1、【技术创新 】“腹腔镜肠肠转流”微创术：手术治疗 2 型糖尿病迈上新台阶随着医学的发展，很多外科手术可以被内科医生以介入手术取代，而许多内科疾病也是可以通过外科手术治愈的，比如 2 型糖尿病的外科手术治疗。全国手术治疗 2 型糖尿病专业委员会成立大会 2017 年 5 月 6 日，在山东省青岛市亚海大酒店国际会议厅，隆重召开“全国手术治疗 2 型糖尿病专业委员会成立大会”，来自全国各省市医院参会代表共计 100 余人出席了本次会议。淄博市第七人民医院外科主任贺延武被聘任为“中华全科医师学会全国手术治疗 2 型糖尿病专业委员会”副主任委员，标志着淄博市第七人民医院手术治疗 2 型糖尿病的创新与发
2、展得到了全国专家的认可，贺延武主任表示，医学的进步不但要遵循和继承，更要改变和创新。2 型糖尿病 2 型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在 3540 岁之后发病，占糖尿病患者 90%以上。长期血糖水平控制不佳可导致血管、神经、眼底、心脏、肾脏等多系统、多脏器受损，由于该病致死率、致残率极高，已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。据统计数据显示，我国现已有超过 1 亿人受到糖尿病困扰，且人数仍在不断增加，控制糖尿病及其并发症刻不容缓。 然而，传统保守治疗，如控制饮食、运动、口服降糖药物、胰岛素治疗等，并不能达到长期、满意的血糖控制，也无法有效降低糖尿病并发症的发生率和死亡率。经过研究人员
3、对实验动物的研究及对临床病人的随访， “代谢手术” 这一概念被越来越多的学者所接受，被认为是目前治疗顽固性糖尿病的有效手段，2型糖尿病不再是代谢性疾病，而是外科肠道性疾病，通过外科手术是可以治愈的，并已写入内科学糖尿病的治疗方法中。来自博山的一位患者，糖尿病史十余年，每天注射胰岛素总量达 80 个单位，空腹血糖从来没有低于 10，且近几年来并发症逐渐加重，周围神经损伤导致双腿膝关节以下皮肤温觉丧失，洗脚时经常出现烫伤。为了得到更好的治疗，经四处打听来到市七院外科就诊， “这十多年真的被糖尿病折磨的痛苦不堪，我一直在想，只要能帮我把糖尿病治愈，让我做什么都行”。据市七院外科主任贺延武介绍称，该患
4、者经过“ 腹腔镜肠肠转流”手术 治疗，出院前每天只需注射 10 个单位胰岛素，空腹血糖控制在 67 之间，双下肢温觉已基本恢复，“患者胰岛 功能已部分修复，半年后即可彻底离开胰岛素了。 ”腹腔镜肠肠转流术 对于“腹腔镜肠肠转流术”，贺主任称改良后三代半治疗 2 型糖尿病不动胃（肠肠吻合术）技术是在“ 胃 肠转 流术” 的基 础上创新发展而来， “胃肠转流术通过手术缩小患者的胃容量减少饭量，然后改变小肠通路使一部分食物提前进入后段小肠，该项手术复杂且术后一旦胃部不适无法做胃镜。 ”为此， 贺主任阅读大量国内外文献资料，不断研究探讨，决定术中在不动胃的基础上将患者前段小肠与后段小肠做一个“短路手 术” ，该手术属于微 创手术，在腹部只有三个 1 公分的微创切口，肠肠之间的吻合口完全用手工及丝线完成， “腹腔 镜肠肠转 流术” 不仅方法 简单，预后良好，且并发症少，创伤小，费用低，该项技术一经开展，市七院外科已成功为 100 余例糖尿病患者成功进行手术治愈。 “社会的发展需要创新精神，医学的发展同样也需要改变和创新，而创新必须要遵循科学的发展规律。只有符合事物发展客观规律的创举才有生命力，所以在医学创新中，一定要以科学的态度，认真扎实的实践和钻研，才能达到理想的彼岸。 ”贺延武主任如是说道。编辑：小七
