1、2014年性病艾滋病知识及反歧视宣传培训,马鞍山阳光妇产医院 2014年7月15日,1,2,艾滋病与反歧视,3,一、什么是歧视,4,按照美国学者夏普的定义，“所谓歧视，不是以能力、贡献等为依据，而是以诸如身份、性别、种族或社会经济资源拥有状况为依据，对社会成员进行有区别的对待，以实现不合理的目的，其结果是对某些社会群体、某些社会成员形成一种剥夺，造成一种不公正的的社会现象”。,歧视的定义,5,美国传统词典的定义是：“差别待遇。不考虑个人优点，而以等级或种类为根据加以区别，表现出偏爱或偏见。”,6,歧视 ： 简单讲就是不平等地看待。,7,性别歧视地域歧视疾病歧视民族歧视生理歧视就业歧视经济歧视其
2、他,8,二、艾滋病的歧视,9,为什么感染HIV的人遭受歧视的对待？,10,艾滋病的发现:1981年6月5日美国出版的“发病率、死亡率周报”报导美国洛杉矶5例男性同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎,同年7月30日又报导同性恋中 发现26例卡波济氏肉瘤患者，这些病例的出现仅见于免疫缺陷的病人，而且很少发现。这些病例的出现预示着另一种新的疾病开始流行。故1982年这这种新的疾病命名为“艾滋病”,11,艾滋病的特点,1、没有疫苗预防2、没有治愈的药物1、2 歧视,12,艾滋病流行的流行由由高危人群开始，传播到一般人群,13,人们普遍认为 HIV/AIDS 与已经存在的遭歧视的行为联系紧密，如性乱行为、吸毒行为、
3、同性性行为等； 认为感染者和病人应当对疾病的流行负责； 传统观点认为感染HIV是因为行为不检点或所致，感染结局是对其行为的一种惩罚，是罪有应得； 对疾病和死亡的恐惧 总结：由于对艾滋病的恐惧而将HIV的传播与流行归罪于感染HIV的人，对疾病的畏惧转变为对患疾病的人的畏惧。,14,歧视以什么方式表现出来？,政策和法律-如限制人身自由的政策； 社会制度-如教育、就业、卫生保健； 社区和家庭反应-如孤立排斥HIV感染者； 个人反应包括歧视和被歧视。,15,歧视表现实例,雇主要求应聘者进行HIV检测HIV/AIDS阳性的妇女被自己的丈夫遗弃，没有得到应得的财产 准许开展未经被检测者同意的HIV检测 禁
4、止HIV阳性的人结婚 医院拒绝接受HIV阳性的人 医院/诊所拒绝为HIV感染者和病人提供治疗 感染HIV或被怀疑感染HIV的人丧失晋升的机会，甚至失去工作 感染HIV或被怀疑感染HIV的人无法享有受教育的权利 感染HIV或被怀疑感染HIV的人不能参加或享受医疗保险 感染HIV或被怀疑感染HIV的人被限制使用公共设施 。,16,为什么说歧视与控制艾滋病有联系？,客观现实：双重流行 相互作用：对艾滋病控制产生了影响,17,双重流行,艾滋病的流行伴随着与艾滋病相关的耻辱与歧视的流行。 “HIV/AIDS的流行分三个阶段：HIV流行，艾滋病的流行以及耻辱歧视和对感染HIV的人拒绝的流行。？”,18,歧
5、视对HIV控制的影响,使感染者和有危险行为的人不愿寻求检测，获取知识和信息； 降低了感染者告之有可能被传播对象其感染状况的主动性，降低寻求治疗措施和采取安全行为的主动性； 降低了感染者参与艾滋病预防活动的主动性-而他们的参与对预防控制艾滋病是至关重要的！ 为预防工作带来严重障碍：政策法律制定、政府参与、各部门配合，经费支持、甚至有效干预措施的实施如安全套推广、针具交换、IEC等等 限制了治疗护理的工作的发展。,19,歧视产生的影响,不愿意检测继续传播报复和仇视其他,20,在这里，歧视不仅构成了对传染病感染者和患者基本权利的侵犯，而且由此可能使他们产生对社会的仇恨心态和报复心理。2003年4月2
6、1日，艾滋病患者李志星就因不堪忍受邻居及家人的冷淡和歧视，先后杀害了邻居8人，酿成了惨案。,21,如何减少歧视,社会名流、政治人物应当在公开场所谴责针对HIV/AIDS的歧视 对已发生的侵犯人权的歧视行为和做法政府部门应当展开调查，并公开处理 鼓励社会支持团体开展工作，并尽力为感染者和病人获取赔偿 确保预防保健服务的可及性，社会上每个人都可以得到,22,减少歧视干预工作的几个方面,家庭/社区 信任与支持 工作场所 提供就业机会,医疗保险 卫生保健组织 提供有关信息,检测,预防性与治疗性服务 宗教团体 态度/信念和价值观 大众传媒 信息/态度/信念 法律/社会政策 人权,23,联合国秘书长安南的
7、夫人来中国与艾滋病人进行座谈，并同他们握手。2003年11月10日，国际防治艾滋病基金会主席、美国前总统克林顿，在参加清华大学AIDS与SARS国际研讨会时，邀请我国第一位公开姓名的艾滋病病毒携带者宋鹏飞上主席台，并主动同他握手和拥抱。全世界的观众都看见了这个激动人心的时刻。克林顿曾经在尼日利亚也和一位艾滋病患者朋友进行过拥抱。,24,预防、治疗和关爱，是战胜艾滋病的三大法宝。而联合国儿童基金会驻中国卫生官员孔文说，对艾滋病病毒感染者的歧视已经成为中国防治艾滋病的最大障碍，中国赢得这场战争的关键是消除对艾滋病病毒感染者的社会歧视。南非副总统祖马曾说，在艾滋病病毒杀死艾滋病患者之前，社会的歧视已
8、经毁了他们。,25,我国对艾滋病人的歧视，来源于对艾滋病的无知和恐惧。这是我们的媒体最初一边倒的片面宣传的后遗症。上个世纪八十年代初，为了批判资本主义的腐朽生活方式，媒体把性行为接触感染说成是艾滋病传播的首要原因；为了防止卖淫嫖娼和婚外性行为蔓延，媒体又对艾滋病的危害做了恐怖性的宣传。于是，人们谈“艾”色变，见“艾”远之，因此感染了艾滋病的人就受到了社会的严重歧视。,26,27,我国第一个为71名因父母患艾滋病致孤儿童举办的夏令营，原计划8月10日在北京开营。但在北京寻找住宿接待单位时，虽明确告知儿童健康仍遭40多家单位拒绝。最后，只有北京一家宾馆答应将拿出最好的房间、选最优秀的服务员接待这些
9、孩子们。 在为这家宾馆仁义之举鼓掌叫好的同时，我们更应该看到还有更多的宾馆学校招待所以各种理由对他们说“不”。他们是一个特殊的群体，这些儿童因父母患艾滋病成为孤儿，原本便是健康人的他们却因为父母的缘故成为世人歧视的对象，这是讲究理性的人类社会的悲哀。,歧视的扩大化,28,以往媒体更多的是报道社会对艾滋病人的歧视，提倡社会对艾滋病人的关怀，并且大力宣传了艾滋病的传播只有三个途径：同艾滋病感染者发生无保护的性行为，接受了被艾滋病污染的血液，被感染的母亲传染给所生的婴儿。在积极灌输与艾滋病人的正常交往是安全的这一观点的同时，我们忽略了对与艾滋病人密切相关人群的关注，导致对艾滋病人的歧视已经扩大到病人
10、的子女。这些孤儿原本就已很不幸了，如果他们知道这次夏令营遇到的种种尴尬，体会到社会对他们的歧视，这对幼小的心灵是多大的伤害啊！ 我国第一个为因父母患艾滋病致孤儿童举办的夏令营，充分体现了国家对这部分特殊人群的关爱，对他们能够健康成长的重视。可在这个过程中遇到的尴尬，是组织者始料不及的。当然，这固然有对艾滋病理解得不够全面的原因，但我想更大的原因在于社会对艾滋病的宽容度不够，对艾滋病人的歧视已经是错误了，对艾滋病人健康子女的歧视更是错上加错。,29,反歧视的宣传,沉默就是死亡-泰国、安南正面、科学、合理,30,我们对艾滋病的认识过程,31,32,我们的传统教育思想注重培养“技术型医生”，而不大注
11、重培养“人文型医生”。提倡“现代医学模式”，就是医学将由传统的生理解剖、生理病理的诊治技术，拓展为对于疾病和患者“生理心理社会”等致病因素的全面关注。以性病、艾滋病为例，怀疑自己发生了性病或艾滋病感染的人为什么不能坦然的及时去检测？被检测出阳性结果以后能不能说服动员性伴也去检测？能不能一边配合医生的医疗，一边自觉地不把疾病传染给别人？显然，这些问题的解决是控制疾病传播的有效措施之一。这就需要我们的医生不是就病治病，而需要以现代医学模式给患者以细致到位的心理支持和疏导。虽然医生不可能去消除某些社会因素，但至少可以给患者一个正视自己的疾病，进而纠正自己的心态的就医环境。,33,我国的消除艾滋病歧视
12、行动,34,消除歧视的策略,政治承诺 领导人率先垂范 法律法规 明确反歧视条款 国家政策 造就关爱之基础 宣传和动员 创造善待感染者的舆论氛围,35,国家主席胡锦涛以及其他国家领导人在北京佑安医院同艾滋病患者亲切握手交谈,36,2005年春节期间，国务院总理温家宝到河南上蔡考察艾滋病防治工作，看望和慰问艾滋病患者及家属，并和受艾滋病影响的孤儿和孤老共度春节。,温家宝总理在署名文章中指出，“通过广泛的宣传教育 使全社会正确对待艾滋病感染者和患者，给他们更多的关爱，不歧视他们”。,37,吴仪副总理亲赴河南，深入艾滋病流行严重乡村和艾滋病病人家庭，视察艾滋病防治工作。,吴仪副总理在“全国艾滋病防治工
13、作会议” 上的讲话中指出, “要动员社会消除歧视、关爱艾滋病患者”。“要加强法制宣传教育，提高依法防治意识，消除社会恐惧和歧视，提高艾滋病病毒感染者和患者的守法意识” 。,38,法律法规,中华人民共和国传染病防治法第十六条 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。,39,中华人民共和国传染病防治法第十二条 “疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。“侵犯单位和个人合法权益的，有关单位和个人可以依法申请行政复议或提起诉诉。”,法律法规,40,中华人民共和国传染病防治法第
14、六十八条 “疾病预防控制机构违反本法规定，有下列情形之一的（五）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的”，其负有主要责任的组织或个人将被处以不同级别的处罚，如警告、降级、撤职、开除等。,法律法规,41,中华人民共和国传染病防治法第六十九条 “医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的 （七）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的”，其负有主要责任的组织或个人将被处以不同级别的处罚，如警告、降级、撤职、开除等。,法律法规,42,法律法规,艾滋病防治条例 第三条 任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、
15、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。,43,法律法规,艾滋病防治条例 第十条 地方各级人民政府和政府有关部门应当组织开展艾滋病防治以及关怀和不歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的宣传教育，提倡健康文明的生活方式，营造良好的艾滋病防治的社会环境。,44,法律法规,艾滋病防治条例 第三十八条 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务： (一)接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导； (二)将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者； (三)就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生； (四)采
16、取必要的防护措施，防止感染他人。 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。,45,法律法规,艾滋病防治条例 第四十一条 医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。 医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。,46,政策“四免一关怀” Policy Four Frees and One Care,在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴
17、阻断药物及婴儿检测试剂；,47,对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。,政策“四免一关怀” Policy Four Frees and One Care,48,政策,国务院及相关部门制定了一系列具体政策：国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知 国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于印发全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（2004-2008年）的通知 ) 卫生部、财政部关于印发艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测办法的通知卫生部、国家中医药管理局关于印发关于艾滋病抗病毒治疗管理工
18、作的意见的通知,49,政策,教育部关于贯彻落实国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知 民政部关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助工作的通知 卫生部关于加强对在职卫生人员进行艾滋病等重点传染病防治知识培训的通知 卫生部办公厅关于加强预防艾滋病母婴传播试点工作的通知,50,全面宣传,多部门参与预防艾滋病宣传，如教委、妇联等,妇联“面对面” 宣传,学生知识竞赛上街宣传,51,全面宣传,多种形式并用（电视、报纸、海报、标语等）,400万套宣传海报发到每村、校、社区。,52,全面宣传,山西运城利用“大篷车”搭建文艺演出舞台，宣传艾滋病防治知识,河北大厂剧团 -艾滋病综艺节目巡回演出,5
19、3,平面宣传材料12种156万多份（张、册、本、套 )发全国各省（区、市）近100万份、 示范区近40万份,平面材料编写制作发放,54,55,56,文艺和体育界名人,文艺和体育界名人通过他们的名人效应在艾滋病宣传和动员方面起到了很大的作用。,57,感染者参与反歧视,更多的HIV感染者愿意公开自己的身份，参与艾滋病防治活动。,58,反歧视的效果,实践证明，“四免一关怀”政策的实施极大的改变了社区对HIV感染者的歧视状况。 安徽阜阳，针对HIV感染者及其家人的歧视大大减轻。,在示范区，孩子们在一起玩。,59,反歧视的效果,安徽阜阳 “原来对有艾滋病的人，大家不想靠近，很怕传染。通过近一阶段， (艾
20、滋病)知识普及下来，大部分人都了解这个病了，大部分人对病人也都敢接触了” 一名感染者的丈夫（2004年11月）,60,反击艾滋病歧视，任重道远,歧视现象仍然存在 相关法律法规关于反歧视的规定需进一步落实 宣传教育、社会动员等各项措施有待深入和加强,61,2004南方周末年度人物推选人物之桂希恩2003年度艾滋病预防之国际奖项“贝利-马丁”奖的获得，以及温家宝总理的登门拜访，让武汉大学中南医院传染病科主任桂希恩（68岁）和他的事业更为人关注。他是那个1999年首次发现国内艾滋病高危人群并拉响警报的人，此后一直致力于防艾抗艾事业。今天，当中国的艾滋病引起政府和公众高度重视的时候，桂希恩当年的勇气和
21、坚持显得更加珍贵。,62,79岁的高耀洁是河南省中医学院教授、妇科肿瘤病专家、河南省七届人大代表。本能享受轻松的晚年生活的她，却走上了宣传防治艾滋病的艰辛路途。高耀洁已经是一位步履蹒跚、腰背佝偻的老人，但她在实现“但愿人皆健，何妨我独贫”的民间防治艾滋病之路上却迈着坚定的脚步。70岁才开始做防治艾滋病工作，能做到什么时候呢？面对这样的疑问，高耀洁的回答是八个字，“鞠躬尽瘁，死而后已”。这句常见的书面语让录制现场的观众潸然泪下，自1996年她开始自费进行艾滋病预防和救治工作，已经走访了河南100多个村庄，见到1000多个艾滋病患者。把自己的全部收入都用在了艾滋病防治上，家里仅有的一台电脑还是别人
22、捐赠的。从2000年开始她将主要精力放在对艾滋遗孤的救助方面，至今已花费8万多元，无偿资助了164名艾滋病孤儿。2003年7月，作为中国民间防艾第一人，高耀洁获得了“亚洲的诺贝尔奖”亚洲拉蒙麦格塞公共服务奖。面对艾滋孤儿一双双无助的眼睛，本已弱不禁风、应该颐养天年的高耀洁爆发出了巨大的生命能量，但在节目录制现场，高耀洁却脆弱地在舞台上落泪，“从现在再过55天，就是8年，我介入艾滋病已经8年，在这8年的岁月中间，酸辣苦甜不敢想，很多事情让人不敢想。”但她是母亲、是医生、是艾滋病人心头的阳光，她还要继续宣传、写书，并抓紧时间想办法解决孤儿的“生存问题、教育问题和心理问题”。,63,谢 谢！,但愿人皆健，何妨我独贫,
