1、医院传染病疫情报告中存在问题西山区人民医院感染管理科王文兰内容 传染病疫情报告中存在的问题 性病防治工作管理 性病疫情管理一 、 传染病疫情报告中存在的问题 传染病疫情报告的及时、准确是保证疫情报告质量的重要环节，是评价传染病管理水平的标志。医院疫情管理是一个国家疫情管理工作的基础，是一个地区疫情管理的子系统，它的质量好坏直接影响一个地区传染病的预防及控制 成效。 现就我院传染病报告中存在问题进行分析及提出相应对策。传染病疫情报告中常遇到的问题1.字迹 潦草 包括病人姓名、地址、医生签名等字迹潦草不清楚，给核查、网报者带来非常大的困惑。传染病疫情报告中常遇到的问题2.资料 不完整 包括漏填写病
2、人年龄、性别、发病日期、就诊日期、地址欠详细或无地址，无联系方式， 14岁以下患者无家长姓名等不符合传染病报告卡填写规范。传染病疫情报告中常遇到的问题3.首 诊首接不负责 无法律意识，出现迟报或漏报现象。传染病疫情报告中常遇到的问题4.初 、复诊不明确 传染病信息登记本上未注明本次就诊是否属初诊病人。传染病疫情报告中常遇到的问题5.病例 分类不打勾或错误打勾 临床诊断、实验室诊断出现错误。传染病疫情报告中常遇到的问题6.报告 卡交接失误 科室无严格的报卡制度而造成个别卡有遗失，或字迹不清等原因退回重写后，未及时送回上报。二、性病防治工作管理现状 性病发病率呈上升趋势 梅毒发病率居甲乙类传染病率
3、第 2位，淋病居第 8位p 性病 患者（ 传染源 ）接受 规范治疗的比例低 目标： 85% 2015年 ，昆明市， 30.87% 2015年， 西山区， 38.24%性病发现 高危人群动员检测 结合艾滋病高危行为干预工作，对暗娼、男男性行为人群、吸毒人群等高危人群提供性病检查、咨询和转介治疗服务 重点人群免费检测 结婚登记人群、孕产妇、自愿咨询检测者和社区药物维持治疗者免费提供梅毒检测、咨询服务和转介治疗服务 医务人员提供检测 各级医疗卫生机构对手术病人、性病就诊者、临床疑似患者、有高危行为的就诊者主动提供梅毒筛查服务性病诊断 尖锐湿疣诊断标准及处理原则 （ WS235 2003） 生殖器疱疹
4、诊断标准及处理原则 （ WS236 2003 ） 淋病诊断标准 （ WS268 2007） 梅毒诊断标准 （ WS273 2007） 生殖器沙眼衣原体感染：暂无卫生部卫生行业标准，根据中国 CDC 性病病例报告工作指南（试行） （ 2012年）进行诊断梅毒诊断p 必须由具有性病诊断能力的临床医生做出诊断后方能报告。p 责任报告单位或首诊医生若不具备性病诊断能力，须对患者进行告知、签署 “ 疑似梅毒告知书 ” 并将患者转介到当地梅毒定点治疗机构院外：院内：定点机构非定点机构转诊或会诊反馈回执其他临床诊疗科室 皮肤性病科转诊或会诊反馈回执性病报告 属地管理、首 诊负责 医 疗卫 生机构原 则 首
5、诊 医生责 任 报 告 单 位 首 诊 医生责 任 报 告人 24小 时 内（以 诊 断日期 为 准）传 染病 报 告卡填写 疾病 监测 信息 报 告系 统时 限报 告方式报告病种、标准 病种 梅毒（一期、二期、三期、隐性、胎传）、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、 艾滋病 标准 首次诊断的性病病例 （首诊病例 ）u第一次诊断的病例：亦即在本病程内到该医疗机构就诊前，从未诊断过。 符合卫生部颁布的最新性病诊断标准 不应报告的病例 已诊断过的病例 确认 在其他医疗机构（正规医疗机构）已被诊断，到本医疗机构为初诊 到私人诊所或民营医院诊断过，因（如）这些机构基本不报疫情， 这种情况
6、下应报告疫情 复诊病例 最近已到本医疗机构就诊，已被诊断，本次诊断为复诊 最近已到本医疗机构就诊，未被诊断 ， 本次复诊时诊断的病例应报告疫情 复发病例 如尖锐湿疣、生殖器疱疹复发病例等性病报告类别 传染病报告卡填写要求 梅毒：只能填写确诊病例 淋病：只能填写确诊病例和疑似病例 尖锐湿疣、生殖器疱疹不具备实验室检测条件者，按“ 临床诊断病例 ” 填报；具备实验室检测条件者，按“ 确诊病例 ” 填报 生殖道沙眼衣原体感染病例对于经实验室确诊的有症状的，按 “ 确诊病例 ” 填报；对于无症状病例，在填报时选择 “ 病原携带者 ” 当一个病人同时患有多种性病时，每一种性病需填写一张报告卡梅毒报告 梅
7、毒转诊病例 由接诊医生在明确诊断且符合报病要求进行报告标准 梅毒会诊病例 由原接诊医生报告梅毒报告 梅毒转诊病例 由接诊医生在明确诊断且符合报病要求进行报告标准 梅毒会诊病例 由原接诊医生报告尖 锐 湿疣生殖器疱疹生殖道沙眼衣原体感染梅毒1.TPPA/ELISA/TP快 检结果2.TRUST滴度（ 1： X)3.症状（硬下疳、皮疹 /无症状）4.2年内的手 术 史5.2年内婚 检 /孕 检 史6.诊 断科室梅毒1.TPPA/ELISA/TP快 检结果2.TRUST滴度（ 1： X)3.症状（硬下疳、皮疹 /无症状）4.2年内的手 术 史5.2年内婚 检 /孕 检 史6.诊 断科室可多选。 应尽可能问清接触史，避免选择 “ 不详” ，如已经填写了其他的接触史，则不可再选择“ 不详 ” 根据接触史判断性病疫情管理
