1、（监理用表） 桂建安监理 AL-13建筑工程安全隐患整改通知书工程名称： 编号： 改字 号：（施工单位）经检查发现，施工现场存在下列安全隐患：现 通 知 你 方 必 须 自 年 月 日 时 起 ， 停 止 使 用 /施 工 如 下 设 施/工作面：以 上 存 在 问 题 ， 限 于 年 月 日 前 按 照 有 关 技 术 规 范 要 求 整 改 完 毕 ，自 查 合 格 后 填 写 建 筑 工 程 安 全 隐 患 整 改 复 查 申 请 、 批 复 书 ， 向 我 现 场 监 理 机 构 提 出 整改 复 查 申 请 ， 复 查 合 格 后 方 可 恢 复 相 关 设 施 /工 作 面 的 使
2、 用 /施 工 。总监理工程师签名：（ 施 工 单 位 签 收 后 交 建 设 单 位 一 份 ）施工单位接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日注 ： 1、 本 单 一 式 三 份 ， 建 设 、 监 理 、 施 工 单 位 各 一 份 。 2、 编 号 规 则 ： 年 份 +流 水 号 ， 如 2005 年 发 出 的 第 一 份 建 筑 工 程 安 全 隐 患 整 改 通 知 书 编 号 为 2005 改 字 1 号 。(监理用表 ） 桂建安监理 AL-01建筑工程施工安全管理资料要点检查表工程名称施工单位（或分包单位）检查项目 检查内容 检查结果项目经理、专职安全员经
3、安全生产考核合格。 专职安全员的配备符合附录一的要求。 管理人员持证上岗项目经理、专职安全员有年度安全培训合格证。 已建立安全生产责任制，并明确各部门各岗位的安全职责。 有安全生产责任制考核办法，并按规定期限考核。考核结果有记录。 企业内部协议、总分包方协议中有安全生产具体指标和要求的条款。 安全生产责任制度项目的主要工种安全技术操作规程齐全。 安全管理制度安全技术交底制度、安全检查制度、安全教育制度、消防安全制度等各项安全管理制度健全。 施工组织设计危险性较大的工程（见附录二）编制了专项施工方案，并经具有法人资格的施工单位技术负责人和总监理工程师签字审批；深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程（
4、见附录三）的专项方案经专家论证、审查。 安全技术交底记录各工序施工前必须进行安全技术交底，有具体的安全技术交底内容。交底人、受交底人都履行签字（或按手印）手续。 有公司（分公司）对项目部的检查记录，检查频率符合制度规定。 有项目部定期检查记录，检查频率符合制度规定。 安全检查记录 检查出事故隐患已按要求发出整改通知书，做到定人、定时间、定措施整改，整改后有复查记录，整改记录与现场情况符合。 安全教育记录新进场工人必须经三级安全教育，有具体的教育内容。教育者、受教育者都履行签字（或按手印）手续。 项目部制定有生产安全事故应急救援预案，有演练记录。 应急预案实施项目总包的，由总包单位统一编制应急救
5、援预案。 意外伤害保险 办理了意外伤害保险，有交费凭证。 分包合同中明确了各自的安全生产方面的权利和义务。 分包单位管理 总包单位对分包单位的检查有记录。 其它问题检查人员签名检查日期检查结论1、通过 2、改进 3、整改改进或整改内容如下：年 月 日注：“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“”内打“” ；其余栏目，在“”内，肯定的打“” ，否定的打“” ；缺项的留空不填。（监理用表） 桂建安监理 AL-01附录一：按 建 设 部 建 筑 施 工 企 业 安 全 生 产 管 理 机 构 设 置 及 专 职 安 全 生 产 管 理 人 员 配 备 办 法 （ 建 质 2004213 号 ） 的规定，
6、建筑工程项目专职安全生产管理人员的配备数量须符合以下规定：（一）1 万平方米及以下的工程至少 1 人；（二）1 万5 万平方米的工程至少 2 人；（三）5 万平方米以上的工程至少 3 人，应当设置安全主管，按土建、机电设备等专业设置专职安全生产管理人员。附录二：按 建 设 部 危 险 性 较 大 工 程 安 全 专 项 施 工 方 案 编 制 及 专 家 论 证 审 查 办 法 （ 建 质 2004213 号 ） 规 定 ，危 险 性 较 大 工 程 是 指 ： （ 一 ） 基 坑 支 护 与 降 水 工 程基 坑 支 护 工 程 是 指 开 挖 深 度 超 过 5m（ 含 5m） 的 基 坑
7、 （ 槽 ） 并 采 用 支 护 结 构 施 工 的 工 程 ； 或 基 坑 虽未 超 过 5m， 但 地 质 条 件 和 周 围 环 境 复 杂 、 地 下 水 位 在 坑 底 以 上 等 工 程 。（ 二 ） 土 方 开 挖 工 程土 方 开 挖 工 程 是 指 开 挖 深 度 超 过 5m（ 含 5m） 的 基 坑 、 槽 的 土 方 开 挖 。（ 三 ） 模 板 工 程各 类 工 具 式 模 板 工 程 ， 包 括 滑 模 、 爬 模 、 大 模 板 等 ； 水 平 混 凝 土 构 件 模 板 支 撑 系 统 及 特 殊 结 构 模 板工 程 。（ 四 ） 起 重 吊 装 工 程（ 五
8、 ） 脚 手 架 工 程1、 高 度 超 过 24m 的 落 地 式 钢 管 脚 手 架 ； 2、 附 着 式 升 降 脚 手 架 ， 包 括 整 体 提 升 与 分 片 式 提 升 ；3、 悬 挑 式 脚 手 架 ； 4、 门 型 脚 手 架 ； 5、 挂 脚 手 架 ； 6、 吊 篮 脚 手 架 ； 7、 卸 料 平 台 。（ 六 ） 拆 除 、 爆 破 工 程采 用 人 工 拆 除 、 机 械 拆 除 或 爆 破 拆 除 的 工 程 。（ 七 ） 其 他 危 险 性 较 大 的 工 程1、 建 筑 幕 墙 的 安 装 ； 2、 预 应 力 结 构 张 拉 ； 3、 隧 道 工 程 施 工
9、 ； 4、 桥 梁 工 程 施 工 （ 含 架 桥 ） ；5、 特 种 设 备 施 工 ； 6、 网 架 和 索 膜 结 构 施 工 ； 7、 6m 以 上 的 边 坡 施 工 ； 8、 大 江 、 大 河 的 导 流 、 截 流 施工 ； 9、 港 口 工 程 、 航 道 工 程 ； 10、 采 用 新 技 术 、 新 工 艺 、 新 材 料 ， 可 能 影 响 建 设 工 程 质 量 安 全 ， 已 经行 政 许 可 ， 尚 无 技 术 标 准 的 施 工 。附 录 三 ：建 设 部 危 险 性 较 大 工 程 安 全 专 项 施 工 方 案 编 制 及 专 家 论 证 审 查 办 法 （
10、 建 质 2004213 号 ） 规 定 ，对 于 下 列 分 部 分 项 工 程 ， 建 筑 施 工 企 业 应 当 组 织 专 家 组 进 行 论 证 审 查 。（ 一 ） 深 基 坑 工 程开 挖 深 度 超 过 5m（ 含 5m） 或 地 下 室 三 层 以 上 （ 含 三 层 ） ， 或 深 度 虽 未 超 过 5m（ 含 5m） ， 但 地 质条 件 和 周 围 环 境 及 地 下 管 线 极 其 复 杂 的 工 程 。（ 二 ） 地 下 暗 挖 工 程地 下 暗 挖 及 遇 有 溶 洞 、 暗 河 、 瓦 斯 、 岩 爆 、 涌 泥 、 断 层 等 地 质 复 杂 的 隧 道 工
11、 程 。（ 三 ） 高 大 模 板 工 程水 平 混 凝 土 构 件 模 板 支 撑 系 统 高 度 超 过 8m， 或 跨 度 超 过 18m， 施 工 总 荷 载 大 于 10kN/ ， 或 集 中 线荷 载 大 于 15kN/m 的 模 板 支 撑 系 统 。（ 四 ） 30m 及 以 上 高 空 作 业 的 工 程（ 五 ） 大 江 、 大 河 中 深 水 作 业 的 工 程（ 六 ） 城 市 房 屋 拆 除 爆 破 和 其 他 土 石 大 爆 破 工 程（监理用表） 桂建安监理 AL-02建筑工程土方开挖与基坑支护安全要点检查表工程名称施工单位（或分包单位）深基坑（判断标准见注 2）
12、 人工挖孔桩 资料检查是 有专项施 工方案 经施工单位技术负责人审查 经总监理工 程师批准 是否需要编制专项施工方案（判断标准见注 3） 否 有施工 方案 有项目技术负 责人签字 经总监理工 程师批准 方案深基坑有专家论证审查书面意见 人工挖孔桩有方案 有项目技术负责人签字 经总监理工程师批准 变形监测 施工方案中有基坑支护变形监测方案 有基坑支护变形监测记录 井下检测 人工挖孔桩每日开工前检测井下有毒有害气体，并做好记录。 其它问题现场检查临边防护 基坑开挖深度大于 2m 时，按规定搭设临边防护设施。 人工挖孔桩施工时，地面上有专人监护。不施工时，做好孔洞防护。 边坡稳固 基坑坡度值符合施工
13、方案要求 基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求。 排水措施 基坑排水措施符合施工方案要求 坑边荷载 基坑边土方距坑边1.2m、土方高度1.5m，坑边无堆放物。 人工挖孔桩挖出的土方距孔口1m 人工挖孔桩开挖深度10m 时有专门向井下送风的设备， 10m 时根据地质情况采取有效措施保证孔内空气符合施工条件。 孔内有应急软爬梯，不使用麻绳和尼龙绳吊挂或脚踏井壁凸缘上下。 孔内环境各类电器严格做接零保护和使用漏电保护器（15mA 0.1s） 。 孔上电缆架空高度2m。孔内照明采用安全矿灯或 12 伏以下的安全灯。 其它问题检查人员签名检查日期检查结论1、通过 2、改进 3、停用改进或停用范围如下：
14、年 月 日注 ： 1、 “方 案 ”栏 ， 先 选 择 “是 ”或 “否 ”（ 在 相 应 “ ”内 打 “ ”） ， 再 在 与 “是 ”或 “否 ”有 关的 栏 目 “ ”内 ， 肯 定 的 打 “ ”， 否 定 的 打 “”； “检 查 结 论 ”栏 ， 仅 选 一 项 并 在 选 项 的 “ ”内 打 “ ”； 其 余 栏 目 ， 在 “ ”内 ， 肯 定 的 打 “ ”， 否 定 的 打 “”； 缺 项 的 留 空 不 填 。2、 深 基 坑 工 程 判 断 标 准 ： 开 挖 深 度 超 过 5m（ 含 5m） 或 地 下 室 三 层 以 上 （ 含 三 层 ） ； 或 深 度 虽
15、 未 超过 5m（ 含 5m） ， 但 地 质 条 件 和 周 围 环 境 及 地 下 管 线 极 其 复 杂 的 工 程 。3、 以 下 工 程 属 于 危 险 性 较 大 的 分 部 分 项 工 程 ， 需 要 编 制 专 项 施 工 方 案 。（ 1） 基 坑 支 护 与 降 水 工 程基 坑 支 护 工 程 是 指 开 挖 深 度 超 过 5m（ 含 5m） 的 基 坑 （ 槽 ） 并 采 用 支 护 结 构 施 工 的 工 程 ； 或 基坑 虽 未 超 过 5m， 但 地 质 条 件 和 周 围 环 境 复 杂 、 地 下 水 位 在 坑 底 以 上 等 工 程 。（ 2） 土 方
16、开 挖 工 程土 方 开 挖 工 程 是 指 开 挖 深 度 超 过 5m（ 含 5m） 的 基 坑 、 槽 的 土 方 开 挖 。4、 依 据 标 准 ： 建 筑 施 工 安 全 检 查 标 准 JGJ59-99 和 建 筑 桩 基 技 术 规 范 JGJ94-94。（监理用表） 桂建安监理 AL-03建筑工程模板安全要点检查表工程名称施 工 单 位 （ 或 分 包 单 位 ）立杆材质 木 钢管 标准层高 m 高大模板（判断标准见注 2） 资料检查有专项方案 方案有验算结果 经施工单位技术负责人审查经总监理工程师批准高大模板工程经专家论证，有书面审查报告（非高大模板不填此栏） 。拆模 有拆模
17、申请 有混凝土试压报告 其它问题现场检查立杆稳定 底部不垫砖及其它脆性材料 扣件式钢管立杆采用对接，木材 立杆无接长使用现象。 水平拉结 剪刀撑有底座和垫木，并设置扫地杆。 竖直方向 沿纵横两向布置，从周边向内每隔 4 排立杆一道。 纵横两个方向 隔 2m 高设一道水平拉结 满堂红模板水平方向高度大于 4m 的支架，周边向内每隔 4 排立杆，从上向下每隔 2 步设一道。整体稳定采用泵送混凝土时，有保证模板支撑系统整体稳定的措施。 荷载堆放 模板上荷载堆放均匀，未超过方案规定。 拆模作业 设置警戒区 无未拆净的悬空模板 高度2m 的作业有可靠立足点 其它问题检查人员签名检查日期检查结论1、通过
18、2、改进 3、停用改进或停用范围如下：年 月 日注：1、 “立杆材质”栏，在选择的 “”内打“” ；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“”内打“” ；其余栏目，在“”内，肯定的打“” ，否定的打“” ；缺项的留空不填。2、高大模板判别标准：支撑系统高度超过 8m，或跨度超过 18m，施工总荷载大于 10kN/，或集中线荷载大于 15kN/m。 3、遇高大模板，监理人员须检查有无专家论证审查报告，专项方案有否经施工单位技术负责人、项目总监理工程师审批同意。4、依据标准：建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2001。（监理用表） 桂建安监理 AL-04建筑工程高处作业安全要点检查表工
19、程名称施工单位（或分包单位）资料检查防护用品进场查验 分批次查验 有生产许可证、产品合格证、检测报告 发放记录 有安全防护用品发放记录，签字手续完备。 其它问题现场检查安全帽 作业人员均按规定正确佩戴安全帽 安全带 高处作业人员均按规定使用安全带 安全网 密目网张挂高度高于作业面 1.2m 绑扎牢固、网面无明显破损。 安全通道 出入口、地面通道上部安装防护棚。防护棚为落地式双层结构。 楼梯口和梯段边安装防护栏杆 未砌筑墙体的建筑物楼层周边与脚手架相连处，每层均安装防护栏杆。 阳台周边、卸料平台周边、雨蓬周边、无外脚手架的屋面，安装防护栏杆。 临边防护物料提升机与建筑物之间的运输通道的两侧边，安
20、装防护栏杆。 边长 24m 有验算结果 经 总 监 理 工程 师 批 准 H24m 有方案 经 总 监 理 工 程师 批 准 有专项方案 经 施 工 单 位技 术 负 责 人审 查 经 项 目 技 术 负责 人 审 查 方案悬挑式有验算结果 经 总 监 理 工程 师 批 准 卸 料 平 台 有专项 方案 经 总 监 理 工 程师 批 准 验收单 分 段 验 收 人员签名 量化内容 人 员 登高架设作业人员 人，持证上岗 人。其它问题现场检查基础平整、夯实、不积水。 悬 挑 梁 安 装 符 合 设 计 要 求 有 底 座 和 垫 木 并 符 合 要 求 ， 无 悬 空杆 。 立杆基础落地式有纵横
21、向扫地杆并符合要求。 悬 挑 式 立杆底部固定牢固、支座稳固。不固定在水平杆上。采用刚性拉结 H50m 刚性拉结，二步三跨。 首层和作业层满铺脚手板 密 目 式 安 全 网 张 挂 高 度 高 于 作 业 面1.2m 架体封闭 中 间 每 隔 12m 满 铺 一 层 脚 手 板 ， 或 每 隔10m 设 置 一 道 安 全 平 网 。 作 业 层 脚 手 架 内 侧 与 建 筑 物 楼 板 之 间 的 空隙 已 满 铺 脚 手 板 剪刀撑 H24m， 两 端 设 置 且 净 间 距15m H24m， 全 高 全 长 连 续 设 置 。 模板支架、缆风绳、泵送混凝土的输送管等，不固定在脚手架上。
22、 架体稳定 架体自成体系 卸料平台自成受力系统，不与脚手架连接。 横向水平杆设置 在立杆与纵向水平杆交点处必须设置，并且无缺漏。 其它问题检查结论 1、通过 2、改进 3、停用改进或停用范围如下： 检查人员签名检查日期年 月 日注：1、 “脚手架类型”栏，在选项的“”内打“” ；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“”内打“” ；其余栏目，在“”内，肯定的打“” ，否定的打“” ；缺项的留空不填。2、依据标准：建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2001。（监理用表） 桂建安监理 AL-06建筑工程竹脚手架安全要点检查表工程名称施工单位 设 计 搭 设 高 度H m 已 搭 设高
23、度 m资料检查方案 有专项搭拆方案 经 施 工 单 位 技 术 负 责 人 审 查 经 总 监 理 工 程 师 批 准 验收单 分 段 验 收 人员签名 量化内容 人 员 登高架设作业人员 人，持证上岗 人。其它问题现场检查竹杆采用 4 年以上楠竹,不使用青嫩、枯黄或者有裂纹、虫蛀竹杆。 立 杆 、 纵 向 水 平 杆 、 剪 刀 撑 斜 杆 有效部分的小头直径 75mm。 材质横 向 水 平 杆 有 效 部 分 的 小 头 直 径 90mm。 对 小 头 直 径 在 60mm 以 上 不 足 90mm 的竹 杆 ， 采 取 双 杆 合 并 使 用 的 办 法 。 基础平整、夯实、不积水。 设
24、 有 垫 木 。 垫 木 宽 200mm,厚50 60mm。 立杆基础设置纵、横向扫地杆。 无悬空杆 连墙件 最大间距是三步三跨 采 用 柔 性 拉 结 时 拉 筋 与 顶 撑 配 合 使用 。 首层和施工作业层满铺脚手板 密 目 式 安 全 网 张 挂 高 度 高 于 作 业 面1.2m 架体封闭 中间每隔 12m 满铺一层脚手板，或每隔10m 设置一道安全平网。 作 业 层 脚 手 架 内 侧 与 建 筑 物 楼 板 之 间 的空隙已满铺脚手板 横向水平杆设置 在立杆与纵向水平杆交点处设置，并且无缺漏。 剪刀撑 全高全长连续设置 不使用单排竹脚手架 架体稳定模板支架、缆风绳、泵送混凝土的输
25、送管等，不固定在脚手架上。 其它问题检查结论 1、通过 2、改进 3、停用改进或停用范围如下： 检查人员签名检查日期年 月 日注：1、 “检 查 结 论 ”栏 ， 仅 选 一 项 并 在 选 项 的 “ ”内 打 “ ”； 其 余 栏 目 ， 在 “ ”内 ， 肯 定 的 打 “ ”， 否 定 的 打“”；缺项的留空不填。2、本表只限用于建筑高度低于 20m 的村镇工程。3、依据标准：建筑安装工程安全技术规程 （1956 年 5 月 25 日国务院全体会议第 29 次会议通过）（监理用表） 桂建安监理 AL-07建筑工程施工现场临时用电安全要点检查表工程名称 总容量 KW 施工单位 进线截面
26、mm2资料检查方案 5 台及以上设备或总容量在 50 KW及以上有设计并符合规范要求 5 台 以 下 设 备 或 总 容 量 在 50KW 以 下 有 措 施 经过审批 验收单 人 员 签 字 内容量化 测试报告 接地电阻至少每月测试一次。工作接地4，重复接地10，防雷接地30。 人 员 电工 人，持证上岗 人。其它问题现场检查最小安全操作距离大于：1 k V 以下4m；110kV6m；35110kV8m 达不到最小安全操作距离时,采取有效防护措施并悬挂警告牌。 外电防护防护设施与外电线路之间的最小安全距离大于：10kV 以下 1.7m；35kV ，2m。 在施工现场专用的中性点直接接地的电力
27、线路中，采用 TN-S 接零保护系统。 PE 线 由 工 作 接 地 线 、 配 电 室 或 总漏电保护器电源侧零线引出。 电气设备不带电的金属外壳和配电箱体与 PE 线做电气连接。 PE 线 为 绿 /黄 双 色 绝 缘 多 股 铜 芯 线 。与 电 气 设 备 连 接 线 截 面 2.5 mm2 PE 线与 N 线不混接 PE 线 不 少 于 3 次 重 复 接 地 接零与接地做防雷接地的设备，PE 线应同时做重复接地，接地电阻值10。 使用总配电箱、分配电箱、开关箱三级配电。 总 配 电 箱 和 开 关 箱 装 设 漏 电 保 护 器 ， 且参数匹配。 三级配电二级保护 漏电保护器安装在
28、配电箱、开关箱隔离开关的负荷侧。 开关箱内的漏电保护器额定漏电动作电流30mA，额定漏电动作时间2m， 并 有 防 碰 撞 措 施 。 其 它 问 题检查人员签名检查日期检 查 结 论1、通过 2、改进 3、停用改进或停用范围如下：年 月 日注：1 、 “检 查 结 论 ”栏 ， 仅 选 一 项 并 在 选 项 的 “ ”内 打 “ ”； 其 余 栏 目 ， 在 “ ”内 ， 肯 定 的 打 “ ”， 否 定 的 打“”；缺项的留空不填。2、依据标准：塔式起重机安全规程GB5144-94、 建筑机械使用安全技术规程JGJ33-2001。（监理用表） 桂建安监理 AL-10建筑工程施工机具安全检
29、查要点工程名称施工单位（分包单位）检查项目 检查内容 检查结果有护手装置。外露的机械传动部位有牢固、适用的防护罩。 平刨 设 备 外 壳 有 保 护 接 零 ， 开 关 箱 内 装 设 漏 电 保 护 器 （ 30mA0.1s） 。 不 使 用 倒 顺 开关或闸刀开关。不使用平刨、电锯合二为一的多功能木工机具。 锯片无裂纹，锯齿无连续缺齿 2 个及以上。 防护装置齐全有效。外露的机械传动部位有牢固、适用的防护罩。 圆盘电锯设 备 外 壳 有 保 护 接 零 ， 开 关 箱 内 装 设 漏 电 保 护 器 （ 30mA0.1s） 。 不 使 用 倒 顺 开 关或 闸 刀 开 关 。 I 类 、
30、II 类 手 持 电 动 工 具 金 属 外 壳 保 护 接 零 不 少 于 2 处 。 开 关 箱 内 设 漏 电 保 护 器（15mA0.1s） 。 手持电动工具 潮湿场所或在金属架上操作时，不使用 I 类工具。 齿轮啮合和滑动部位润滑良好，运行无异响。 冷拉场地设置警戒区、设置防护栏杆及警告标志。 钢筋机械设 备 外 壳 有 保 护 接 零 ， 开 关 箱 内 装 设 漏 电 保 护 器 （ 30mA0.1s） 。 不 使 用 倒 顺 开 关或闸刀开关。 设 备 外 壳 有 保 护 接 零 ， 开 关 箱 内 装 设 漏 电 保 护 器 （ 30mA0.1s） 。 交 流 电 焊 机 装
31、 配二次侧触电保护器。 电焊机交 流 弧 焊 机 变 压 器 一 次 侧 电 源 线 长 度 5m； 二 次 线 选 用 防 水 橡 皮 护 套 铜 芯 软 电缆，长度30m。 操作棚符合防雨、防坠物打击的要求。 料斗设有保险挂钩。在料斗下检修或清理料坑时，将料斗提升后用挂钩锁住。 搅拌机设备外壳应做保护接零，开关箱内应装设漏电保护器（30mA0.1s） 。 不同类的气瓶之间距离5m，气瓶与明火距离10m。 气瓶乙炔气瓶使用和存放时不平放。 设备外壳保护接零2 处。开关箱内应装设漏电保护器（15mA0.1s） 。 蛙 式 夯 实 机夯实机扶手绝缘。作业时，一人扶夯，一个传递电缆，以防止电缆线被
32、夯击。 设备外壳有保护接零，开关箱内装设漏电保护器（15mA0.1s） 。 水泵先装在篮筐内再放入水中，泵直立放置。 潜水泵水泵工作时周围 30m 内水面无人、畜进入。 其它问题检查人员签名检查日期检查结论1、通过 2、改进 3、停用改进或停用范围如下：年 月 日注：1、 “检查结论”栏，仅选一项并在选项的“”内打“” ；其余栏目，在“”内，肯定的打“” ，否定的打“” ；缺项的留空不填。2、依据标准：建筑机械使用安全技术规程JGJ33-2001、 施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-2005（监理用表） 桂建安监理 AL-11建筑工程安全防护改进通知书工程名称： 编号： 进字 号：（施工
33、单位）经 检 查 发 现 ， 你 施 工 现 场 安 全 防 护 存 在 以 下 问 题 ：以 上 问 题 ， 请 按 照 有 关 技 术 规 范 的 要 求 于 年 月 日 前 改 进 完 毕 。自 查 合 格 后 填 写 建 筑 工 程 安 全 防 护 改 进 复 查 申 请 、 批 复 书 ， 向 我 现 场 监 理 机 构 提 出 复查申请。总监理工程师签名：（施工单位签收后交建设单位一份）施工单位接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日注：1、本单一式三份，建设、监理、施工单位各一份。2、编 号 规 则 ： 年 份 +流 水 号 ， 如 2005年 发 出 的 第
34、一 份 建 筑 工 程 安 全 防 护 改 进 通 知 书 编 号 为 2005 进 字 1 号 。（监理用表） 桂建安监理 AL-12建筑工程安全防护改进复查申请、批复书工程名称： 编号： 进复字 号：（监理单位）本工程已按你单位现场监理机构/ （监督机 构 ） 发 出 的 建 筑 工 程 安 全 防 护 改 进 通 知 书 （ 编 号 ： 进 字 号 ） 要 求改进完毕，请复查。改进情况如下：施工单位项目负责人签名： 监理单位接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日批复意见：（具体填写哪些问题已改进完毕，哪些仍未达标需要继续改进；或已复查合格）总监理工程师签名：（ 施 工
35、 单 位 签 收 后 交 建 设 单 位 、 监 督 机 构 各 一 份 ）施工单位接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日监督机构接收人签名： 签收日期： 年 月 日 注 ： 1、 若 改 进 通 知 书 是 监 理 单 位 驻 现 场 机 构 发 出 ， 本 单 一 式 三 份 ， 建 设 、 监 理 、 施 工 单 位 各 一 份 ； 若改进 通 知 书 是 监 督 机 构 发 出 ， 本 单 一 式 四 份 ， 建 设 、 监 理 、 施 工 单 位 各 一 份 ， 抄 送 监 督 机 构 一份 。2、 编 号 规 则 ： 年 份 +流 水 号 ， 如 2005 年
36、发 出 的 第 一 份 建 筑 工 程 安 全 防 护 改 进 复 查 申 请 、 批 复 书 编 号 为 2005 进 复 字 1 号 。（监理用表） 桂建安监理 AL-13建筑工程安全隐患整改通知书工程名称： 编号： 改字 号：（施工单位）经检查发现，施工现场存在下列安全隐患：现 通 知 你 方 必 须 自 年 月 日 时 起 ， 停 止 使 用 /施 工 如 下 设 施/工作面：以 上 存 在 问 题 ， 限 于 年 月 日 前 按 照 有 关 技 术 规 范 要 求 整 改 完 毕 ，自 查 合 格 后 填 写 建 筑 工 程 安 全 隐 患 整 改 复 查 申 请 、 批 复 书 ，
37、 向 我 现 场 监 理 机 构 提 出 整改 复 查 申 请 ， 复 查 合 格 后 方 可 恢 复 相 关 设 施 /工 作 面 的 使 用 /施 工 。总监理工程师签名：（ 施 工 单 位 签 收 后 交 建 设 单 位 一 份 ）施工单位接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日注 ： 1、 本 单 一 式 三 份 ， 建 设 、 监 理 、 施 工 单 位 各 一 份 。 2、 编 号 规 则 ： 年 份 +流 水 号 ， 如 2005 年 发 出 的 第 一 份 建 筑 工 程 安 全 隐 患 整 改 通 知 书 编 号 为 2005 改 字 1 号 。（监理用表）
38、 桂建安监理 AL-14建筑工程安全隐患整改复查申请、批复书工程名称： 编号： 改复字 号：（监理单位）本 工 程 已 按 你 单 位 现 场 监 理 机 构 发 出 的 建 筑 工 程 安 全 隐 患 整 改 通 知 书 （ 编 号 ： 改 字 号 ） 要 求 整 改 完 毕 ， 安 全 隐 患 已 消 除 ， 请 复 查 并 准 予 恢 复 使 用/施 工 。整改情况如下：施工单位项目负责人签名： 监理机构接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日批复意见：（ 具 体 填 写 哪 些 设 施 /工 作 面 可 以 恢 复 使 用 /施 工 ， 哪 些 未 达 标 需 要 继
39、 续 整 改 ； 或 经 复 查 合 格 可 以 恢 复 使 用/施 工 ）总监理工程师签名：（ 施 工 单 位 签 收 后 交 建 设 单 位 一 份 ）施工单位接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日注 ： 1、 本 单 一 式 三 份 ， 建 设 、 监 理 、 施 工 单 位 各 一 份 。 2、 编 号 规 则 ： 年 份 +流 水 号 ， 如 2005 年 发 出 的 第 一 份 建 筑 工 程 安 全 隐 患 整 改 复 查 申 请 、 批 复 书 编 号 为 2005 改 复 字 1 号 。（监理用表） 桂建安监理 AL-15建筑工程安全隐患停工整改通知书工程
40、名称： 编号： 停字 号：（施工单位）经检查发现，施工现场存在下列重大安全隐患：现 通 知 你 方 必 须 于 年 月 日 时 起 停 止 对 本 工 程 的 一 切 施 工活 动 ， 立 即 对 上 述 安 全 隐 患 进 行 整 改 。 整 改 完 毕 后 ， 填 写 建 筑 工 程 复 工 申 请 、 批 复 书 ，报 我 现 场 监 理 机 构 复 查 ， 复 查 合 格 后 方 可 恢 复 施 工 。总监理工程师签名：（ 施 工 单 位 签 收 后 交 建 设 单 位 一 份 ）施工单位接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日注 ： 1、 本 单 一 式 三 份 ，
41、 建 设 、 监 理 、 施 工 单 位 各 一 份 。 2、 编 号 规 则 ： 年 份 +流 水 号 ， 如 2005 年 发 出 的 第 一 份 建 筑 工 程 安 全 隐 患 停 工 整 改 通 知 书 编 号为 2005 停 字 1 号 。（监理用表） 桂建安监理 AL-16建筑工程复工申请、批复书工程名称： 编号： 停复字 号：（监理单位）本 工 程 已 按 你 单 位 现 场 监 理 机 构 发 出 的 建 筑 工 程 安 全 隐 患 停 工 整 改 通 知 书 （ 编 号 ： 停 字 号 ） 要 求 整 改 完 毕 ， 安 全 隐 患 已 消 除 ， 已 具 备 复 工 条 件
42、 ， 请 复 查并 准 予 复 工 。整改情况如下：施工单位项目负责人签名： 监理机构接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日批复意见：（ 具 体 填 写 哪 些 设 施 /工 作 面 可 以 恢 复 使 用 /施 工 ， 哪 些 未 达 标 需 要 继 续 整 改 ； 或 经 复 查 合 格 可 以 全 面 复 工 ）总监理工程师签名：（ 施 工 单 位 签 收 后 交 建 设 单 位 一 份 ）施工单位接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日注 ： 1、 本 单 一 式 三 份 ， 建 设 、 监 理 、 施 工 单 位 各 一 份 。 2、 编 号 规
43、 则 ： 年 份 +流 水 号 ， 如 2005 年 发 出 的 第 一 份 建 筑 工 程 复 工 申 请 、 批 复 书 编 号 为 2005 停 复 字 1 号 。（监理用表） 桂建安监理 AL-17建筑工程安全隐患报告书监理单位： 编号： 报字 号： （ 建 设 行 政 主 管 部 门 或 施 工 安 全 监 督 机 构 ）由 施工的工程，存在下列重大安全事故隐患：我 单 位 已 于 年 月 日 时 分 发 出 建 筑 工 程 安 全 隐 患 整 改 通 知书 / 建 筑 工 程 安 全 隐 患 停 工 整 改 通 知 书 （ 编 号 ： 改 字 号 ， /编 号 ： 停 字 号 ）
44、， 但 施 工 单 位 拒 不 整 改 /停 工 。特 此 报 告附 件 ： 建 筑 工 程 安 全 隐 患 整 改 通 知 书 / 建 筑 工 程 安 全 隐 患 停 工 整 改 通 知 书 总监理工程师签名：监理单位盖公章：（ 监 督 机 构 签 收 后 交 建 设 、 施 工 单 位 各 一 份 ）监督机构接收人签名：发出日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日注 ： 1、 本 单 一 式 四 份 ， 建 设 、 施 工 、 监 理 、 建 设 行 政 主 管 部 门 或 施 工 安 全 监 督 机 构 各 一 份 。 2、 编 号 规 则 ： 年 份 +流 水 号 ， 如 2005 年 发 出 的 第 一 份 建 筑 工 程 安 全 隐 患 报 告 书 编 号 为 2005 报 字 1 号 。
