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管道护理及固定修改.pptx

1、管道 护理及 固定OH!NO!如果管道脱出各种常见导管怎样护理管道我院使用住院病人高危导管滑脱护理评估表解读几种管道的固定方法气管 插管气 切导管胃管鼻肠管胸 管各种外科引流管尿 管PICC导管深静脉导管透析管怎样护理好这些管道?管道护理原则:通畅在位有效安全住院病人管路滑脱危险因素评估表年龄意识情绪活动管道种类疼痛沟通住院病人管路滑脱危险因素评估表项目 分值年龄 70岁以上 27岁以下 2住院 病人管路滑脱危险因素评估表项 目 分 值意 识 模糊 3嗜睡 2昏迷 1住院 病人管路滑脱危险因素评估表项 目 分 值情 绪 烦躁 3焦虑 2恐惧 1住院病人管路滑脱危险因素评估表项 目 分 值活 动

2、 术后三天 3行动不稳 2使用助行器 2不能自主活动 1住院病人管路滑脱危险因素评估表项目 分值管道种类 气管导管 3脑室 /胸 /腹腔引流管 3营养管 3术区引流管 2动脉 /深静脉导管 2胃管 2导尿管 1其他 1住院病人管路滑脱危险因素评估表项目 分值疼痛 难耐受 3可耐受 1住院病人管路滑脱危险因素评估表项目 分值沟通 差、不配合 3一般、能理解 1危险度评分: 度 8分,有可能滑脱; 度 8-12分,容易滑脱; 度 12分,随时滑脱,有多条管道按危险分值累加。护理措施:评分 8分,明确标识,妥善固定,保持通畅,加强宣教;评分 8分,在上述措施基础上,悬挂警示标识,加强评估时机:入院时、转入时、手术后及病情需要留置各种导管的患者,护士均应进行危险度的首次评估, 度危险 1次 /周, 度危险 1次 /3天,病情变化随时评估,直至拔管。几种 管道的固定方法胃管的人字固定法

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