1、学校预防水痘知 识近两周，我校学生出现几名学生感染水痘，水痘传染性强 ，患者为主要传染源，为了预防水痘在学校大面积传染，保障正常的教育教学工作，特印发此资料， 请家长和学生仔细阅读，并配合学校做好预防、治 疗工作。传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前 12 天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。主要为215 岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6 个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿
2、。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约 90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。临床表现：本病潜伏期为 1415 日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期 16 日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹旁疹症疹脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约 4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎大多见于 1-10 岁的儿童，潜伏期 2-3 周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在
3、发病 24 小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经 2-3 天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、疱和结痂往往同时存在，病程经过 2-3 周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。治疗：本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继
4、发感染时局部可涂 1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘 10mgkg日或用无环鸟苷8mgkg日，用 57 天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素 B125001000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。预防：本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在 3 日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。学校主要预防措施：1及早启动流行病预防预案，学习要做到领导重视，措施得力，金费保障，方法落实。2加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗
5、手，以免传染病交叉感染。学校要把个人卫生检查纳入到班级管理中去。特别是农村学校，不但要督导学生勤洗澡，勤晒被，勤洗衣，更要学生指导家庭卫生工作。3通风是学校预防水痘的最科学、最经济的方法。冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。科学通风，门窗对开，形成空气对流。教育学生会在家里通风，指导家长通风，告诉家长通风的重要性。4学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起 21 天左右) 。5消毒工作。在水痘易发季节，要提前对教室消毒，特别是易出现疫情的教室，更是重点消毒。出现疫情后，更是要重点消毒。消毒要讲究科学消毒，注
6、意工作人员的安全。教室消毒前，教室要密封，然后消毒。每次进教室，要提前 30 分钟给教室充分通风，然后学生才能进教室，消毒后的教室通风，消毒教师要亲自指导和检查。6有住宿生的学校，特别要加 强卫生、通 风、消毒工作。寝室管理员要定期开发浴室，督促学生洗澡。有大阳的日子，一定要安排学生晒被子。寝室管理员要合理安排，轮换进行，不能轮空。学生上课后，寝室管理员逐一打开寝室的门和窗，进行通风。到消毒的时间，进行消毒，学生进入寝室，寝室管理员要提前通风到一定时间后，学生才能进入。7水痘高发期，要教育学生不要到以下娱乐设施去玩，如蹦蹦床等。避免交叉感染。8开足体育课，加强体育锻炼，提高身体素质和对疾病的抵
7、抗能力。家庭护理要点：1患了水痘的病人一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。主要靠隔离好病人，尽可能避免健康人群与患水痘的病人接触。2发热时要让病人休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。3嘱咐和管理病人不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。如果疱疹破了，可涂 1的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。4病人的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。5个别水痘病人可合并发生肺炎、脑炎。如发现病人高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦
8、躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。6保证充足的睡眠。这也是增强体质的重要方面。7进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。锻炼要从小开始，满月后的孩子，夏天可以在室外躺一会儿，冬天可开窗在室内呼吸新鲜的空气，衣服也不要穿得太多。从小培养孩子适应较冷的环境，当气候发生变化时就不容易得感冒。户外活动不令可以使皮肤合成维生素 D，从而促进钙的吸收，而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育以及全身的新陈代谢都有良好的作用。经常运动还可以增强食欲，使孩子摄入足够的营养素，这样体质就会增强，抵抗力就会明显增加。8提供足够的营养。小儿处于不断的生长发育阶段，对营养素的需要量相对较多，但由于消化功能尚未完全成熟而且食
9、谱往往比较单调，故容易发生营养素的缺乏；营养不足，抵抗力就比较差。多吃一些富含终生 C 的新鲜有色蔬菜和水果（其中所含的 B-胡萝卜素可在体内转化为终生 A）或补充一些多元终生制剂（如小施尔康）确实能有效地增强孩子的抵抗力。水痘的食疗：1水痘的饮食原则(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。(2) 忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。(3) 宜多饮开水及饮料。2水痘食疗方疏风清热宜选用下列食疗方：胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各 60 克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日 1 剂，分 3 次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。金银花甘蔗茶：金银花 10 克，甘蔗汁 100 毫升。金银花水煎至 100 毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日 1 剂，710 天为 1 疗程。解毒祛湿宜选用以下食疗方：苡薏红豆粥：苡薏仁 20 克，红豆、土茯苓各 30 克，粳米 100 克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1 剂，分 3 次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差者。马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各 30 克，冰糖 15 克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日 1 剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦燥、便稀溏。拉旺中心小学2013 年 5 月 15 日
