1、贫 困 地 区 儿 童 营 养 改 善 试 点 项 目基 线 调 查 方 案贫困地区儿童营养改善项目国家级专家技术指导组中国疾病预防控制中心营养与食品安全所2014 年 1 月1一、背景贫困地区儿童营养改善试点项目是国家卫生和计划生育委员会、全国妇联合作实施的项目，用中央财政专项补助经费，为 6-24 月龄婴幼儿免费提供营养包，预防婴幼儿营养不良和贫血，提高贫困地区儿童健康水平。该项目 2012 年在山西省、湖北省、湖南省、重庆市、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、青海省、新疆维吾尔自治区 10 个项目省（区、市）8 个国家集中连片特殊困难地区的 100 个县实施。2013 年，国家卫生计生
2、委与全国妇联继续合作在集中连片特殊困难地区的 21 个省 300 个县实施贫困地区儿童营养改善项目。项目国家级专家技术指导组、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所建议新增项目县开展儿童营养状况基线调查，建立贫困地区儿童营养状况监测数据库，推动政府的持续支持和政策的发展。二、目标通过对营养包覆盖地区婴幼儿营养状况的监测，评估营养包对儿童生长发育状况、儿童贫血的改善效果，评价项目实施效果。三、内容1. 项目新增县全部开展监测工作省的调查地区和目标人群计划新增项目县全部开展监测工作的项目省，建议 采用 PPS 抽样（概率比例规模抽样）计算样本量。 根据本省以往 6-24 个月婴幼儿贫血数据，或结合全
3、国贫困地区贫血率（30%）计算基础样本量，预计项目干预后贫血下降比率达 20%； P1 估计干预前贫血患病率；P2 预期干预后贫血患病率；P：干预前后贫血患病率的平均值；Z1-/2：Z 0.05/2=1.96Z1-：Z 0.1=1.28考虑不同食用时间，食用营养包 13 个月、46 个月、79 个月、10212 个月）及不同食用频率（每周食用 01 包、23 包、45 包、67 包）对婴幼儿生长发育状况的影响，各省可结合各项目县工作条件及工作能力自行增加不同组别样本量。确定样本量后，按乡级 PPS 抽样：将新增的项目乡营养包覆盖婴幼儿数列出，确定抽样间隔，选择项目监测乡。 每个乡镇选 1-2
4、个自然村作为基线调查与监测点，每个自然村调查 30-60名 6-24 月龄儿童，其中 6-11 月龄、12-17 月龄、和 18-24 月龄儿童约各占1/3。各年龄组儿童男女各半。项目执行期间，调查乡镇及村不能改变。2 项目新增县部分开展监测工作省的调查地区及目标人群项目新增县部分开展监测工作省，建议每省至少选择 2 个项目县开展基线调查工作。每个县选择 5 个乡镇，每个乡镇选 1-2 个自然村作为基线调查与监测点，每个自然村调查 30-60 名 6-24 月龄儿童，其中 6-11 月龄、12-17 月龄、和 18-24 月龄儿童约各占 1/3。各年龄组儿童男女各半。每个县共调查 6-24 月
5、龄儿童 300 名（5 乡镇60 名=300 名） 。项目执行期间，调查乡镇及村不能改变。3 调查内容和方法建议使用项目推荐的设备。调查人员应统一培训。所有纳入调查的婴幼儿家长应签署知情同意书，各项目省按本省计划开展监测工作情况、按伦理审批要求完成本省伦理审批工作，知情同意书参考模板见附表 1。体检内容包括儿童身长、体重和末梢血血红蛋白，问卷调查包括儿童基本情况、喂养情况、家长营养与健康知识等。3.1 体重与身长测量使用“康娃”婴幼儿智能体检仪 ws-rt-1b（武汉计算机软件开发有限公司）测量儿童的体重和身长。身长测量以厘米为单位，精确度为 0.1 厘米。体重的测量以千克为单位，精确度为 0
6、.05 千克。（1）保证室内温暖，室温不低于 25。（2）将婴儿体检仪置于水平桌面上，安放平稳，打开开关。3（3）要求家长脱去被测儿童鞋帽和厚重衣物（摘下尿不湿） ，只着轻薄单衣。（4）待显示屏显示“0.00”后，使儿童仰卧或坐于体检仪上，四肢不得与其它物体接触，待儿童安静时读取体重数值。（5）使儿童仰卧于量板中线上。（6）助手固定儿童头部使其接触头板。保证儿童面向上，两耳在一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直。（7）测量者站于儿童右侧，在确定儿童平卧于量板中线后，将左手置于儿童膝部，使之固定，右手滑动滑板，使之贴紧儿童足跟。当两侧标尺读数一致时，读取滑板内侧数值至小数点后一位。图
7、 1 “康 娃 ”婴 幼 儿 智 能 体 检 仪 ws-rt-1b3.2 血红蛋白含量的检测应用 hemocue （301 型血红蛋白便携式分析仪，瑞典） ，使用微量化学反应片（血片）采集指尖末梢血，测量所有调查儿童的血红蛋白含量。4hemocue 301工作要求：必须经过培训和考核的人员才能参加此工作。选择一个比较干净、安静的房间。最好安排最后一项，因为如果先采血，小孩会哭闹，影响问卷、体测等其它调查。仪器操作：（1） 温度在 10 40C 之间使用（2） 将分析仪取出放在桌子上，避免太阳光直射。按照正负极安装电池（保证电量充足，否则影响检测结果）或使用电源适配器；（3） 打开机器，按下分析
8、仪左边电源按钮，分析仪进行自检；（4） 通过自检大约 15 秒钟显示三个闪烁的横道（像破折号） ，这是分析仪准备测定样品的状态。（5） 拉出比色架到准备测定的位置；（6） 取血：家长抱住孩子坐好，儿童的手应温暖和放松，避免血流不畅，一名医生扶住孩子的胳膊和手，另一名医生负责采血。用酒精棉签（棉球）消毒左手中指。 1用刺血针刺破中指，去掉第一滴、第二滴血。 2血轻轻挤出第三滴血，用血片吸满血(血片的尖部放在血滴中间取血)， 3注意要一次吸满，中间不要间断。用清洁纸巾擦去血片表面多余的血液，只能擦拭血片正反面和底面 4血片外多余的血液，不能擦拭血片开口端。5将吸满血的血片放到比色架上比色，15-6
9、0 秒内显示血红蛋白结果。 5读数即为 xx. x g/dl 血红蛋白（7） 登记：将调查结果记录在被调查者的体检表上。（8） 实验垃圾处理：每天调查结束后，将垃圾带回按照医用垃圾处理。注意事项:（1） 血片储存温度为 10-40C，血片必须在有效期内使用，开封后瓶上标明开盖日期，3 个月内使用。（2） 每次取血片后立即盖盖子，不要将采血片暴露在空气中（禁止倒在桌子上） 。3.3 问卷调查问卷调查内容包括儿童基本情况调查、喂养情况调查和儿童家长的营养知识调查。涉及到儿童父母的职业、文化程度和民族；儿童出生时的基本情况、儿童患病史、儿童母乳喂养情况、过去 24 小时儿童食物摄入情况；儿童家长的喂
10、养知识等。问卷及说明见附表。参与问卷调查的工作人员必须经过国家统一培训，考核合格后方可进行现场调查。问卷人员仔细耐心询问，注意不要漏项和出现逻辑错误，客观询问，不诱导调查对象，核查后在调查员处签字，填写调查日期。审核员对问卷进行审核，及时发现和纠正问题，保证问卷质量，然后再审核员处签字。问卷调查数据用 epidata 进行双录入。3.4 数据录入3.4.1 软件操作流程：（1）安装软件：双击 setup.exe 程序 ，按步骤安装。（2）打开 epidata，看到如下界面：6（3）点击 4 数据录入，选择录入程序所在的路径后，出现如下界面：（4）选择需要录入的儿童健康状况调查表.rec 文件。
11、打开后界面如下：然后按照各项逐一录入，录入完毕后点击（回车）enter 键跳至下一栏（注意有的会自动跳转） ，一份调查表全部录入完毕后点击（回车）enter 键保存。3.4.2 双录入的数据一致性检验7由两名录入员对调查数据进行录入，录入完成后，对双录入的数据进行一致性检验。打开 epidata 程序，看到如下界面：点击 5 数据处理-一致性检验，打开后界面如下：选择两次录入的数据库，即第 1 个 rec 文件和第 2 个 rec 文件，点击确定，进行一致性比较，选择匹配选项 b1,进行一致性检验，保存检验结果。结果不一致的数据，核查原始问卷，进行修改，再次进行一致性检验，保存记录，直至一致性
12、检验结果完全相同。保存每次的一致性检验结果。3.4.3 录入注意事项编号：必须录入且位数正确。国家项目组制定的编码原则见表 1。调查村编码和各村的儿童编码由调查点按次序依次编码。例如山西岚县第 2 个村第 15位儿童的编码为 14/13/2/15（1）省编号：2 位，见表 1。（2）县编号：2 位，01-99，见表 1。8（3）村编号：2 位，01-99，调查点按调查顺序自行确定编码。（4）婴幼儿编号：2 位，01-99，按各村参加调查儿童的顺序依次编码。例如 基线调查省县编码省（区） 省（区） 编码 连片贫困 山区 市（地、州） 县 县编码临汾市 永和县 08山西省 14 吕梁山区吕梁市 岚
13、县 13电话：据实填写，如果是固定电话，把区号填写完全，如03517654321，13712345678。日期：婴幼儿出生日期、调查日期等和日期有关的数据格式为：yyyymmdd，即年月日的格式。3.4.4 数据共享项目组将建立贫困地区儿童营养改善项目监测评估工作国家数据库，为政府营养改善效果评估数据，推动婴幼儿营养改善政策的发展。建议每省将至少2 个县的项目监测数据提供给中国疾病预防控制中心营养与食品安全所，以完成国家水平数据汇总。3.4.5 项目组给予的技术支持国家级专家技术指导组、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所为支持贫困地区儿童营养改善项目监测评估工作国家数据库建立的项目省提供以下
14、支持。（1）提供贫困地区儿童营养改善监测工作技术方案，支持各省开展的二级培训工作，参加现场监测工作，给予技术支持。（2）提供数据录入及分析指导，提供监测报告模板、指导论文撰写等项目产出工作。（3）中国疾病预防控制中心营养与食品安全所为每省至少提供 1 台，最多5-6 台 301 型血红蛋白便携式分析仪，各省将计划监测时间与我所工作人员协调监测工作时间，用后归还。 （4）中国疾病预防控制中心营养与食品安全所至少为每省提供 700-1000个 301 型血红蛋白便携式分析仪配套血片。（5）中国疾病预防控制控制中心营养与食品安全所为每省提供 2-5 本膳食调查用食物图片。93.5. 质量控制3.5.
15、1 质量控制总体要求建议各省开展基线调查工作时按项目推荐的基线调查工作方法、统一监测用设备、实施二级培训、保证数据质量。 在调查开始前进行统一培训和考核外，在调查过程中也要进行质量控制。每天对每个调查员和测量员进行复核。及时发现问题、纠正问题或更换人员。身长、体重、血红蛋白测量：质量控制组工作人员每天应检查身长、体重测量员工作过程。调查开始前和调查中应校准仪器。每一项测量指标，要配备足够的人员，便于纠正姿势、核对读数、防止差错。问卷调查和体检表填写：质量控制组每天审核调查表和体检表，对于填写不合理的数据或异常数据要及时追查原因并进行纠正。3.5.2 体格测量员资格认证（标准化方法）体格测量方法
16、的标准化必须在全部调查开始前进行，以保证现场调查的工作质量。对每名调查员测量结果进行质量评估，判定是否为合格地测量员。对于测量结果不理想的调查员，要分析和找出测量不准确、不精确的原因，再次培训或者更换测量员，从而保证测定数据的质量。3.5.2.1 数据收集本方法需要 10 名儿童作为被调查者，并按顺序编号。由监督员（富有经验者或测定组组长）和调查员对该 10 名儿童进行第一次测定，并将第一次测定结果填在各自的标准化表中（见附表 1） ，然后进行第二次测定，将结果记录在附表 2 中，注意每位调查员两次测定不能连续进行，第二次测时不能看第一次的测定值，且调查员之间不能互相参考各自的测定结果。3.5
17、.2.2 计算将监督员和调查员的两次测定值分别抄到附表 3 和附表 4 的（1）列和（2）列。将两次测定的差值填入（3）列，并将出现的正值或负值的个数占全部测定人数的分数记录在（3）列的合计栏中，其中零忽略不计。将（3）列的平方值填入（4）列，并将（4）列的所有平方值的和填入合计栏中。将两次测定结果的相加值填入第（5）列。监督员和调查员都需要进行以上的计算工作。将监督员标准化表（附表 3）的第（5）列值填入调查员标准化表（附表104）的第（6）列上。将附表 4 中（5）列值减去（6）列值的结果填入第（7）列，并将出现最多的正值或负值的个数占全部测定人数的分数记录在（7）列的合计栏中，零忽略不计
18、。将（7）列的平方值填入（8）列，计算其平方和填入（8）列下的合计栏中。3.5.2.3 评价监督员标准化表的（4）列总和应最小或小于大部分调查员标准化表的第（4）列总和，否则另换监督员。 将监督员标准化表的第（4）列的总和乘 2等于 a 值，乘 3 得到 b 值。调查员标准化表的第（4）列值应小于 a 值，否则说明精确度不够，需要注意测定手法的一致性，若同时伴有（3）列分数很大（大于或等于 9/10） ，说明偏差是发生在第一次与第二次测定之间。调查员标准化表的第（8）列值应小于 b 值，否则说明准确度不够。需要培训，使调查员的测量方法与监督员的测量方法一致，应由监督员带领操作几次。若伴有（7）
19、列分数等于或大于 9/10，说明此调查员在某些步骤上总是犯同样的毛病（系统性误差由此产生） ，需要调查员认真跟着监督员学习。每个调查员标准化表的第（8）列总计值一般应大于第（4）列总计值。否则说明测定的准确度或精密度不好或计算过程有误，应重新检查计算过程。在标准化完成后，应由监督员带领调查员总结各自的结果，找出测定准确性和精确性上存在的问题，有的放矢地给予指导。四、组织实施项目领导小组办公室设在卫生部妇社司，负责项目和基线调查的组织、协调、监督、管理等。项目专家技术指导组负责制定基线调查技术方案、对省县的工作人员进行培训、现场督导和撰写基线调查报告。省级项目实施单位负责本省基线调查工作的组织、
20、协调、监督和数据收集与上报。县级项目实施单位为基线调查工作的主体单位，负责组织开展本县的基线调查及数据录入工作，并上报省级单位。五 、 进 度 安 排实施时间：2014 年 1 月至 2014 年 8 月。2014.1 2014.2 各项目省确定监测工作计划。2014.32014.5 各项目省培训及现场调查工作112014.52014.6 数据录入2014.72014.8 数据上报、分析、撰写报告。12附表 1 知情同意书知情同意书尊敬的家长：您好！为改善贫困地区婴幼儿营养和健康状况，促进儿童生长发育、降低婴幼儿营养不良和贫血率，提高婴幼儿家长科学喂养知识普及程度，2012 年，国家 卫生和计
21、划生育委员会和全国妇联联合启动了贫困地区儿童营养改善试点项目，免费为贫困地区 6-24 月龄婴幼儿发放营养包。我们将对您的生长发育情况进行监测，内容包括身长、体重的测量和血红蛋白的测定，同 时对 您孩子的膳食摄入情况进行调查。参加本项目的好处：营养包中含有孩子成长必需的优质蛋白、维生素和矿物质等多种营养物质，对孩子的大脑和体格生长发育都非常重要；营养监测可让您了解孩子的生长发育状况；并为您提供科学喂养的咨询服务，随时解答您在喂养过程中可能存在的问题。参加本项目的风险：身长、体重、血红蛋白测定是常规体检项目，对孩子不存在 风险。您的权利：您参与该项目是完全自愿的，您可以随时退出而无需理由。如有与
22、本研究相关的任何问题，可联系：地方监测工作负责人姓名及电话。13我了解了本项目的目的、方法、可能获得的利益，愿意参加。签名： 年 月 日发放者签名 年 月 日*此表为项目提供的参考稿，各地可根据本省伦理审批要求进行伦理审批。附表 2 标准化第一次测定表口调查员： 口监督员： 被测人员编码 身长(cm) 体 重 (kg)1234567891410备注填表时间： 年 月 日15附表 3 标准化第二次测定表口调查员姓名： 口监督员姓名： 被测人员编码 身长(cm) 体 重 (kg)12345678910备注填表时间： 年 月 日16附表 4 监督员标准化表口监督员姓名：精确度 准确度(1)-(2)
23、(1)-(2)2 (5)-(6) (5)-(6)2被测者编码第一次测定结果(1)第二次测定结果(2)(3) (4)(1)+(2)(5)监督员(1)+(2)(6)(7) (8)12345678910合 计调查员精密度和准确度要求：A ；B填表时间： 年 月 日17附表 5 调查员标准化表口调查员姓名： 口监督员姓名：精确度 准确度(1)-(2) (1)-(2)2 (5)-(6) (5)-(6)2被测者编码第一次测定结果(1)第二次测定结果(2)(3) (4)(1)+(2)(5)监督员(1)+(2)(6)(7) (8)12345678910合 计调查员精密度和准确度要求：A ；B填表时间： 年 月
24、 日18附表 6 监测点编码与海拔情况表及填表说明_省_县序号 乡镇 村 编码 a1省/县/村村海拔 a2（米）1. _ _ / / _ / / 2. _ _ / / _ / / 3. _ _ / / _ / / 4. _ _ / / _ / / 5. _ _ / / _ / / 填表说明1. 填写省县名称。2. 每个县选择 5 个乡镇，每个乡镇选择 1-2 个村（村内 6-24 月龄儿童数大于 40 人）作为基线调查和监测点。项目执行期间，调查乡镇及村不能改变，因特殊情况需要做调整的，要提前上报国家项目组审批。3. 按调查顺序填写监测村的名称及相应所属乡镇的名称，并按“基线调查省县编码”表中
25、所提供的编码在“编码 a1”处填写省/县/村编码，省编码为各省邮政编码前两位，县编码为 ，各村编码 01-99 由调查点自己确定，如山西省岚县第 1 个调查村的编码应为：14/13/01，云南兰坪县第 3 个调查村的编码应为：53/04/03。4. 将调查村的海拔高度填写在“村海拔 a2”，如海拔为 690 时，填写 0690；如海拔高度为 2350，填写 2350。19附表 7 调查工作流程与人员安排登记领表、填写知情同意书1-2 人问卷调查5-10 人身长、体重2-3 人血红蛋白1-2 人审核、收表（可由登记发表人员完成）1-2 人数据录入、核查、上报2-4 人20附表 8 现场调查登记表
26、及填表说明年龄段 6-11 月龄 12-17 月龄 18-24 月龄出生日期 2013. . -2013. . 2013. . -2012. . 2012. . -2012. . 性别 男 女 男 女 男 女村：小计 村：小计 村：小计 村：小计 村：小计 合计 21填表说明1. 现场登记表按照儿童的出生日期和性别，在对应的空格内划“正” ，来统计各年龄段儿童的分布及性别比例。2. 如果各年龄段参加调查儿童比例不是 1:1:1，或者各年龄段内男孩和女孩的比例不是 1:1 时，要补充调查相应年龄和性别的儿童，保证年龄和性别比例均衡。3. 各村样本量为 30-60 名儿童，男女各半。22附表 9
27、儿童健康状况调查表及填表说明儿童基本情况调查表1. 儿童编码（省/县/村/儿童）： / / b12. 儿童姓名： b2 儿童性别：男 女 b2a3. 儿童出生日期(阳历年/月/日)： / / b34. 儿童母亲：姓名 b4a 民族 b4b 年龄 b4c 学历 b4d 职业 b4e5. 儿童父亲：姓名 b5a 民族 b5b 年龄 b5c 学历 b5d 职业 b5e6儿童目前主要由谁照看（看护人）？ b6母亲（跳至 8） 父亲（跳至 8）祖父母 外祖父母 姐 哥 其他 b6x_7儿童看护人：学历 b7a 职业 b7b8回答问题者与儿童的关系？ b8母亲 父亲 祖父母 外祖父母 姐 哥 其他 b8x
28、_9家庭联系电话： b9 10调查日期： / / b10*学历选项：文盲 小学 初中 高中/中专 大专/ 职大 大学及以上*职业选项：家务 机关、企事业单位负责人 专业技术人员办事人员和有关人员 商业服务业人员 农林牧渔水利业生产人员生产运输设备操作人员 军人 其他23填表说明1. 儿童编码：省/县的编码按照项目统一编码填写（附表 1） ，村编码为 1-9，项目县确定各村的编码，儿童编码各村从 01 开始按次序填写，注意编码不得重复。如山西省岚县第 1 个调查村的第 9 个儿童的编码应为：14/13/1/09，云南省兰坪县第 3 个调查村的第 40 个儿童的编码应为：53/04/3/40。各村
29、可以在调查完成时，统一按次序填写儿童编码，以免儿童编码重复。2. 儿童姓名和性别：按照出生证或户口本填写。没有出生证和户口本的按实际名字填写。3. 儿童出生日期：按照出生证或户口本填写儿童的阳历出生日期。没有出生证和户口本，询问家长孩子的阳历出生日期，如果只记得阴历出生日期的，按照附表“阴阳历对照表”查找并填写相应的阳历出生日期。4. 儿童母亲姓名、年龄、民族按照户口本或身份证填写。询问学历和职业，从学历和职业选项中选择，将选项序号填写在对应的方框内。5. 同 4。6. 儿童的看护人是谁，即儿童目前主要由谁照顾，如果儿童不是由妈妈、爸爸、祖父母、外祖父母、姐、哥照顾，则选其他，并在横线上填写看
30、护人与儿童的关系。儿童的看护人是父母时，不问 7，直接跳至 8。儿童看护人是父母以外的其他人时，询问 7 看护人的学历和职业。7. 看护人的学历和职业：从学历选项和职业选项中选择。8. 回答问题者与儿童的关系：询问带儿童参加调查和体检的家长与儿童的关系，问法与选择同 7。9. 家庭联系电话：家庭常用电话，如果是固定电话，请加区号。10. 填表日期：按年月日填写，如 2012 年 10 月 22 日。11. 学历选项文盲：文盲是指不识字或识字不足一千个；识字一千以上不能阅读通俗书报，不能写便条的人。小学：指接受小学教育 5 年或 6 年的毕业、肄业生，也包括能阅读通俗书报、能写便条，达到扫盲标准
31、的人。24初中：指 接 受 7 9 年 教 育 的 初 中 程 度 的 毕 业 、 肄 业 生 。 技 工 学 校 相 当 于 初 中 的 ，填 “初 中 ”。高中/中专：指接受 10 至 12 年教育的普通高中、职业高中和中等专业学校的毕业、肄业生。技工学校相当于高中的填“高中” 。大专/职大：指接受最高一级教育为大学专科的毕业、肄业生。通过自学，经国家统一举办的自学考试取得大学专科证书的，也填此项。广播电视大学、厂办大学、高等院校举办的函授大学、夜大和其他形式的大学，凡按国家教委颁布的大学专科教育大纲进行授课的，其毕业生、肄业生也填“大专” 。大学及以上：指接受最高一级教育为大学本科、硕士
32、研究生、博士研究生毕业、肄业生。凡按国家教委颁布的大学本科教学大纲进行授课的各类“大学” ，其毕业生、肄业生也列为此项。凡是没有按照国家教委的教学大纲培训或只是学习单科的人，不能选“ 大专”或“大学”，一律按原文化程度填写。12. 职业选项：家务：指无业在家做一些家务工作，如做饭、洗衣等。机关、企事业单位负责人：在中国共产党中央委员会和地方各级党组织，各级人民代表大会常务委员会，人民政协，人民法院，人民检察院，国家行政机关，各民主党派，工会、共青团、妇联等人民团体，群众自治组织和其他社团组织及其工作机构，企业、事业单位中担任领导职务并具有决策、管理权的人员。通常限定为单位或企业的法人，除法人以
33、外，在这些单位或企业工作的其他人员的职业应属于办事人员和有关人员。专业技术人员：包 括 科 学 研 究 人 员 、 科 技 管 理 和 辅 助 人 员 、 飞 机 和 船 舶 技 术 人 员 、医 疗 卫 生 人 员 、 法 律 工 作 人 员 、 经 济 管 理 专 业 人 员 、 教 师 、 教 学 辅 助 人 员 、 文 艺和 体 育 工 作 人 员 。办事人员和有关人员: 在国家机关、党群组织、企业、事业单位中从事行政业务、行政事务工作的人员和从事安全保卫、消防、邮电等业务的人员。商业服务业人员：包括购销、仓储、餐饮服务人员，饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员、运输服务人员，医疗卫生辅助
34、服务人员，社会服务和居民生活服务人员和其他商业、服务业工作人员。农林牧渔水利业生产人员：包括农业、林业、牧业、渔业和狩猎业的劳动者，25包括农业机械操作人员，包括水利设施管理养护人员。生产运输设备操作人员：包括工段长及各种生产工人、设备操作工人、司机、船员、及其生产运输工人及农村企业的各类人员；检验人员；纺织、裁剪、食品、木材、建材等行业的生产人员。军人：包括中国人民解放军和中国人民武装警察的现役军人。其他：不便分类者。说明：如果同时从事两种及以上工作时，应填工作时间最长的职业。26儿童出生及喂养情况调查表1. 您孩子的出生体重是多少克？ c12. 您孩子的出生身长是多少厘米？ . c2 3.
35、 您孩子是否为早产儿？ 足月儿 早产儿 不清楚 c34. 过去两周内，您孩子有没有发烧？没有（跳至 5） 有 不清楚（跳至 5） c44.1 共病了多少天？ c4a4.2共花了多少元钱？ c4b5. 过去两周内，您孩子是否患过腹泻（拉肚子） ?否（跳至 6） 是 不清楚（跳至 6） c55.1 共病了多少天？ c5a5.2 共花了多少元钱？ c5b6. 孩子出生后，第一口吃到的是什么食物？母乳 白水 糖水 婴儿配方奶粉 普通奶粉 牛奶 其它 c6x 不清楚 c6 7. 过去 24 小时，孩子用过奶瓶吗？ 否 是 不清楚 c78. 孩子出生后吃过母乳吗？否（跳至表 9） 是 不清楚（跳至表 9）
36、 c8 8.1 孩子出生后多少小时开始吸吮妈妈的乳房? c8a8.2 过去 24 小时，孩子吃过母乳吗？ 否 是（跳至 9） c8b8.3 如果孩子已经不吃母乳，停止母乳喂养时孩子几个月大？ c8c9. 是否给孩子喝过水？ 否（跳至 10） 是 不清楚（跳至 10） c9 9.1 孩子几个月时开始喝水？(不满 1 个月填 0，以此类推) c9a9.2 水里是否加糖？否 是 不清楚 c9b10 是否给孩子添加了母乳以外的食物（不包括水）？否（跳至表 M） 是 不清楚（跳至表 M） c1010.1 孩子几个月时开始添加母乳以外的食物？ c10a10.2 最开始给孩子添加了下列哪类食物？（单选）谷类
37、（面食、米饭、米粉等） （配方）奶粉、牛奶等 蛋类 肉类 饮料 其他 c10x 不清楚 c10b表 C27填表说明1. 出生体重：指婴儿出生后三天内的体重。按照出生证填写，以克为单位（1 市斤=500 克；1 公斤=1000 克） 。如果没有出生证，询问家长孩子刚生下来时的重量，如生下来时 6 斤半，则填写 3250 克。如果没有出生证，家长也不知道孩子刚出生时的重量，则填写 9999。2. 出生身长：按出生证填写，以厘米为单位，如 55.0 厘米。如果没有出生证，家长也不知道孩子刚出生时候的身长，则填写 99.9。3. 是否为早产儿：母亲妊娠 28 周以上不足 37 周分娩的婴儿为早产儿。4
38、. 过去两周内，孩子是否发烧过？以口腔温度为准，孩子超过 37.3或昼夜内波动超度 1即为发烧。如果没有发烧选 1，如果发烧了选 2，如果不知道是否有过发烧选 9。选 1 或 9 时，跳至询问第 5 题。4.1 共病了多少天？即，过去两周内，发烧一共有多少天？最少为 01 天，最多为 14 天。如果记不清一共发烧几天时，填写 99。4.2 共花了多少元钱？给孩子买药或去医疗治疗的总花费。如果只用了物理降温办法，没花钱买药或看病时，花费为 000。不知道花了多少钱时填写999。5. 腹泻指每天排泻三次以上稀便或水样大便（拉肚子） 。填写方式同 4。6. 孩子出生后，第一口吃到的是什么食物？婴儿自
39、娩出后所喂给的第一种食物。如果不是选项 1 至 6 中的食物，而是其他食物，请在 c6 上写 7，同时将食物名称写在 c6x 横线上。若不知道孩子第一口吃了什么，则选 9。7. 过去 24 小时，孩子用过奶瓶吗？用奶瓶喝水、喝奶、喝果汁等。用过奶瓶选 2，没用过选 1，不知道选 9。8. 孩子出生后，吃过母乳吗？吃过 1 口及以上母乳，即为吃过母乳。如果出生后没有吃过母乳，或者不知道是否吃过母乳，则跳至 9。8.1 孩子出生后多少小时开始吸吮妈妈的乳房？出生后 1 小时内开始，则填写000；出生后 2 小时开始喂母乳，则填写 002；出生 7 天后开始喂母乳，则填写 24*7=168，注意将天
40、数换算为小时。不知道开始喂母乳的时间，则填写 999。8.2 孩子过去 24 小时吃过母乳吗？如果吃过，选 2，并跳至第 9 题。如果过去2824 小时不吃母乳，则询问 8.3。8.3 如果孩子已经不吃母乳，停止母乳喂养时孩子的月龄？还在吃母乳的孩子不回答此题。如果孩子 6 个月断奶，则填写 06；如果 1 岁半断奶，则填写18；如果不知道孩子多大时断奶，填写 99。9. 是否给孩子喝过水？如果没喝过水或不知道是否喝过，则跳至问题 10。9.1 孩子几个月时开始喝水？即开始给孩子喝水的时候，孩子几个月大，不满 1 个月填写 0，不满 2 个月填写 1，一次类推。9.2 水里是否加糖？给孩子喂的
41、水里是否加入了糖，包括白糖、红糖或其他糖。10. 目前，孩子是否添加了母乳之外的食物（不包括水）？若没开始添加食物，则选 1，然后跳至询问 M 表；如果开始添加了食物，则选 2。10.1 从孩子几月龄开始添加了母乳之外的食物？不满 1 个月就开始添加母乳以为的食物，填写 00；满 5 个月不满 6 个月开始添加母乳之外的食物，填写 05；不清楚填 99。10.2 最开始给孩子添加了哪类食物？从 1-5 中选择一项，如果不属于 1-5，则选 6，并在 c10x 的横线上填写食物名称。29儿童 24 小时食物调查表请家长回忆孩子过去 24 小时内所有食物和补充剂的摄入情况。*辅食包括 f51-f5
42、8 中的所有食物。*补充剂中含有该营养素即为服用过。食物种类是否吃过 fa否 是不清楚吃了几次？fb每次吃了多少？(g) fcf1 白水、糖水、饮料、菜汤、米汤 f2 配方奶粉 f3 牛奶、普通奶粉、酸奶、奶酪等奶制品 f4 稀粥及其他液体食物_ f5 辅食（固体、半固体食物，如果添加过，逐项询问 f51-f58，如果没添加辅食，跳至f6）* f51 谷类 （稠粥、面包、米饭、面条、饼干等） f52 白心薯类（土豆、木薯、山药等） f53 深色蔬菜水果和红心薯类（南瓜、胡萝卜、红薯、菠菜、芒果、木瓜、西红柿、桔子等） f54 其他蔬菜水果 f55 肉（牛、猪、羊、鸡、鸭、鱼等肉及内脏） f56 蛋类 （鸡、鸭、鹅、鹌鹑蛋等） f57 豆及豆制品（如豆腐、豆浆、腐竹、豆皮等） f58 坚果 （核桃、腰果、杏仁、瓜子、花生等） f6 营养素补充剂（不包括营养包，如果吃过，逐项询问 f61-f66,如果没吃过，跳至表 M） f61 维生素 A* f62 维生素 D* f63 钙* f64 铁* f65 锌* f66 其它营养素补充剂_ 表 F
