1、气管切开护理评分标准科室 姓名 日期 评分 项目 评分标准及细则分值扣分操作准备10分1.着装整洁规范，洗手，戴口罩。2.物品准备：气管切开护理包（镊子 2 把、棉球 12 个、治 疗 巾 1 块、橡胶手套1 双、气切纱布 2 块、普通纱布 2 块、弯盘 1 个）、听诊器、吸引器、吸痰管 2根、75%酒精、碘伏、无菌手套 1 双、薄膜手套一包、弯 盘 2 个、已消毒内套管、系带备用。3.核对医嘱。352操作质量评分75分1. 携用物至病人床旁，核对患者信息。做好解释取得患者配合。2. 评估患者气切部位皮肤。 （洗手、戴手套）3.必要时给予吸痰。听诊吸痰前停氧。 （观察患者血氧 饱和度，如 为：
2、使用呼吸机患者，吸痰前后需给予纯氧吸入 2-3 分钟）吸痰吸痰效果评定（听诊、观 察患者血氧饱和度）4.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。洗手。5.戴薄膜手套，取出内套管进 行刷洗，去除 污纱布。洗手。6.打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。7.切口皮肤换药取无菌镊夹取 75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。消毒顺序：（气管套管周围皮肤-系带套管底座气管切口）以切口 为中心，分为 2 个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于 10cm，左 侧系带、右侧侧系带、取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。 （消毒错一处扣 2 分）8. 一手持镊扶住底座，缓慢将已消毒的内套管放入。9.一手持镊轻轻提起系带，用另一 镊夹起蝶形纱布， 进行放置，先对侧后近侧。必要时更换系带。10.更换鼻导管末端吸氧管，调节 氧流量，固定供氧装置。 （吸氧管插入深度 4-8cm）11.无菌湿敷纱布覆盖气管套管，并 给与适当固定。12.撤去用物，治疗巾，脱手套，洗手。13.协助患者取舒适卧位，整理床 单位。交代注意事 项。14.洗手，记录。32102251355205555322全程质量15 分1.严格操作规程、流程熟练。2.无菌观念强，无污染现象。3.操作过程中注意病情变化，有异常及 时处理。 （注意观察患者生命体征 变化，尤其是血氧饱和度，发现异常 时及时处理。 ）555
