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股骨颈骨折的护理问题及护理措施.doc

1、 股骨颈骨折患者存在的护理问题1、疼痛:与手术伤口有关。2、焦虑:与担心疾病预后以及手术效果有关。3、自理能力的缺陷:与骨折后活动限制有关1) 床头呼叫器放在床边,常用的用品放到患者易取得地方。2) 协助患者做好生活护理3) 鼓励患者做些力所能及的事情。4、知识缺乏:缺乏与功能锻炼有关的知识5、便秘:与长期卧床、手术后活动受限有关。6、有皮肤完整性受损的可能:与长期卧床、限制活动有关7、有潜在并发症的发生:如下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩、人工工股骨头脱位的危险。8、有感染的危险:肺部感染、伤口感染。9、担心手术经费:与家境有关。 术前护理:1、评估患者:自理程度、皮肤、疾病史2、心理护理:多与

2、患者及家属沟通,了解心理状态,焦虑原因,给予针对性的心理疏导;多给讲解主管医生的技术水平及成功案例,鼓励患者树立战胜疾病的信心。3、饮食:低盐低脂、粗纤维饮食,多饮水,多吃水果蔬菜。4、生活护理:指导患者在床上大小便,教会患者使用便器的方法。5、功能锻炼:在床上可做扩胸运动,股四头肌锻炼,踝泵运动。6、术前准备:做好术前检查、术区皮肤、术前用药皮试、生命体征的监测等等。术后护理:1、体位:去枕平卧位,患肢保持外展 30中立位,穿防旋鞋,双腿之间可放置软枕,定时抬臀。2、病情的观察:密切观察生命体征的变化。3、疼痛的护理: 评估患者疼痛部位、性质、程度及持续的时间,鼓励患者说出自己的感受,给予精

3、神上的安慰。 给予患者正确的体位 尽量保持病室安静舒适 可以分散其注意力, (如听音乐等等)必要时,遵医嘱给予止疼药。4、伤口敷料及引流管的观察:观察伤口敷料有无渗血渗液;保持引流管通畅固定,观察引流液的颜色、形状、量,并做记录,1 小时内出血大于 200 到 300ml,立即通知医生。5、患肢血运、感觉、运动观察;6、皮肤护理:每 2 小时给予翻身扣背一次,按摩受压部位皮肤。7、预防并发症的护理:a、预防肺部感染,指导患者做深呼吸,有效咳嗽,定时给予扣背,如有需要,可进行雾化吸入。b、预防泌尿系感染,鼓励患者多饮水,每日饮水量可在 2500ml,保持会阴清洁,留置尿管患者,每天可做尿道口护理。c、预防伤口感染,遵医嘱给予抗生素,观察伤口有无红肿,热、痛,密切观察体温变化。d、预防下肢深静脉血栓形成,可进行向心型的按摩双下肢,注意保暖。F、预防便秘,每天多饮水,多食新鲜水果,粗纤维食物,指导患者可顺时针按摩腹部,保持大便通畅。

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