1、06岁儿童健康管理服务规范,一、服务对象 辖区内居住的06岁的儿童 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中,3、内容： 了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等 观察：家居环境 询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况 进行：体格检查：出生时体重、身长 、测量体温 建立：06岁儿童保健手册 指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防。 告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 加访：对于低出生体重、早
2、产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。,（二）新生儿满月健康管理 1、时间：新生儿满28天后 2、地点：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心 3、内容：接种：第二针乙肝疫苗询问和观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况进行：体重、身长测量、体格检查和发育评估,（三）婴幼儿健康管理 1、时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时 2、地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远的区可在村卫生室、社区卫生服务站 3、内容： 询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 进行：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健
3、、中医保健、常见疾病防治等健康指导 血常规检测：在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次 听力筛查：在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种,（四）学龄前儿童健康管理（ 46岁） 1、时间：因人而异（表上有约定时间）每年一次 2、地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心；集体儿童可在托幼机构进行。 3、内容： 询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况 进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查 指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等 预防接种：体检结束无禁忌症后
4、接受疫苗接种,（五）健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建议。 对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。,三、服务流程,四、服务要求 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。 （三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种
5、途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。,（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。 （六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 （七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。,五、考核指标 （一）新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100。 （二）儿童健康管理率年度辖区内接受1次及以上随访的06岁儿童数/年度
6、辖区内应管理的06岁儿童数100。 （三）儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的06岁儿童数/年度辖区内应管理的06岁儿童数100。,新生儿家庭访视记录填写注意事项 1、姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名之男或之女。 2、出生日期：月份、日期是个位数时加“0” 3、身份证号是新生儿的 4、出生孕周是指新生儿出生时母亲怀孕周数。 5、喂养方式：母乳喂养、混合喂养、人工喂养的概念要清楚 6、查体 按各器官系统的要求进行 7、下次随访日期一定告知清楚,1岁以内儿童健康检查记录表填写注意事项 1、填写时，有“”表示本次随访时该项目不用检查。 2、体格检查中，6和8月龄时按实际出牙数
7、填写。 3、户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。 4、服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。 5、发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过，否则为不通过。 6、下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。,12岁儿童健康检查记录表填写注意事项 体格检查方面：前卤如果未闭，请填写具体的数据。 听力：听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否。 出牙数/龋
8、齿数（颗）：填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。 步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长 。,36岁儿童健康检查记录表填写注意事项 体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视力表或对数视力表均可。 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长 。,06岁儿童健康管理服务项目注意事项 该做的检查不走过场，认真逐项进行 该填写的不露项，正确填写，写你做的，做你写的 该保存的重要资料一定要存好，是重要依据 该告知的一定要到位，避免造成不良影响 拿不准的一定要高度重视，该转诊的及时转诊 加强培训学习，不断提高业务水平，确保工作质量 避免纠纷官司，避免行政处罚，把好事做好,谢谢大家！,
