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1、附件 1甘肃省建档立卡贫困户人均可支配收入简便计算表县 乡(镇) 村 小组H01 户主姓名: H02 被访问人姓名: H03 是否建档立卡贫困户:1 是 2 否(结束访问); H04 确立贫困户是否经过公示:1 是 2 否。 H05 常住人口 人。H06 种植业净收入 元(净收入=销售收入收益系数)。农作物 销售量(公斤)销售收入(元)收益系数 净收入(元)小麦玉米马铃薯蔬菜其中:设施蔬菜油料中药材园林水果其他合 计 - - -H07 畜牧业净收入 元(净收入=销售收入收益系数) 。养殖品种 单位 销售量销售收入(元)收益系数 净收入(元)猪 头仔猪 头牛 头牛仔畜 头羊 只羊仔畜 只鸡 只鸡

2、蛋 公斤牛奶 公斤其他合 计 - -H08 林业净收入 元(净收入=销售收入收益系数) 。品种销售量(株、公斤)销售收入(元) 收益系数 净收入(元)培育苗木核桃花椒其他合 计 - -H09 渔业净收入 元(净收入=销售收入收益系数) 。品种 销售量(公斤) 销售收入(元) 收益系数 净收入(元)水产品其他H10 二、三产业经营性净收入 元。H11 经营性净收入 元(H11=H06+H07+H08+H09+H10, 不包括当年未实现现金收入的农副产品) 。H13 财产性净收入 元(不包括精准扶贫专项贷款分红) 。H12 工资性收入 元。H14 转移性净收入 元(不包括养老金、残疾人补助金、临时性救济金和一次性生活补贴、合作医疗报销和大病救助资金、三、四类低保金、到户项目建设补助资金、学前、高中和中职学生补贴) 。H15 人均可支配收入 元(H15=(H11+H12+H13+H14)/H05) 。注:带的指标计算方法与精准扶贫大数据平台一致。调查员: 调查对象签名: 调查时间: 年 月 日

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