中医药促进周围神经损伤再生修复的研究进展.pdf

1、 综 述 中 医 药 促 进 周 围 神 经 损 伤 再 生 修 复 的 研 究 进 展苏 俊 仁 ,施 杞 ,周 重 建 ,王 拥 军(上 海 中 医 药 大 学 脊 柱 病 研 究 所 ,上 海 200032)1 病 因 病 机神 经 细 胞 作 为 一 个 整 体 ,胞 体 与 轴 突 之 间 联 系密 切 。 周 围 神 经 损 伤 后 ,远 端 的 轴 突 、 髓 鞘 很 快 自近 端 发 生 瓦 勒 (W allerian)变 性 ,变 性 的 轴 突 、 髓 鞘被 雪 旺 细 胞 或 巨 噬 细 胞 吞 噬 、 破 坏 。 轴 突 的 损 伤 会累 及 神 经 元 胞 体 ,可

2、致 神 经 元 胞 浆 尼 氏 体 聚 集 或 溶解 消 失 ,细 胞 核 肿 胀 、 边 移 ,部 分 神 经 元 可 见 核 皱缩 、 碎 裂 ,胞 浆 溶 解 甚 至 死 亡 ,继 而 相 应 靶 器 官 失用 。 损 伤 神 经 远 端 的 雪 旺 细 胞 分 裂 增 殖 形 成Bungner带 ,并 接 触 引 导 再 生 轴 突 的 生 长 ,还 可 以 通过 分 泌 神 经 营 养 因 子 ,诱 导 、 刺 激 及 调 控 轴 突 的 再生 和 髓 鞘 形 成 1 。 雪 旺 细 胞 对 轴 索 再 生 起 关 键 作用 2 ,同 样 ,神 经 元 胞 体 的 功 能 状 态 也

3、 影 响 神 经 轴突 的 再 生 及 功 能 恢 复 。祖 国 医 学 中 无 此 病 名 ,据 临 床 表 现 和 症 状 ,周围 神 经 损 伤 与 中 医 “ 痹 证 ” 和 “ 痿 证 ” 颇 为 相 似 ,当属 经 络 伤 、 痿 症 范 畴 。 素 问 痹 论 云 :“ 风 寒 湿三 气 杂 至 ,合 而 为 痹 也 ” 。 “ 痹 在 于 骨 则 重 ,在 于 脉则 血 凝 而 不 流 ,在 于 筋 则 屈 而 不 伸 ,在 于 肉 则 不 仁在 于 皮 则 寒 ” 。 “ 痹 ,或 痛 ,或 不 痛 ,或 不 仁 ,其 不痛 、 不 仁 者 ,荣 卫 之 行 涩 ,经 络 时

4、 疏 ,故 不 通 ,皮 肤 不营 ,故 为 不 仁 ” 。 景 岳 全 书 指 出 :“ 痹 者 闭 也 ,为气 血 为 邪 所 闭 ,不 得 通 行 而 病 也 ” 。 素 问 痿 论 云 :“ 肺 热 叶 焦 ,则 皮 毛 虚 弱 急 薄 著 ,则 生 痿 辟足 也 。 ”其 病 机 多 为 经 络 不 通 ,经 气 不 续 ,气 虚 血 滞 ,以 致 肢体 、 皮 、 肉 得 不 到 正 常 气 血 的 温 养 ,而 出 现 肢 体 痿软 、 肌 肤 麻 木 不 仁 等 等 。 此 外 ,周 围 神 经 属 于 筋 的范 畴 ,肝 主 筋 ,肝 血 充 盈 ,则 筋 得 濡 养 ;肝

5、肾 同 源 ,筋附 于 骨 ,肾 虚 也 常 为 筋 伤 疾 患 的 内 因 。 故 周 围 神 经损 伤 与 肝 肾 功 能 失 常 亦 有 一 定 联 系 。2 中 医 药 治 疗2. 1 分 型 论 治 李 金 明 3 将 周 围 神 经 损 伤 分 为 痹证 型 (实 证 )和 痿 辟足 型 (虚 证 )。 提 出 创 伤 早 期 ,瘀血 痹 阻 经 脉 ,气 血 不 能 通 达 肢 体 ,濡 养 筋 骨 肌 肉 者为 “ 经 脉 痹 ” ;创 伤 后 期 ,影 响 脾 肾 胃 功 能 ,使 精 气 血化 源 虚 弱 ,不 能 濡 养 筋 骨 者 为 痿 辟足 证 。 前 者 以 祛

6、除瘀 邪 ,通 经 活 络 治 疗 为 主 ,用 身 痛 逐 瘀 汤 加 蜈 蚣 、 羌独 活 等 或 独 活 寄 生 汤 加 全 虫 、 地 龙 等 。 后 者 治 疗 则以 补 养 脾 胃 ,益 气 养 血 ,舒 经 通 络 为 主 ,用 黄 芪 桂 枝五 物 汤 、 补 阳 还 五 汤 合 八 珍 汤 加 蜈 蚣 、 地 龙 等 或 四君 子 汤 合 右 归 丸 加 蜈 蚣 、 地 龙 等 。 郑 晓 辉 等 4 认 为周 围 神 经 损 伤 属 痹 证 范 畴 ,早 期 气 滞 血 瘀 ,经 气 不通 ;后 期 久 病 伤 肾 ,经 脉 失 养 。 故 治 疗 以 补 益 肝 肾 ,强

7、 筋 壮 骨 ,补 养 脾 胃 ,益 气 养 血 ,生 髓 ,祛 风 除 湿 为主 ,用 壮 腰 生 髓 口 服 液 (海 马 、 杜 仲 、 鹿 角 胶 、 熟 地黄 、 怀 牛 膝 、 威 灵 仙 等 ) ,总 有 效 率 达 73. 17%。 仇丽 伟 等 5 认 为 坐 骨 神 经 痛 属 痹 证 范 畴 ,其 主 要 病 机是 因 正 气 虚 弱 ,风 寒 湿 三 气 杂 至 ,经 络 不 通 ,气 血 阻滞 ,经 脉 失 养 所 致 。 故 治 疗 以 补 气 养 血 ,活 血 通 络 ,调 补 肝 肾 为 主 ,方 用 通 痹 汤 加 减 (黄 芪 、 党 参 、 当 归 、赤

8、芍 、 川 芎 等 ) ,有 效 率 达 93. 33%。2. 2 中 药 目 前 关 于 中 药 促 进 周 围 神 经 损 伤 再 生修 复 的 研 究 颇 多 ,主 要 以 补 气 、 活 血 、 逐 瘀 为 主 。 近年 来 ,许 多 学 者 对 补 阳 还 五 汤 进 行 了 大 量 的 药 理 学研 究 ,结 果 显 示 补 阳 还 五 汤 具 有 改 善 微 循 环 、 血 液流 变 学 、 抗 氧 化 、 消 炎 和 调 节 免 疫 等 药 理 作 用 。 石关 桐 等 6, 7 用 补 阳 还 五 汤 对 大 、 小 鼠 坐 骨 神 经 钳 夹损 伤 模 型 进 行 治 疗

9、,观 察 神 经 髓 鞘 再 生 计 数 、 动 作电 位 潜 伏 期 、 神 经 传 导 速 度 、 小 腿 三 头 肌 湿 重 。 结果 显 示 补 阳 还 五 汤 能 增 加 再 生 社 经 髓 鞘 数 量 、 加 速神 经 传 导 速 度 、 改 善 小 腿 三 头 肌 湿 重 。 高 飞 等 8 用补 阳 还 五 汤 治 疗 切 断 大 鼠 坐 骨 神 经 ,再 原 位 缝 合 损伤 模 型 ,结 果 表 明 补 阳 还 五 汤 能 提 高 坐 骨 神 经 功 能指 数 的 恢 复 率 。 王 相 利 等 9 用 补 阳 还 五 汤 治 疗 大鼠 坐 骨 神 经 部 分 切 除 后

10、,用 硅 胶 管 桥 接 神 经 两 断 端的 损 伤 动 物 模 型 ,观 察 神 经 传 导 潜 速 率 、 再 生 神 经血 管 面 积 和 超 微 结 构 。 结 果 证 明 补 阳 还 五 汤 能 加速 神 经 传 导 速 度 、 增 加 再 生 神 经 纤 维 和 神 经 中 血 管量 、 髓 鞘 增 厚 、 轴 突 直 径 变 大 。除 补 阳 还 五 汤 外 ,方 有 生 等 10 用 复 方 中 草 药1福 建 中 医 学 院 学 报 2005年 10月 第 15卷 增 刊Journal of Fujian College of TCM October 2005, 15 (

11、Supp1. )合 剂 (黄 芪 、 党 参 、 红 花 、 当 归 、 丹 参 等 )治 疗 大 鼠 坐骨 神 经 损 伤 ,观 察 了 坐 骨 神 经 运 动 诱 发 电 位 潜 伏期 、 肌 湿 重 和 肌 纤 维 截 面 积 。 结 果 显 示 该 合 剂 可 促进 坐 骨 神 经 运 动 诱 发 电 位 潜 伏 期 的 延 迟 率 、 增 加 肌湿 重 及 肌 纤 维 的 截 面 积 。 证 明 该 药 在 损 伤 早 期 有促 进 神 经 再 生 的 作 用 。 张 烽 等 11, 12 用 复 方 中 药 神肌 冲 剂 (党 参 、 黄 芪 、 当 归 、 桃 仁 、 红 花 等

12、 )治 疗 大 鼠坐 骨 神 经 切 断 后 近 端 双 重 结 扎 动 物 模 型 ,实 验 结 果显 示 该 药 可 增 加 脊 髓 运 动 神 经 元 数 量 和 减 少 感 觉神 经 元 的 变 性 程 度 。 何 振 辉 等 13 15 用 补 气 通 络 方(黄 芪 、 人 参 、 当 归 、 川 芎 、 丹 参 等 ) 治 疗 大 鼠 坐 骨 神经 横 形 切 断 后 即 刻 原 位 吻 合 术 动 物 模 型 ,结 果 显 示补 气 通 络 方 可 促 进 坐 骨 神 经 功 能 指 数 、 增 加 小 腿 三头 肌 湿 重 和 神 经 轴 突 再 生 数 量 。 从 功 能

13、和 结 构 两方 面 证 明 补 气 通 络 方 能 促 进 轴 突 再 生 修 复 。 汪 宝军 等 16, 17 用 理 气 补 血 汤 (黄 芪 、 党 参 、 续 断 、 川 芎等 )治 疗 大 鼠 坐 骨 神 经 钳 夹 损 伤 动 物 模 型 ,结 果 显示 理 气 补 血 汤 可 促 进 坐 骨 神 经 功 能 指 数 、 复 合 肌 肉动 作 电 位 振 幅 、 小 腿 三 头 肌 肌 湿 重 和 最 大 收 缩 力 的恢 复 率 、 增 加 线 粒 体 和 有 髓 神 经 轴 突 数 量 ,促 进 损伤 早 期 的 神 经 再 生 和 功 能 恢 复 。 周 重 建 等 18

14、, 19 用益 气 化 瘀 方 (黄 芪 、 川 芎 、 防 己 、 牛 黄 等 )治 疗 大 鼠 腰神 经 根 压 迫 的 损 伤 动 物 模 型 ,观 察 施 旺 细 胞 、 乙 酰胆 碱 受 体 和 蛋 白 基 因 产 物 ( PGP 9. 5)在 神 经 肌 肉 结合 部 的 表 达 。 结 果 显 示 益 气 化 瘀 方 具 有 促 进 施 旺细 胞 、 乙 酰 胆 碱 受 体 和 PGP 9. 5在 神 经 肌 肉 结 合 部的 增 生 、 出 芽 及 突 起 增 长 。 尹 宗 生 等 20 的 研 究 证明 党 参 、 丹 参 、 红 花 、 生 地 等 单 味 中 药 能 增

15、 加 大 鼠 坐骨 神 经 损 伤 后 神 经 生 长 因 子 (NGF)的 表 达 。上 述 实 验 证 实 了 中 药 对 周 围 神 经 损 伤 后 神 经再 生 和 功 能 修 复 有 着 肯 定 的 意 义 ,分 析 其 机 理 ,主要 是 与 黄 芪 益 气 升 阳 ,党 参 补 元 气 ,川 芎 行 气 活 血 、祛 风 止 痛 , 地 龙 通 经 活 络 ,当 归 、 桃 仁 、 红 花 、 丹 参与 生 地 等 具 有 活 血 化 瘀 , 凉 血 养 血 的 作 用 有 关 。现 代 药 理 研 究 亦 证 实 ,上 述 中 药 多 具 有 扩 张 血 管 、改 善 微 循

16、环 、 抗 炎 、 镇 痛 、 清 除 氧 自 由 基 、 增 强 巨 噬细 胞 吞 噬 功 能 以 及 促 进 雪 旺 氏 细 胞 增 生 和 DNA的合 成 ,提 高 能 量 代 谢 和 机 体 免 疫 等 作 用 。2. 3 针 灸 治 疗 针 灸 疗 法 (多 采 用 电 针 )在 周 围神 经 损 伤 中 的 应 用 尤 多 ,多 循 神 经 走 向 取 穴 ,同 时结 合 针 灸 传 统 取 穴 方 法 ,使 用 断 续 波 对 穴 位 进 行 刺激 ,均 取 得 不 同 程 度 疗 效 。 如 陈 莲 芳 等 21 用 电 针对 小 鼠 钳 夹 伤 坐 骨 神 经 的 损 伤 动

17、 物 模 型 的 “ 秩 边 ”穴 和 “ 足 三 里 ” 穴 进 行 治 疗 ,观 察 其 动 作 电 位 潜 伏期 、 神 经 髓 鞘 数 、 三 头 肌 湿 重 和 肌 细 胞 直 径 形 态 学 ,结 果 证 明 电 针 可 促 进 加 速 神 经 传 导 速 度 、 神 经 髓 鞘数 量 、 改 善 肌 肉 湿 重 和 肌 细 胞 直 径 。 马 建 等 22 24 用 电 针 、 推 拿 对 家 兔 胫 神 经 损 伤 动 物 模 型 的 “ 委 中 ”穴 和 “ 复 溜 ” 穴 进 行 治 疗 。 结 果 证 明 电 针 和 推 拿 能改 善 失 神 肌 肉 结 构 、 代 谢

18、和 功 能 失 调 、 促 进 损 伤 神经 再 生 和 失 神 经 肌 肉 的 神 经 再 支 配 ,其 中 电 针 效 果好 于 推 拿 。 邵 水 金 等 25, 26 认 为 电 针 对 大 鼠 坐 骨 神经 损 伤 动 物 模 型 的 “ 足 三 里 ” 穴 和 “ 环 跳 ” 穴 ,有 促进 轴 突 再 生 、 神 经 功 能 恢 复 和 改 善 失 神 经 肌 肉 萎 缩的 状 态 的 作 用 。 上 述 实 验 证 实 了 电 针 刺 激 对 周 围神 经 损 伤 修 复 有 十 分 积 极 的 促 进 作 用 。 陈 晓 东等 27, 28 用 电 针 治 疗 大 鼠 切 断

19、 坐 骨 神 经 的 动 物 损 伤模 型 的 神 经 干 近 侧 和 远 侧 ,观 察 感 觉 神 经 再 生 距离 、 运 动 神 经 传 导 速 度 、 肌 张 力 、 坐 骨 神 经 功 能 指数 和 神 经 生 长 因 子 mRNA、 胰 岛 素 样 生 长 因 子 21mRNA的 表 达 ,实 验 组 结 果 优 于 对 照 组 。 他 认 为电 针 有 可 能 促 进 巨 噬 细 胞 分 泌 神 经 生 长 因 子 mR2NA的 表 达 和 胰 岛 素 样 生 长 因 子 21mRNA的 表 达 与雪 旺 细 胞 增 生 有 关 。 余 茜 等 29, 30 用 电 针 对 大

20、鼠 坐骨 神 经 切 断 的 损 伤 动 物 模 型 的 “ 足 三 里 ” 穴 和 “ 环跳 ” 穴 进 行 治 疗 ,实 验 结 果 证 明 电 针 可 改 善 神 经 肌肉 动 作 电 位 、 运 动 神 经 传 导 速 度 、 腓 肠 肌 收 缩 力 、 坐骨 神 经 功 能 指 数 。 探 究 其 机 理 ,可 能 是 通 过 改 善 局部 神 经 血 液 循 环 来 实 现 的 。 局 部 血 运 的 丰 富 ,一 方面 增 加 了 神 经 细 胞 的 耗 氧 量 ,能 促 进 氧 的 代 谢 进行 ,产 生 足 够 的 ATP,有 利 于 胞 体 蛋 白 质 的 合 成 ,使新

21、生 的 胞 质 不 断 地 流 动 到 损 伤 轴 突 近 端 的 末 梢 ;另一 方 面 又 能 使 神 经 轴 突 溃 变 的 产 物 较 快 消 除 ,完 成华 勒 氏 变 性 过 程 ,为 神 经 轴 突 再 生 提 供 通 路 ,从 而有 利 于 再 生 轴 突 的 推 进 。 但 是 不 同 电 针 波 型 对 周围 神 经 损 伤 修 复 作 用 的 异 同 , 以 及 促 进 神 经 损 伤修 复 的 进 一 步 的 机 制 , 尚 有 待 研 究 。3 小 结 与 展 望综 上 所 述 ,中 药 或 其 有 效 成 分 及 复 方 在 治 疗 周围 神 经 损 伤 方 面 具

22、 有 切 实 可 靠 的 作 用 ,虽 然 其 机 制仍 未 完 全 阐 明 ,但 各 种 实 验 显 示 中 药 具 有 促 进 周 围神 经 损 伤 后 神 经 生 长 因 子 蛋 白 表 达 ,雪 旺 细 胞 增殖 ,保 护 受 损 神 经 元 和 促 进 神 经 再 生 及 结 构 重 建 的作 用 ,因 此 中 药 在 非 手 术 治 疗 周 围 神 经 损 伤 方 面 具2 福 建 中 医 学 院 学 报 第 15卷有 广 阔 的 应 用 前 景 。 今 后 的 研 究 方 向 应 该 是 : 充 分 发 掘 中 医 的 理 论 资 源 和 中 药 资 源 ; 确 立 能较 好 与

23、 人 周 围 神 经 损 伤 相 符 合 的 动 物 模 型 ; 利用 现 代 医 学 的 研 究 手 段 ,多 靶 点 、 多 方 位 探 索 中 药治 疗 周 围 神 经 损 伤 的 作 用 机 制 ; 进 一 步 发 现 和补 充 中 药 新 的 药 理 作 用 ; 将 中 药 、 电 针 、 推 拿 等中 医 治 疗 方 法 联 合 应 用 。 为 今 后 新 药 开 发 与 临 床治 疗 提 供 良 好 的 基 础 。参 考 文 献 : 1 O sawa T, Tohyama K, Ide C, et al. A llogeneic nerve grafts in therat wi

24、th special reference to the role of Schwann cell basal lam inalin nerve regeneration J . J W eurocyol, 1990, 19 (6) : 8332849. 2 Fan X, Gelman BB. Schmann cell nerve growth facter recePtorexPresslon during initiation of remyelination J . J Neurosci Res,1992, 31 (1) : 58 67. 3 王 战 朝 . 名 老 中 医 李 金 明 诊

25、 疗 周 围 神 经 损 伤 经 验 J . 中 国 中医 骨 伤 科 杂 志 , 2000, 8 (1) : 62 63. 4 郑 晓 辉 ,黄 枫 ,周 琦 石 ,等 . 壮 腰 生 髓 口 服 液 治 疗 周 围 神 经 损伤 41例 疗 效 观 察 J . 新 中 医 , 2001, 33 (10) : 24 25. 5 仇 丽 伟 ,杨 建 丰 . 通 痹 汤 治 疗 原 发 性 坐 骨 神 经 痛 30例 J . 河南 中 医 , 2002, 22 (4) : 35. 6 石 关 桐 ,李 义 凯 ,石 印 玉 . 补 阳 还 五 汤 对 周 围 神 经 损 伤 后 腓 肠肌 及

26、血 粘 度 的 影 响 实 验 研 究 J . 中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志 ,1996, 4 (2) : 4 7. 7 石 关 桐 ,石 印 玉 ,李 义 凯 . 补 阳 还 五 汤 对 周 围 神 经 损 伤 修 复 的实 验 研 究 J . 中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志 , 1997, 5 (5) : 1 3. 8 高 飞 ,王 明 喜 ,李 新 沁 ,等 . 足 迹 测 定 法 评 价 补 阳 还 五 汤 对 周围 神 经 再 生 的 作 用 J . 中 医 正 骨 , 1997, 9 (2) : 20 21. 9 王 相 利 ,夏 萍 ,程 爱 国 . 补 阳 还 五 汤

27、 对 周 围 神 经 再 生 影 响 的 实验 研 究 J . 山 东 医 科 大 学 学 报 , 1999, 3 (1) : 41 43. 10 方 有 生 ,陈 德 松 ,顾 玉 东 ,等 . 党 参 、 黄 芪 、 丹 参 等 复 方 中 草 药合 剂 对 周 围 神 经 再 生 影 响 的 实 验 研 究 J . 中 华 手 外 科 杂志 , 1998, 3: 181 183. 11 张 烽 ,顾 玉 东 ,徐 建 光 ,等 . 复 方 中 药 对 坐 骨 神 经 损 伤 大 鼠 神经 元 保 护 作 用 的 实 验 研 究 J . 中 华 手 外 科 杂 志 , 1999, 15(3

28、) : 163 165. 12 张 峰 ,顾 玉 东 ,徐 建 光 ,等 . 复 方 中 药 对 神 经 损 伤 后 感 觉 神 经元 超 微 结 构 变 化 的 研 究 J . 中 华 手 外 科 杂 志 , 2000, 16 ( 3) :163 165. 13 何 振 辉 ,姚 珍 松 ,劳 镇 国 ,等 . 补 气 通 络 方 对 大 鼠 坐 骨 神 经 轴突 再 生 的 影 响 J . 中 国 骨 伤 , 2002, 15 (8) : 468 469. 14 何 振 辉 ,姚 珍 松 ,劳 镇 国 ,等 . 补 气 通 络 方 对 大 鼠 坐 骨 神 经 损伤 后 小 腿 三 头 肌

29、湿 重 的 影 响 J . 中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志 ,2001, 9 (1) : 10 13. 15 何 振 辉 ,姚 珍 松 ,劳 镇 国 ,等 . 补 气 通 络 方 对 大 鼠 坐 骨 神 经 轴突 再 生 的 影 响 J . 中 国 医 伤 , 2002, 15 (8) : 468 469. 16 汪 宝 军 ,王 和 鸣 ,王 竹 凤 . 理 气 活 血 汤 对 周 围 神 经 再 生 的 实验 研 究 J . 中 医 正 骨 , 2002, 14 (10) : 3 4. 17 汪 宝 军 ,王 和 鸣 ,王 竹 凤 . 复 方 太 子 渗 颗 粒 促 进 神 经 损 伤

30、 后再 生 实 验 研 究 J . 福 建 中 医 学 院 学 报 , 2002, 12 ( 4 ) : 2830. 18 周 重 建 ,施 杞 ,王 拥 军 ,等 . 益 气 化 瘀 方 对 腰 神 经 根 压 迫 模 型神 经 肌 肉 接 合 部 施 旺 细 胞 的 作 用 J . 中 国 中 医 骨 伤 科 杂志 , 2002, 10 (6) : 1 9. 19 周 重 建 ,王 拥 军 ,施 杞 ,等 . 益 气 化 瘀 方 对 大 鼠 腰 神 经 根 受 压后 神 经 肌 肉 终 板 再 生 修 复 的 作 用 J . 中 西 医 结 合 杂 志 ,2003, 4: 277 281.

31、 20 尹 宗 生 ,顾 玉 东 ,顾 映 红 ,等 . 中 药 治 疗 对 大 鼠 坐 骨 神 经 损 伤后 神 经 生 长 因 子 蛋 白 表 达 的 影 响 J . 中 华 手 外 科 杂 志2003, 19 (3) ; 55 57. 21 陈 莲 芳 ,缪 兴 华 ,葛 林 宝 . 电 针 促 进 小 鼠 坐 骨 神 经 损 伤 后 修复 J . 上 海 针 灸 杂 志 1994, 13 (4) : 174 175. 22 马 建 ,唐 启 华 . 电 针 、 推 拿 和 红 外 线 理 疗 治 疗 周 围 神 经 损 伤的 比 较 实 验 研 究 2 ,对 损 伤 神 经 肌 肉 影

32、 响 的 肌 电 图 研 究 J . 中 国 运 动 医 学 杂 志 , 1995, 14 (4) : 210 215. 23 马 建 . 电 针 、 推 拿 对 周 围 神 经 损 伤 后 神 经 未 稍 及 其 运 动 终 板恢 复 的 影 响 J . 成 都 体 育 学 院 学 报 , 1995, 3: 67 72. 24 马 建 ,郭 容 经 . 电 针 、 推 拿 和 红 外 线 理 疗 治 疗 周 围 神 经 损 伤的 比 较 实 验 研 究 2 ,对 损 伤 神 经 肌 肉 影 响 的 肌 电 图 研 究 J . 中 国 运 动 医 学 杂 志 , 1996, 15 (1) :

33、22 25. 25 邵 水 金 ,单 宝 枝 ,余 安 胜 ,等 . 电 针 、 中 药 对 大 鼠 坐 骨 神 经 后SF I及 肌 肉 影 响 观 察 J . 中 国 针 灸 , 1998, 18 (4) : 249 251. 26 邵 水 金 ,单 宝 枝 ,严 振 国 ,等 . 电 针 、 中 药 促 进 大 鼠 坐 骨 神 经损 伤 的 神 经 再 生 研 究 J . 中 国 针 灸 , 2003, 23 ( 7 ) : 417420. 27 陈 晓 东 ,顾 玉 东 . 电 针 对 大 鼠 坐 神 经 再 生 影 响 的 功 能 评 价 J . 中 国 针 灸 , 2003, 23

34、 (7) : 417 420. 28 陈 晓 东 ,顾 玉 东 . 电 针 对 神 经 损 伤 后 神 经 生 长 因 子 mRNA及胰 岛 素 样 生 长 因 子 21mRNA表 达 的 影 响 J . 中 国 修 复 重 建外 科 杂 志 , 2000; 14 (6) : 328 331. 29 余 茜 ,李 晓 红 . 经 皮 电 刺 激 促 进 坐 骨 神 经 损 伤 大 鼠 脊 髓GAP. 43m43PNA的 表 达 J . 泸 州 医 学 院 学 报 , 2001, 24 ( 5) :386 388. 30 余 茜 ,申 丕 强 ,李 晓 红 . 电 针 促 进 周 围 神 经 功 能 康 复 的 实 验研 究 J . 中 国 修 复 重 建 外 科 杂 志 , 2001, 15 (5) : 315 317.(收 稿 日 期 : 2005201203)3增 刊 苏 俊 仁 等 :中 医 药 促 进 周 围 神 经 损 伤 再 生 修 复 的 研 究 进 展