1、阴部神经阻滞麻醉术操作规程操作质量及评分标准标准分得分 扣分原因人员：更换手术衣帽、戴防护眼镜、更鞋、外科洗手。 5用物：穿刺针、20ml 空针、利多卡因、抢救用物、手套 5准备孕妇：宫口开全，膀胱截石位，排空膀胱。 5评估孕妇产程、宫口开大、宫缩、外阴部皮肤等情况 5向孕妇讲解阻滞麻醉的目的，方法，及意义，取得配合 5根据会阴条件决定麻醉方法。如单纯阻滞麻醉和阻滞麻醉加切口麻醉。 5摸清坐骨棘的位置，正确选择进针的位置 5选择麻醉穿刺的位置，并再次消毒。 5再次确定穿刺部位，进行穿刺。（1）经阴道途径：取膀胱截石位，阻滞针长 12.5cm与含有局部麻醉药液的 20ml 注射器相连接，阻滞左侧
2、时，左手示指和中指伸入阴道扪及坐骨棘区域，针头通过阴道壁直接推进到坐骨棘后方约 1.5cm,针头穿过骶棘韧带时有突破感，其前方即为阴部神经，穿刺成功，抽吸无回血后注入 2%利多卡因 10ml,对侧同法操作。 （2）经会阴途径：手中、示指伸入阴道，触及坐骨棘及骶棘韧带，用细长针自坐骨结节及肛门间的中点处进针，向坐骨棘尖端内侧约 1cm 处穿过骶棘韧带、体会到落空感后抽吸无回血注入。15取出穿刺针，按压 3min,确定穿刺点不出血。 5按规范处置用物。 5操作程序记录。 5遵循查对制度，符合标准预防、安全原则 5与孕妇有效沟通，关爱孕妇 5操作有序，动作熟练、轻稳。 5保证产妇用药安全，注意查对，确定麻药未注入血管。 5质量评定麻醉有效，能减轻产妇切口时的痛苦。 5理论提问 5总分 100姓名： 得分：签名
