1、谈到自杀,我们想到了什么,3,4,5,6,7,我们还是 必须好好的 开心快乐的 幸福和睦的 健康美丽的 活下去,主要内容,自杀的概念与护理评估 自杀的护理诊断与目标自杀的护理措施自杀的护理评价,9,自杀的概念,自杀是指：个体在复杂心理活动作用下，蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。,10,自杀的分类,自杀意念自杀威胁自杀姿态自杀未遂自杀死亡,11,12,自杀的护理评估,1.自杀的原因及危险因素评估2.自杀行为发生的征兆评估3.自杀意愿的强烈度评估4.评估自杀意念强度的辅助工具,13,自杀的原因及危险因素评估,1.精神疾病因素2.生物学因素3.社会心理因素,14,15,自杀行为发生的征兆评
2、估,1.有企图自杀的历史2.情绪评估（情绪低落、经常哭泣、失眠、突然的 开心）3.意识状态评估（命令性幻听、负罪感）4.行为评估（冲动、易激惹、问可疑的问题、谈论死亡、收集自杀的物品）,16,护理诊断,有暴力行为的危险（针对自己）与绝望的情绪、幻听等有关,无效应对与社会支持不足、处理事物的技巧缺乏有关,17,护理目标,1.短期目标： 病人无自我伤害行为； 病人能够认识和表达自己痛苦的内心体验。2.长期目标： 病人不再有自杀意念； 病人有积极的自我认知，对将来产生希望； 病人掌握了一定的应对技巧和途径。,18,自杀的护理措施,自杀的三级预防一级预防：预防个体自杀倾向的发展；二级预防：指对处于自杀
3、边缘的人进行早期干预， 即危机干预；三级预防：对曾经有自杀未遂的人防止再次出现 轻生。,19,自杀的预防,人际关系：1.通知其他小组人员2.密切观察 全力合作3.建立治疗性护患关系,环境与契约： 4.保证环境的安全 5.使用安全契约,自杀的预防,患者自尊相关：6.提高患者的自尊7.给患者提供希望,支持系统：8.参加有益活动9.社会、家庭支持系统,21,自杀的护理措施,常见自杀的紧急处理1.服毒2.自缢3.触电4.撞击5.坠楼6.自伤,22,服毒 以精神科药物最常见, 评估意识、瞳孔、肤色、分泌物、呕吐物等 判断所服毒物的性质及种类 催吐、洗胃 选择正确的洗胃液 无论时间长短均应彻底洗胃 毒物种
4、类不明确者，留取标本送检 洗胃后，硫酸钠溶液导泻 急救处理,23,自缢 精神疾病患者常用的一种自杀方法, 立即解脱自缢的绳带套 就地平放，解开衣领和腰带 保持呼吸道通畅，氧气吸入 心跳呼吸停止者，立即行CPR 复苏后期纠正酸中毒、防止脑水肿，其他支 持治疗,24,触电 电击伤, 切断电源 就地平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅 心跳呼吸停止者，立即CPR 后期生命支持,25,撞击, 阻止患者，转移注意力 不听从劝告者，保护性约束 检查伤情（意识、血压、脉搏、有无呕吐等） 开放性伤口清创、缝合 各项检查、紧急处理,26,坠楼, 检查有无开放性伤口 判断意识 骨折者，搬运时用硬板，观察有无内脏损伤 休克者，就地抢救,27,自伤, 锐器引起的，应迅速止血 观察面色、神志等，评估失血量 判断是否休克 就地抢救或外科治疗,28,自杀在精神科的特殊性,自杀时间：夜晚凌晨工作人员交接班时工作人员繁忙医护人员少时,自杀场所：厕所室内床上没上锁的空屋,29,自杀的护理评价,1.病人有无自我伤害行为；病人是否能够认识和表达自己痛苦的内心体验。2.病人是否有不再自杀意念；病人是否有积极的自我认知，对将来产生希望；病人是否掌握了一定的应对技巧和途径。,30,一个沉重的话题,带给我们的 应该是 更多的思考 与珍惜,你的人生 在旅途上 注定是精彩的,也许 在路上 有得有失 但是 一直向前就好,
