1、一级护理质量考核评分标（标准分 100 分）项目标准分值检查方法 基 本 要 求 评 分 标 准5 现场抽查 一览表，床头卡标记齐全，清楚，正确，护理级别与病情，诊断，佩戴腕带标识，医嘱相符。一项不符合扣 1分15抽查护士 护士对患者八知道：1.姓名 2.诊断 3.主要病情 4.心理状况 5.治疗 6.饮食 7.护理措施 8.潜在危险及预防措施一项不知道扣 2分一项不全扣 1 分5 现场检查 交接班内容包括病情，治疗，护理，皮肤情况等 一项不符合扣 1分病情观察30分5 查护理记录观察 T P R BP 及病情变化，发现问题及时处理，护理记录客观，及时，准确，签全名一项不符合扣 2分10 查看
2、患者1.输液通畅，用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符2.患者能按时服用药物3.各种治疗及护理准确及时4.各种治疗工作到位一项不符合扣 2分5 5.按病情需要，配备急救用物 未配备或不齐全扣 5 分5 现场检查并抽查护士6.熟悉现用仪器的操作规程，识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣 5 分，出现警报回应不及时或处理不当扣 3 分5 查看患者7.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间8.管道护理做到：正确使用，做好固定，管道通畅，清洁，观察引流液颜色，性质及量，记录正确，按要求更换导管脱落不得分一项不符合扣 1分专科护理30分5 抽查护士 9.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施一项不符合 2 分20 查看患者1.床单位整洁，干燥2.衣裤整洁3.手指（趾）甲短，胡须短4.头发清洁，皮肤清洁无污迹，手足清洁无污迹，口腔清洁无异味，会阴清洁无便迹、无味6.及时协助患者进食，服药一项不符合扣 2分基础护理40分 10查看患者及记录7.患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理需求8.意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤，坠床，压疮。一项不符合扣 2分发生烫伤，压疮，坠床不得分10 查看患者记录9. 对易发生压疮的高危患者按相关要求做好预防和记录。一项不符合扣 2分
