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高支模专项验收表.doc

1、高大模板支撑体系联合验收表项目名称 江苏生命科技创新园 C-6搭设部位 地下负一层底板 1-17/A-K 轴 支模高度 3.8m搭设班组 顾杰仁 班组长 凌志成施工执行标准及编号 建 筑 施 工 安 全 检 查 标 准 JGJ59-2011、 建 筑 施 工 模 板 安 全 技 术 规 范 JGJ 162-2008专项方案编审 程 序符合性 符合 安全技术交底情况 已交底进场是否验收 是 责任人钢管扣件螺杆 材质、规格与方案的符合性 符合要求 责任人检查内容 允许偏差 方案要求 检查验收记录梁底 30mm 800800 mm立杆间距 板底 30mm 800800 mm步距 20mm 1500m

2、m立杆垂直度 H/200 且100mm 3.8m 高小于 19mm扣件螺栓力矩 40-65NM 40-65NM螺杆伸出钢管顶部200mm,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙3mm立杆基础 砼楼板垫木、底座、支托,垫板厚度50mm 垫木,厚度50mm立杆底距地面 200mm 高处,沿纵横水平方向按纵下横上的程序设置扫地杆立杆应采用对接连接、相邻连接位置不得在同步内且竖向错开500mm,距离主节点步距的 1/3 立杆自由端50mm纵、横向水平杆设置 纵横满设垂直纵、横向 每隔四排设置剪刀撑水平(高度4 米)其他(与主体结构联系)搭设单位验收意见结论:搭设班组长: 安全员: 搭设单位负责人:验收日期: 年 月 日监理单位验收意见结论:安全监理工程师: 总监理工程师: 验收时间: 年 月 日专家组代表验收结论结论:验收专家代表: 验收时间: 年 月 日

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