1、医 院 感 染 在基 层 临 床 护理 教 学 中 存在 的 问 题 和 对 策探 讨 谷枫 重 庆 市垫 江 县人 民 医院 摘 要： 临床护理教学可以帮助护理学生将课堂上学到的理论知识运用到临床实践当中 去, 在学习过程中, 不仅能从技术层面上提高, 而且可以从对患者的态度与解 决问题的方法上得到很多指导。 医院感染是一个复杂 的学科, 其影响因素有很多, 主要包括带教老师的选择、 教学内容与目的的制定及教学环境优劣等, 这对教学 的效果也有很大影响。 关键词 ： 医院感染; 基层临床教学; 问题与对策; Discussion on the problems and countermeas
2、ures of nosocomial infection in primary clinical nursing teaching Gu Feng The Peoples Hospital of Dianjiang County, Chongqing City; Abstract ： Clinical nursing teaching can help nursing students apply the theoretical knowledge learned in class to clinical practice.In the process of learning, nursing
3、 students can not only improve from the technical level, but also from the attitude for patients and problem-solving methods to get a lot of guidance.Hospital infection is a complicated subject, and there are many factors that can influence it.It mainly includes the selection of teachers, the formul
4、ation of teaching content and purpose, and the advantages and disadvantages of teaching environment, which also has a great impact on the teaching effect. Keyword ： Nosocomial infection; Basic clinical teaching; Problems and Countermeasures; 医院是患者的集散地, 具备疾病传播的三要素。 医院感染控制和预防等管理工作 直接联系着最新的医疗技术的发展, 它是防
5、止医疗事故的发生、 保证医疗方面的 安全及保证患者和医护人员健康的一项非常重要的工作1。医院感染 管理是非 常系统的工程, 也是医院众多工作中的一项重点内容, 如果在这个系统中有任 何一个环节出了差错, 都有可能引起医院感染的发生, 从而发生非常严重的后 果2。本文就医院感染在基层临床护理教学中的问题进行了讨论, 具体内容如 下。 医院感染在基层临床护理教学中的问题 学生方面: (1) 对 医院 感染学习 的不重 视:教 学老师与 护理专 业学生 进行了交 流, 在这其中得知, 很多在医院实习的学生并不在乎关于医院感染方面知识的学习, 对医院感染的危险性并不了解, 认为疾病并不会传染到自己的身
6、上, 缺乏对其 应有的重视3。 (2) 对医院感染的恐惧:初来医院实习的护理专业学生, 对每 种疾病的传染源、 传染途径并不了解, 对医院的防范管理也不熟悉, 大多数学生 往往都带着一种恐惧、害怕的心理, 从而不敢接近患有传染病的患 者4。而有 些学生则是对医院不信任, 认为医院的管理并不十分严谨, 就更加害怕。 (3) 对医院感染防范的松懈:已在医院实习了一段时间之后, 大多数学生已经知道了 通过一些手段, 例如消毒隔离技术、合理的防护等方法, 可以避免疾病的感染, 学生们就会忽视消毒隔离技术的具体内容, 简化步骤5。 教学方面: (1) 带教老师的教学质量的影响:由于护士的缺编, 一些基
7、层的带教 老师日常工作量大, 还要承担实习护士临床实习指导任务, 对带教工作缺乏重 视, 不看重实习护士的护理质量把关, 带教老师知识面狭窄、 学历偏低、 知识结 构有限、 授课水平整体欠佳。 其次, 由于带教老师工作任务重, 则导致了其对实 习护士的态度不好, 教学时缺乏耐心, 不能认真地解答学生的问题, 甚至对实 习护士发火、给脸色看6。学生既是学习者, 也是有感情和思想的人, 她们需 要更多的关心和支持, 而带教老师的态度直接影响她们的学习积极性, 对教学 内容的传授没有好处。 (2) 规范教学管理的缺乏:制定的教学大纲从年初到年尾 不会改变, 其教学内容和目标自然会一成不变, 不能够满
8、足学生学习过程中的 实际需要7。对学生的检测也是一带而过, 没有太大的意义, 并不能反映学生 的实际学习效果, 带教老师对来医院实习的学生的管理存在着漏洞8 。 解决对策 实习护士分层次培训:按照实习护士的学历、知识水平、教育 程度、文化素质等 分层, 具体过程如下:实习护士入科先由带教老师介绍病区特点, 并要求学生记 录每天的工作情况9 。入科第 1 周对每名实习护士进行理论知识和操作技术的 测验, 了解实习护士之间的差别, 根据综合评定结果, 制定适合个体的带教方 案, 以学生主动学习及动手操作为主, 老师指导为辅, 对患者进行整体护理, 并书写护理文书, 采用启发式带教, 培养学生批判性
9、思维能力10。 依据学生的 不足之处, 有针对性地指导, 实习结束后带教老师对实习护士进行综合评价。 教学目标的制定:根据护理专业对学生对专业知识的掌握的各种情况来详细制定 学生的学习计划和目标。 了解实习护士每次进行实习的内容和时间, 每次进行摸 底考试的内容, 从而详细制定带教老师的教学计划和目的, 使整体的教学内容 更加完整11。 教学计划的实施:要求每名实习护士实施带教计划, 对其进行摸底考试, 最后由 带教老师对其进行评价。 并让学生和老师 进行双向的评价, 之后不记名投票, 最 后统计。 优化教学环境:逐渐提高带教老师的教学能力、教学资历、教学方法的改进、护 理人员的护理能力, 使
10、患者与医生、 护理人员之间的沟通更加顺畅, 让实习护士 感受到医院、病房的温馨氛围, 从而使实习护士能够积极地学习和交流。 小结 医院感染是指住院患者在医院内获得的感染, 包括在院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染, 但不包括入院前一开始或者入院时已处于潜伏期 的感染。 而医院感染的主要对象是住院患者和医院工作人员, 自有医院以来, 就 存在医院感染的问题, 但是从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的 必要性, 乃是近代科学在发展过程中逐步认识、逐步深入和解决的问题。 防止医院感染的重要性并不亚于其他的临床治疗, 而从患者的角度来避免医院 感染大多是不可能的, 因此就要从医院
11、和医护人员的角度采取措施。 首先基层医 院应该尽最大可能地完善感染管理系统, 从根源制止病毒的散播。 其次, 要对实 习护士和医生做好医院感染方面的培训, 制定详细、 周密的教学计划, 让实习护 士充分了解所处医院的感染管理系统, 掌握有关医院感染所引发的疾病的知识。 由专业的带教老师教实习护士常规护理方法、 常见 疾病的基础知识、 隔离消毒的 步骤、 个人的防护措施, 并且要在教学结束之后对其进行考核、 给予评价、 严格 把关。 综上所述, 制定并实施严谨的教学方法与计划, 才能保证实习护士个人能力的 提高和带教老师教学水平的提升, 增强对考核的规范性, 才会降低今后工作中 的风险发生率,
12、使基层对医院感染的临床教学有一个新的进展。 参考文献 1 陈冰, 郭鸿慧, 张 玉花, 等. 产科医院感染的因素及护理对策分析J.中国 基层医药, 2014, 3 (7) :1109-1110. 2 程宝芳, 王联丽, 金培蓉, 等.精细化流 程管理用于手术室医院感染控制的 效果观察J.中国基层医药, 2017, 24 (4) :514-517. 3 张苗英.实施临床护 理路径对血液透析患者并发医院感染的预防作用J.中 国基层医药, 2015, 6 (13) :2079-2080. 4 李慧娟, 李虹, 孟 红艳, 等. 新月体性肾小球肾炎患者医院感染危险因素分 析及护理J.中国基层医药, 2
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