一组、二组、三组、四组等组成。必要时,还可根据病证需要,在常用药组中增减。

4、,1、遵经方之旨,不泥经方之药。2、依功能组成“三联药组”,严格按君臣佐使结构组方。3、“三联药组”注重其相须、相使、相畏、相杀;四气五味、升降浮沉。4、药少量精,注意产地、炮制。5、重益气活血,讲究专病专药。6、必要时,用子母方、内外合治。,(一)小柴胡汤(伤寒论)1、原方组成:柴胡半斤,黄芩、人参、甘草(炙)、生姜(切)各三两,大枣十二枚(擘),半夏半升(洗)。以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,一日三次。 【歌诀】小柴胡汤和解功 半夏人参甘草从 更用黄芩加姜枣 少阳百病此为宗2、应用大旨:宜:中气 中焦 中和 忌:大汗 大吐 大泻,【经方要义】小柴胡汤方剂分类:属于“和解

5、剂”针对病证:往来寒热 胸胁苦满 喜呕不欲饮食 心烦口苦 咽干目眩 寒热发作有时配伍特点:扶正祛邪兼顾(人参、大枣、甘草扶正,其余祛邪);一清一散并行(柴胡、黄芩)选方提要:少阳证,但见一证便是,不必悉俱。,【应用精义】曹颖甫伤寒发微:柴胡以散表寒,黄芩以清里热。湿甚生痰,则胸胁满,故用生姜、生半夏以除之。中气虚则不欲食,故用人参、炙甘草以和之,此小柴胡汤之大旨也。 吴谦等医宗金鉴:邪传少阳惟宜和解,汗、吐、下三法皆在所禁故立和解一法,既以柴胡解少阳在经之表寒,黄芩解少阳在府之里热,尤恐在里之太阴正气一虚,在经之少阳邪乘之,故以姜、枣、人参和中而壮里气,使里不受邪而和,还表里以作解也。伤寒论:

6、有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。,3、孙光荣化裁之经验方之一孙光荣扶正祛邪中和汤(基本方):【君】生晒参10g 生北芪15g 紫丹参10g 益气活血【臣】北柴胡12g 川郁金12g 制香附12g 疏肝解郁【佐】法半夏10g 广陈皮10g 淡黄芩10g 清热化痰【使】大红枣10g 生姜片10g 生甘草5g 补引纠和(补引纠和:补益、引导、纠偏、调和),孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证:【脉象】弦,弦细,弦滑,沉弦。【舌象】舌质红、淡红,舌苔黄,微黄,黄白而稍腻。【症状】发热,持续低热,寒热往来;心烦胸满,欲呕,呕吐,口苦,萎靡不振,懒言,不思食。【适应病证加减举例】急、慢性胆囊炎:去制香附、淡黄芩

7、,加蒲公英15g、海金沙15g、金钱草15g。厌食症:去制香附、淡黄芩,加鸡内金6g、谷麦芽各15g;津少咽干再加金石斛15g。抑郁症:去制香附、淡黄芩,加炙远志10g、石菖蒲10g;舌苔白腻,再加佩兰叶6g。急性肝损害:去制香附,加田基黄15g、蒲公英15g,鸡骨草15g;中焦痞格,再加隔山消10g。,(二)小建中汤(伤寒论)1、原方组成:桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),大枣十二枚(擘),芍药六两,生姜三两(切),胶饴一升。以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上微火消解。温服一升,一日三次。 【歌诀】小建中汤芍药多 桂姜甘草大枣和 更加饴糖补中脏 虚劳腹冷服之瘥2、应用大旨:宜:面色无华 手

8、足烦热 腹冷痛而喜按(中焦阳气不足,阴血不足,虚劳里急)忌:发热 湿热 呕吐 里实 阳亢,【经方要义】小建中汤方剂分类:属于“温里剂”针对病证:腹中时痛 畏寒肢冷 心中悸动 面色无华 手足烦热 咽干口燥配伍特点:辛(桂枝)甘(饴糖、炙甘草)酸(倍芍药)化阴选方提要:中焦虚寒,气血不足。,【应用精义】方有执伤寒论条辨:小建中汤者,桂枝汤倍芍药而加饴糖也。倍芍药者,酸以收阴,阴收则阳归附也。加饴糖者,甘以润土,土润则万物生也。建,定法也,定法唯中,不偏不党,王道荡荡,其斯之谓乎? 柯韵伯伤寒来苏集:此方安内攘外,泻中兼补,故名曰“建”。外症未除,尚资姜桂以散表,不全主“中”,故曰“小”。所谓“中”

9、者有二:一曰“心中”,一曰“腹中”。吴昆医方考:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜也。,3、孙光荣化裁之经验方之二孙光荣健中和胃汤:【君】太子参15g 生北芪15g 紫丹参10g 益气活血【臣】川桂枝6g 杭白芍12g 广橘络6g 敛阴引阳【佐】炒白术10g 大红枣10g 生姜片10g 健脾和胃【使】鲜饴糖20g 生甘草5g 补引纠和,孙光荣建中和胃汤适应病证:【脉象】虚,虚细,虚细且涩,弦细,芤。【舌象】舌质红、暗红、淡紫,舌苔白,微白,白腻。【症状】气短,心悸,手足烦热;腹痛喜按,小便自利或频数。【适应病证加减举例】胃溃疡:呃逆、欲呕者,去鲜饴糖、生甘草,加乌贼骨12

10、g、西砂仁4g,延胡素10g;喜食寒者,再去川桂枝,加瓦楞子10g;喜食热者,再改川桂枝为高良姜10g。血小板减少性紫癜:去川桂枝、鲜饴糖,加淡紫草10g、芡实仁15g、白藓皮10g、生地炭10g。再生障碍性贫血:加真阿胶10g、鹿角胶10g;全当归12g。痛经(腹冷者):加制香附10g,延胡素10g,吴茱萸10g;月经衍期者,再加益母草10g;月经先期者,再加大生地10g。,(三)甘麦大枣汤(金匮要略)1、原方组成:甘草三两,小麦一升,大枣十枚。以水六升,煮取三升,分三次温服【歌诀】金匮甘麦大枣汤 人患脏躁喜悲伤 精神恍惚常欲哭 养心安神效力彰2、应用大旨:宜:精神恍惚 心烦难寐 常悲欲哭

11、言行失常 (心阴受损,肝气失和) 忌:真寒 真热 大吐 大泻,【经方要义】甘麦大枣汤方剂分类:属于“安神剂”针对病证:精神恍惚 睡眠不安 悲伤欲哭 言行失常 呵欠频作配伍特点:甘润平补 养心舒肝选方提要:心气心血两亏。,【应用精义】莫枚士经方例释:此为诸清心方之祖,不独脏躁宜之。 凡盗汗、自汗等可用。素问:麦为心谷。千金曰:麦养心气。千金有加甘竹根、麦冬二味,治产后虚烦及气短者,名竹根汤。又竹叶汤、竹茹汤,并以此方为主,加入竹及麦冬、姜、苓,治产后烦。夫悲伤欲哭,数申欠,亦烦象也。尾台榕堂类聚方广义:孀妇室女,平素忧郁无聊,夜夜不眠等人,多发此证。发则恶寒发热,战栗错语,心神恍惚,坐卧不安,悲

12、泣不已,服此方立效。又癫痫、狂病,与前证类似者,亦有奇验。,3、孙光荣化裁之经验方之三孙光荣安神定志汤:【君】西党参10g 生北芪10g 紫丹参7g 益气活血【臣】干小麦15g 大红枣10g 生甘草5g 养心柔肝【佐】云茯神10g 炒枣仁10g 川郁金10g 安神开郁【使】灯芯草3g 补引纠和,孙光荣安神定志汤适应病证:【脉象】细数,细数无力,细数且涩。【舌象】舌质淡红,舌苔白薄,或苔少,或少津。【症状】精神恍惚,五心烦热,潮热阵阵,呵欠连连,虚汗淋淋,悲伤欲哭,难寐多梦,言行异常。【适应病证加减举例】抑郁症:加炙远志10g、石菖蒲10g;月经衍期或停经者,加益母草、制香附各12g。狂躁症:加

13、合欢皮10g,灵磁石5g,石决明20g.更年期综合症:加银柴胡12g,地骨皮10g,炙鳖甲15g;盗汗甚剧者,再加浮小麦15g、麻黄根10g。网瘾症:加炙远志10g,石菖蒲10g,合欢皮10g,灵磁石5g。,(四)理中丸(伤寒论)1、原方组成:人参、干姜、甘草(炙)、白术各三两。过筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之。日三服,夜二服。 【歌诀】理中汤主理中乡 半夏人参术黑姜 呕利腹痛阴寒盛 或加附子总回阳2、应用大旨:宜:心下痞硬 呕吐 下利 腹满痛 四肢清冷 (中焦虚寒) 忌:虚热 湿热,【经方要义】理中丸方剂分类:属于“温里剂”针对病证:脘腹绵绵作痛 畏寒肢冷 脘痞呕

14、吐便溏 胸痹 病后多生涎唾 小儿慢惊 便血 吐衄血配伍特点:温(干姜)、燥(白术)、补(人参)并用选方提要:中焦(脾胃)虚寒。,【应用精义】成无己 伤寒明理论:心肺在膈之上为阳,肾肝在膈之下为阴,此上下脏也。脾胃应土,处在中州,在五脏曰孤脏,属三焦曰中焦,自三焦独治在中,一有不调,此丸专治,故名曰理中丸。柯韵伯伤寒来苏集:太阴病,以吐利腹满痛为提纲证,是遍及三焦。 然吐虽属上,而由于腹满,利虽属下,而亦由于腹满,皆因中焦不治以致之也。其来有三:有因表虚而风寒自外入者,有因下虚而寒湿自下上者,有因饮食生冷而寒邪由中发者,总不出于虚寒。,3、孙光荣化裁之经验方之四孙光荣益气温中汤(基本方):【君】

15、生晒参10g 生北芪15g 紫丹参7g 益气活血【臣】老干姜10g 上肉桂5g 炙甘草12g 温中散寒【佐】炒白术10g 炒六曲15g 谷麦芽各15g 健中开胃【使】大红枣10g 补引纠和(补引纠和:补益、引导、纠偏、调和),孙光荣益气温中汤适应病证:【脉象】沉,沉弦,沉迟,沉细,结代。【舌象】舌质淡红且薄,有齿痕,舌苔薄白或花剥。【症状】身形高瘦,面色萎黄或苍白,四肢倦怠,手足不温,心下有振水声,畏寒怕冷,口水、痰液、鼻涕、尿液、白带多,喜呕喜唾,不思饮食,大便溏稀。【适应病证加减举例】慢性胃肠炎:加焦三仙各15g,车前仁10g。胸痹(胸闷甚、不思饮食者):去上肉桂,加川桂枝6g,全栝楼10

16、g,薤白头10g。妊娠恶阻:紫丹参改3g,加白蔻仁6g,紫苏蔸10g。结肠癌:生北芪改20g,加山慈菇15g,嫩龙葵15g,菝葜根15g;大便结,再加火麻仁12g。,(五)射干麻黄汤(金匮要略)1、原方组成:射干三两, 麻黄四两, 生姜四两, 细辛三两, 紫菀三两,款冬花三两,大枣七枚, 半夏半升,五味子半升。【歌诀】喉中咳逆水鸡声 三两干辛款菀行 夏味半升枣七粒 姜麻四两破坚城 2、应用大旨:宜:咳喘上气 痰鸣如蛙 (肺失清肃,气机上逆) 忌:咽干 痰少,【经方要义】射干麻黄汤方剂分类:属于“祛痰剂”针对病证:咳喘 喉中痰鸣漉漉 咳吐不利配伍特点:合力祛邪,三管齐下:降逆、止咳、清痰、泻火、

17、利咽(射干、紫菀、冬花、五味子),发表(轻度)、散邪(麻黄、生姜),燥湿逐饮(半夏、细辛、大枣)选方提要:小青龙、越脾汤之兼证。,【应用精义】张路玉张氏医通:上气而作水鸡声,乃是痰碍其气,风寒入肺之一验,故于小青龙方中,除桂心之热、芍药之收、甘草之缓,而加射干、紫菀、款冬、大枣。专以麻黄、细辛发表,射干、五味下气,款冬、紫菀润燥,半夏、生姜开痰,四法萃于一方,分解其邪,大枣运行脾津和药性也。胡希恕经方传真:射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上气,而射干尤长于清痰泄火,以利咽喉。麻黄、生姜发表散邪。半夏、细辛、大枣降逆逐饮,故亦是外邪内饮而致咳逆之治剂,与小青龙汤所主大致相同,而侧重于上气痰鸣者。

18、,3、孙光荣化裁之经验方之五孙光荣化痰降逆汤:【君】西洋参7g 生北芪7g 紫丹参7g益气活血【臣】炙麻绒10g 北细辛5g 生姜片5g表散风寒【佐】漂射干10g 清紫菀10g 款冬花10g降逆定喘【使】法半夏7g 五味子3g 大红枣10g 化痰和中,孙光荣化痰降逆汤适应病证:【脉象】弦大,浮大,滑数,浮而稍数。【舌象】舌质暗红,舌苔白或白腻。【症状】咳喘不已,呼吸短促,痰鸣如蛙,痰白而稀。【适应病证加减举例】支气管哮喘(新感风寒发作者):加荆芥穗10g,矮地茶10g,蒲公英12g。小儿百日咳:上方剂量酌减,加百部根7g。老年慢性支气管炎(兼见便结者):加矮地茶10g,麦门冬12g;清紫菀改炙

19、紫菀、款冬花改炙冬花。,(六)白头翁汤(伤寒论)1、原方组成:白头翁二两,黄柏三两,黄连三两,秦皮三两。以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。【歌诀】白头翁治热毒痢 黄连黄柏佐秦皮 清热解毒并凉血 赤多白少脓血医 2、应用大旨:宜:下痢脓血 疫毒痢疾 腹痛肛灼 里急后重 (热毒深入血分,下迫大肠,伤津) 忌:咽干 痰少 毒痢初起,【经方要义】白头翁汤方剂分类:属于“清热剂”针对病证:下痢,赤多白少 腹痛,里急后重 肛门灼热 渴欲饮水配伍特点:清热(白头翁)、收涩(秦皮)兼施。选方提要:热毒深陷血分。,【应用精义】柯韵伯伤寒来苏集:四味皆苦寒除湿胜热之品也。白头翁临风偏静,长于驱风

20、,盖脏腑之火、静则治,动则病,动则生风,风生热也。故取其静以镇之,秦皮木小而高,得清阳之气,佐白头翁以升阳,协连、柏而清火,此热利下重之宣剂。 吴谦等医宗金鉴 :厥阴下利,属于寒者,厥而不渴,下利清谷;属于热者,消渴下利,下利便脓血也。此热利下重,乃火郁湿蒸,秽气奔逼广肠,魄门重滞而难出,即内经所云:暴汪下迫者是也,君白头翁,寒而苦辛;臣秦皮,寒而苦涩,寒能胜热,苦能燥湿,辛以散火之郁,涩以收下重之利也;佐黄连清上焦之火,则渴可止;使黄柏泻下焦之热,则利自除也。,3、孙光荣化裁之经验方之六孙光荣清热利肠汤:【君】西洋参7g 生北芪7g 紫丹参7g 益气活血【臣】白头翁12g 川黄连12g 川黄

21、柏12g 清热凉血【佐】苦秦皮10g 蒲公英10g 金银花10g 解毒止痢【使】车前仁10g 生甘草5g 化痰和中,孙光荣清热利肠汤适应病证:【脉象】弦数,细数。【舌象】舌质红,舌苔黄厚或腻。【症状】泻下脓血,里急后重,腹痛肛灼,渴欲饮水。【适应病证加减举例】阿米巴痢疾:加鸦胆子(桂圆肉包裹,吞服)。急性结膜炎:去苦秦皮,加谷精草10g。痢疾(重型):若外有表邪,恶寒发热者,加葛根、连翘以透表解热;里急后重较甚者,加木香、槟榔、枳壳以调气;脓血多者,加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血;夹有食滞者,加焦山楂、枳实以消食导滞。,(七)苓桂术甘汤(金匮要略)1、原方组成:茯苓四两,桂枝、白术各三两,甘草二

22、两。上四味,以水六升,煮取三升,分温三服。【歌诀】苓桂术甘痰饮方 健脾化饮又温阳 脾阳不足痰饮停 胸胁支满悸眩尝 2、应用大旨:宜:胸胁胀满 目眩心悸 心下痞闷 气短咳嗽 (脾阳不足 痰饮内停) 忌:阴虚津少 咳痰粘稠,【经方要义】苓桂术甘汤方剂分类:属于“祛湿剂”针对病证:胸胁支满 短气而咳 目眩心悸 脉弦滑 苔白滑配伍特点:甘淡为主,辛温为辅,温阳化饮选方提要:中阳不足 痰饮内停(“病痰饮者,温药和之”),【应用精义】吴谦等医宗金鉴:灵枢谓心包络之脉动则病胸胁支满者,谓痰饮积于心包,其病则必若是也。目眩者,痰饮阻其胸中之阳,不能布精于上也。茯苓淡渗,逐饮出下窍,因利而去,故用以为君。桂枝通

23、阳输水走皮毛,从汗而解,故以为臣。白术燥湿,佐茯苓消痰以除支满。甘草补中,佐桂枝建土以制水邪也。尤在泾金匮要略心典:痰饮,阴邪也,为有形,以形碍虚则满,以阴冒阳则眩。苓桂术甘温中祛湿,痰饮之良剂,是即所谓温药也。盖痰饮为结邪,温则易散,内属脾胃,温则能运耳。,3、孙光荣化裁之经验方之七孙光荣涤痰镇眩汤:【君】生晒参10g 生北芪10g 紫丹参10g 益气活血【臣】云茯苓15g 炒白术10g 化橘红6g 逐饮燥湿【佐】川桂枝10g 炮干姜10g 车前仁6g 通阳利水【使】大红枣10g 炙甘草5g 健脾和中,孙光荣涤痰镇眩汤适应病证:【脉象】弦滑,细滑。【舌象】舌质淡红,苔白滑。【症状】胸胁支满,

24、目眩心悸,气短咳嗽。【适应病证加减举例】高血压眩晕(形肥):加石决明20g,川杜仲12g、川牛膝12g。脑震荡后遗症(眩晕):加煅龙骨15g,煅牡蛎15g。心包积液:去炮干姜,云茯苓改云茯神12g,加炒枣仁10g。二尖瓣右下叶腱索断裂并下垂:去炮干姜,云茯苓改云茯神12g,加炒枣仁10g,川续断12g,干鹿筋6g。,(八)肾气丸(金匮要略)1、原方组成:干地黄八两,薯蓣四两,山茱萸四两,泽泻三两,茯苓二两,牡丹皮三两,桂枝、附子(炮)各一两。上为末,炼蜜和丸梧子大。每服十五丸,加至二十五丸,酒送下,一日二次。 【歌诀】金匮肾气治肾虚 地黄怀药及山萸 丹皮苓泽加附桂 阴中引阳功最殊 2、应用大旨

25、:宜:腰痛脚软或脚肿 腰以下冷 阳痿早泄 小便不利消(肾阳不足 痰饮内停) 忌:阴虚阳亢,【经方要义】肾气丸方剂分类:属于“补益(阳)剂”针对病证:腰痛脚软 身半以下常有冷感 痰饮 水肿 消渴 小便不利或反多 阳痿早泄配伍特点:阴(补阴药)阳(补阳药)并补,补(干地黄、山萸肉、怀山药,三补)泻(泽泻、牡丹皮、茯苓,三泻)兼施选方提要:肾阳不足(“引火归源以消阴翳”),【应用精义】张璐千金方衍义:本方为治虚劳不足,水火不交,下元亏损之首方。专用附、桂蒸发津气于上,地黄滋培阴血于下,萸肉涩肝肾之精,山药补黄庭之气,丹皮散不归经之血,茯苓守五脏之气,泽泻通膀胱之气化。 王履 医经溯洄集:八味丸以地黄

26、为君,而以余药佐之,非止为补血之剂,盖兼补气也。气者,血之母,东垣所谓阳旺则能生阴血者此也。夫其用地黄为君者,大补血虚不足与补肾也;用诸药佐之者,山药之强阴益气;山茱萸之强阴益精而壮元气;白茯苓之补阳长阴而益气;牡丹皮之泻阴火,而治神志不足;泽泻之养五脏,益气力,起阴气,而补虚损五劳,桂、附立补下焦火也。由此观之,则余之所谓兼补气者,非臆说也。,3、孙光荣化裁之经验方之八孙光荣益肾振阳汤:【君】生晒参10g 生北芪10g 紫丹参10g 益气活血【臣】干地黄15g 怀山药10g 山萸肉10g 滋补脾肾【佐】炒泽泻10g 牡丹皮10g 云茯苓10g 渗湿利水【使】炮附子6g 上肉桂6g 炙甘草5g

27、 阴中引阳,孙光荣益肾振阳汤适应病证:【脉象】虚,虚细,左尺尤虚细无力。【舌象】舌胖淡,苔白或苔少。【症状】腰痛,脚软或脚肿,腰以下冷,下肢及足部冰凉,阳痿早泄,小便不利,消渴 。【适应病证加减举例】慢性肾炎:加刀豆子12g,川杜仲12g,冬瓜皮10g,车前仁10g。糖尿病:加玉米须10g,干荷叶10g。阳痿:加鹿角胶10g,菟丝子10g,川杜仲10g。早泄:加龟板胶10g,川杜仲10g。老年性痴呆:去炮附子、上肉桂,加巴戟天10g,炙远志6g,石菖蒲6g。,(九)酸枣仁汤(金匮要略)1、原方组成:酸枣仁二升,甘草一两,知母二两,茯苓二两,川芎二两。以水八升,煮酸枣仁,得六升,纳诸药,煮取三升

28、,分温三服。 【歌诀】酸枣仁汤安神方 川芎知草茯苓襄 养血除烦清虚热 安然入睡神自安 2、应用大旨:宜:虚烦难寐 心悸盗汗 头目眩晕 咽干口燥 (禀赋薄弱 气血两虚 功能衰退) 忌:实证,【经方要义】酸枣仁汤方剂分类:属于“滋养安神剂”针对病证:虚劳虚烦 不得眠 不宁 盗汗 咽干口燥配伍特点:三兼:标本兼治 养清兼顾 补泻兼施选方提要:肝血不足,心神失养。,【应用精义】喻昌医门法律 :虚劳虚烦,为心肾不交之病,肾水不上交心火,心火无制,故烦而不得眠,不独夏月为然矣。方用酸枣仁为君,而兼知母之滋肾为佐,茯苓、甘草调和其间,芎入血分,而解心火之躁烦也。尤在泾金匮要略心典:虚劳之人,肝气不荣,则魂不

29、得藏,魂不得藏故不得眠。酸枣仁补肝敛气,宜以为君。而魂既不归,容必有浊痰燥火乘间而袭其舍者,烦之所由作也。故以知母、甘草清热滋燥;茯苓、川芎行气除痰,皆所以求肝之治,而宅其魂也。,3、孙光荣化裁之经验方之九孙光荣益气活血安神汤:【君】西洋参7g 生北芪7g 紫丹参7g 益气活血【臣】酸枣仁15g 云茯神12g 龙眼肉10g 养心安神【佐】肥知母10g 正川芎6g 川郁金10g 滋阴疏肝【使】生甘草5g 调和诸药,孙光荣益气活血安神汤适应病证:【脉象】弦细,细数,虚细无力。【舌象】舌淡红,苔薄白或苔少。【症状】五心烦热,心神不安,盗汗或自汗,咽干口燥,头晕目眩。【适应病证加减举例】更年期综合症:加干小麦15g,大红枣10g,灯芯草3g。顽固性盗汗:加浮小麦15g,麻黄根10g。焦虑性神经症:加莲子心10g,灯芯草3g。顽固性室性早搏:加麦门冬10g,五味子3g,灵磁石5g。,“中和思想”“中和辨证”“中和组方”形成中医辨治学术系统,关键是认同“中和思想”为临证之指导思想,把握“中和辨证”的元素与要领,运用“中和组方”的思路与方法。,让我们共同努力,加强名老中医药专家学术经验传承工作,提高名老中医药专家学术经验传承的效果,为中医药的继承创新做出新的更大贡献,造福天下苍生!,谢谢大家!,

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